Učiti više o de Quervainovom tiroiditisu
Termin tiroididitis se generalno odnosi na bilo koji poremećaj koji podrazumeva zapaljenje štitaste žlezde . Vaša štitna žica je mala žlijezda u obliku leptira, koja se nalazi u vratu, koja proizvodi hormone koji isporučuju kiseonik i energiju svojim ćelijama, tkivima, organima i žlezdama u celom telu.
Tiroiditis je obično podeljen u dve široke kategorije: bezbolni tiroiditis i bolni tiroiditis.
Ove dve kategorije pokazuju nivo bola koji doživljavate kod različitih tipova tiroiditisa.
Među kategorijom bolnih tipova tiroiditisa je oblik poznat kao subakutni granulomatozni tiroiditis. Takođe je poznat kao subakutni nonsuppurativni tiroiditis, de Quervainov tiroiditis ili bolni subakutni tiroiditis .
Subakutni granulomatozni simptomi
Dok subakutni granulomatozni tip tiroiditisa nije čest, to je često razlog boli u području štitaste žlezde, ili nežnost kada se pritisak primjenjuje na vašu široliju ili vrat. Bol je nastao usled zapaljenja štitaste žlezde.
Pored bolova u vratu i nežnosti, simptomi subakutnog granulomatoznog tiroiditisa uključuju i:
- poteškoće gutanja ili groznica
- znaci infekcije, kao što su uvećani limfni čvorovi blizu tiroidne žlezde
Manje obično, simptomi mogu uključivati:
- hrapavost
- slabost
- umor
- nervoza
- anksioznost
- netolerancija toplote
- gubitak težine
- znojenje
- dijareje i labave stolice
- tremori
- palpitacije srca
Smatra se da je uzrok subakutnog granulomatoznog tiroiditisa virusna ili bakterijska infekcija.
Subakutni granulomatozni tiroiditis takođe se najčešće dijagnostikuje jesenjem i zimskom, nakon infekcija gornjeg respiratornog trakta.
Tipičan kurs subakutnog granulomatoznog tiroiditisa
Šta možete očekivati ako imate subakutni granulomatozni tiroiditis?
Prema UpToDate-u:
"Kliničke manifestacije se obično podijeljavaju u bolnu tirotoksičnu fazu nakon čega se tiroidni hormonovi nivoi vraćaju u normalni opseg.Onako se skladištenje štitne žlezde iscrpljuje, onda se primećuje hipotiroidna faza.Končno , kada se sinteza i regulacija štitaste žlezde vrati u normalu, pa uradi nivo serumskih tiroidnih hormona. Svaka faza obično traje oko četiri do šest nedelja.
U studiji koja je pratila 160 pacijenata sa subakutnim granulomatoznim tiroiditisom vidjenim na klinici Mayo, samo 4 procenta pacijenata je imalo recidiv (6 do 21 godina nakon inicijalne epizode). Samo 15 posto pacijenata je na kraju razvilo stalni hipotiroidizam koji zahteva lijeptirozinsku terapiju. "
Tipično, epizoda subakutnog granulomatoznog tiroiditisa počinje sa periodom hipertiroidizma koji obično traje od četiri do šest nedelja. Hipertiroidizam može biti praćen bolom u vratu ili poteškoćama gutanjem i groznicom. Nivoi hormona hormona počinju da padaju, postaju normalni oko četiri nedelje. Nakon normalizacije, nivoi štitaste žlezde obično nastavljaju da opadaju, a postajete hipotiroid, obično za vremenski okvir koji traje od četiri do šest nedelja.
Dijagnoza
Dijagnostikovanje stanja podrazumeva kliničko ispitivanje, a rezultati ispitivanja koji pomažu u dijagnoziranju stanja mogu uključivati visok nivo tiroglobulina, nizak nivo radioaktivnog joda, nizak nivo stimulacionog hormona (TSH), visok nivo T4 i visoku stopu sedimentacije eritrocita (ESR ).
Testovi za snimanje mogu pokazati zapaljenje žlezda ili limfnih čvorova u blizini žlezda.
Tretman
Za lečenje, ako je primarna prilika bol ili oteklina, može se preporučiti nesteroidni antiinflamatorni lek (poput aspirina ili ibuprofena). Ako se identificira bakterijska infekcija, možda će vam biti propisani antibiotici. Ukoliko imate značajne simptome hipertireoze , beta blokator nazvan propranolol može biti propisan tokom vaše hipertiroidne faze stanja. U nekim slučajevima, lijekovi za zamjenu hormona štitaste žlezde mogu biti dati tokom hipotiroidne faze, kako bi se ublažili simptomi.
Na kraju, kod većine pacijenata, proizvodnja štitne žlezde i proizvodnja hormona se vraćaju u normalu.
Dobre vesti: Imate vrlo mali rizik od ponovnog pojavljivanja subakutnog granulomatoznog tiroiditisa.
Loše vesti: Jedna dugotrajna studija pokazala je da je kod 15 procenata pacijenata njihova epizoda subakutnog granulomatoznog tiroiditisa znak da će na kraju postati trajno hipotiroidna i zahtevati liječenje.
Reč od
Ako se dijagnostikuje subakutnim granulomatoznim tiroiditisom, uverite se da imate periodičnu naknadnu evaluaciju tokom hipotiroidne faze. Ako vam je propisan lek za zamenu hormonske supstance, trebate nastaviti uzimanje lijekova dok lekar ne otkrije da se nivo tiroidne žlezde normalizuje. Ako vam se uzimaju lekovi, ali imate hipotireoidne simptome kao što su umor, povećanje telesne mase, depresija ili gubitak kose, na primer, proverite da li vam je ščitnina ponovo proverena, jer možete biti među procentom ljudi koji razvijaju trajni hipotiroidizam nakon subakute granulomatozni tiroiditis.
> Izvor:
Burman, Kenet. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Pregled tidroiditisa" UpToDate .