Da li je vredno pokušati?
Znamo da ugljeni hidrati utječu na šećer u krvi. Takođe znamo da vrsta ugljenih hidrata koje jedemo, a količina ugljenih hidrata koje jedemo u određeno vreme može takođe uticati na šećer u krvi. Ali, možda postoji više za jedenje nego samo dijelovi i izbori za hranu. Može li red u kojem jedemo ići na naše krvne šećere? Studija objavljena u julskom izdanju Diabetes Care pokazuje da red u kojem jedete vaš obrok može uticati na vaše šećerne krvne proizvode nakon obroka.
Jedanaest ispitanika sa dijabetesom tipa 2 koji su bili tretirani metforminom (oralno lečenje) dobili su obrok koji sadrži fiksnu količinu kalorija, masti, proteina i ugljenih hidrata. Krv i nivo insulina su mereni premešanjem, 30 minuta, 60 minuta i 120 minuta nakon obroka. Učesnici prve sedmice su dobili instrukcije da jedu (ciabatta hleb i sok od pomorandže), a nakon 15 minuta kasnije proteini (pileće belo meso bez kože) i povrće (salata i salata od paradajza sa italijanskim vinaigretom sa malo masti i paroljanim brokolijem sa maslacem). U drugoj nedelji, prehrambeni poredak je preokrenut - prvo su konzumirali povrće i proteini, zatim ugljeni hidrati. Utvrđivali su da nivo glukoze nakon obroka iznosi 28,6% niže u 30 minuta, 36,7% niži za 60 minuta, a 16,8% niži za 120 minuta kada su ugljeni hidrati trajali poslednje. Takođe su utvrdili da su nivoi insulina bili niži u 60 minuta i 120 minuta.
Kako možemo tumačiti ove rezultate?
Postoje mnoge stvari koje treba uzeti u obzir pri pregledu rezultata ove studije. Prvo, izabrani ugljeni hidrati su jednostavni, rafinirani ugljeni hidrati koji mogu povećati šećer u krvi na bržoj stopi i stoga će verovatno rezultirati višim krvnim šećerom neposredno nakon obroka.
Na primjer, ako imate nizak nivo šećera u krvi manje od 70 mg / dL, liječite sa 15 g jednostavnih ugljenih hidrata kao što je sok i testirajte šećer u krvi 15 minuta kasnije. Unošenje sokova i bijelog hleba i ispitivanje šećera u krvi 30 minuta kasnije rezultiraće višim šećerom u krvi. Pitao bih se da li bi promjena sastava ugljenih hidrata, na primjer odabirom složenih ugljenih hidrata, poput cjelokupnih zrna , promijenila rezultate studije.
Drugo, digestija ugljenih hidrata traje oko 2 sata da se završi. Pravi rezultat ishrane u krvi nakon obroka je oko dva sata nakon obroka. Američka asocijacija za dijabetes preporučuje da dva sata od početka obroka ljudi sa dijabetesom treba da imaju šećer u krvi od 180 mg / dL ili manje . Bilo bi interesantno videti koji su stvarni brojevi, gdje su dva sata nakon obroka i koliko su različiti. Ako primetite, smanjenje krvnih šećera nakon obroka palo je na sat vremena
Na kraju, unošenje proteina može pomoći da se odloži povećanje nivoa šećera u krvi jer je potrebno duže vreme za metabolizaciju. Proteini ne sadrže ugljene hidrate, međutim, kada se jedu u odsustvu ugljenih hidrata, neki proteini se pretvaraju u ugljene hidrate. Učesnicima je naloženo da jedu oko 68 g ugljenih hidrata, što je veći obrok ugljenih hidrata.
Ograničenja studije
Redosled hrane i njegov uticaj na šećer u krvi je zanimljiva i primetna tema za istraživanje. Ova pilot studija je imala nekoliko ograničenja. Veličina uzorka je bila mala, a nivo glukoze i nivoa insulina meren je samo u dva zasebna slučaja. Upravljanje uzorcima glukoze u krvi bi moralo biti konzistentnije da bi pokazalo pravi odnos. Ne možemo pretpostaviti uzorak na dve mere šećera u krvi. Prema tome, duže praćenje bi bilo važno za utvrđivanje pune uticaja prehrambenog poretka.
Bottom Line:
Pojedinci sa dijabetesom različito utiču na određenu hranu. Jasno je da količina ugljikohidrata i vrsta ugljenih hidrata koje jedete može uticati na vaše šećerne krvne supstance. Američko udruženje za dijabetes tvrdi da količina ugljenih hidrata i dostupni insulin mogu biti najvažniji faktori koji utiču na reakciju šećera u krvi nakon jedenja i treba ga uzeti u obzir prilikom izrade plana ishrane. Takođe je predloženo unošenje ugljenih hidrata iz izvora, kao što su povrće, voće, cela zrna, mahunarke i mlečni proizvodi preko drugih izvora sa dodatkom šećera, masti i natrijuma.
Pored toga, na osnovu rezultata ove studije, možda bi bilo vredno testiranja da vidimo da li poredak na koji jedete svoj obrok može takođe uticati na vaše šećerne krvne grupe. Možda biranje proteina i neškrobnih povrća pre ugljnih hidrata može smanjiti vaše šećerne krvne masti posle obroka. Nadgledanje šećera u krvi pre i posle obroka moke može pomoći da se utvrdi da li ova metoda radi za vas. Iako je studija bila pogrešna, ovo je jednostavna promena koja bi mogla biti vredna pokušaja.
Izvori:
Shukla A, Iliescu R, Thomas C, Aronne L. "Porudžbina hrane ima značajan uticaj na postprandijalnu glukozu i nivoe insulina." Nega dijabetesa. 2015; 38 (7): e98-e99. Dostupan on-line. 17. septembar 2015: http://care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
American Diabetes Association. Standardi medicinske nege u dijabetesu - 2015. Nega dijabetesa . 2015 Jan; 38 (Suppl 1): S1-90.