Pregled CMS-ovog alata za upravljanje negom
Alat za upravljanje centrima za usluge Medicare i Medicaid (CMS) u staračkim domovima naziva se Minimalni Set podataka ( MDS ), set pregleda i alata za procenu koji je deo Rezidentnog instrumenta za procjenu (RAI). Najnovija verzija je MDS 3.0. Najnovije ispravke možete pronaći ovde.
RAI obezbeđuje procenu funkcionalnih kapaciteta stanovnika svakog dugoročnog centra i pomaže osoblju da identifikuje zdravstvene probleme.
Ova procena se obavlja na svakom stanovniku u Medicare i / ili Medicaid sertifikovanoj ustanovi za dugotrajnu negu.
Velika razlika između MDS 2.0 i MDS 3.0 je u tome što ova procjena uključuje direktne intervjue u ovom procesu. Prema CMS-u, "MDS je poboljšan tako da uključi rezidenta u proces procene i da koristi standardne protokole koji se koriste u drugim podešavanjima."
Dnevna stopa koja se isplaćuje staračkim domovima određuje se preko Sistema plativih prihoda Medicare (PPS), koji određuje stope zasnovane na određenim karakteristikama i broju resursa koje koriste rezidenti. Sistem grupiranja se zove RUG (grupa za korištenje resursa). Kada je uveden MDS 3.0, to je bio i RUG-IV.
Najvažnije razlike
Promjene podnošenja podataka
Lekovi
Promene terapije
Raspoloženje i depresija
Rutinske stavke
Dijagnoze
Gutanje / Ishrana
Stomatološki status
Rezidentni intervjui
Projekat životne istorije
Jedan od glavnih ciljeva MDS 3.0 je povećanje rezidencijalnih intervjua.
Dodatak D priručnika MDS 3.0, "Intervjuisanje povećanja rezidentnog glasa u MDS procenama", sadrži pristupe koji možete koristiti da bi intervjue učinili jednostavnim i efikasnijim.
Jedan projekat je The Living History Program koji je napravila Sheila Brune. Ona koristi detaljan obrazac koji volonter popunjava tokom intervjua sa pacijentom.
Ovo se koristi za pisanje priče sa jedne stranice koja je dizajnirana da bude "odskočna daska za razgovor". Da bi to uradio u okviru objekta, potrebna je kartica za karticu, štampač u boji, računar sa Word softverom i laminator. formatirana priča koja će biti predstavljena pacijentu i njihovoj porodici. Trošak za pokretanje programa obično je manji od 1000 dolara, a tekući troškovi programa su minimalni.
Program Living Living je zaštićen autorskim pravima Brunea, ali nema troškova za korišćenje programa. Brune će doći u objekat i obučiti osoblje da koristi program za troškove putnih troškova ili može dati uputstva putem telefona ili e-pošte, bez naknade.
Izbor pacijenata koji su predmet programa "Životna istorija" zasnovan je na dobi ili dijagnozi, upućivanju od člana osoblja ili jednostavno nekome ko voli da deli svoju priču.
"Volimo da pričamo o onima koji su stariji, ali nije neophodno da svi budu stariji. Možemo pričati o svima sve dok oni mogu odgovoriti na pitanja. Ako su pacijenti zbunjeni, mi često zatražimo od njihove porodice da nam pomognu sa detaljima ", rekao je Brun.
"Intervjujemo pacijente koji koriste standardni radni list i kreiraju priče sa radnog lista. Priča se isporučuje za lektorisanje, a zatim ispravi daktilograf, i konačno, gotov proizvod se isporučuje pacijentu.
Stavili smo jednu kopiju na medicinski zapis za osoblje da pročita. Pacijenti često stavljaju kopiju na oglasnu ploču kako bi čitali sve, ali to je njihov izbor. U domovima za staranje, često sam primetio da su priče izašle u hodniku ispred sobe, nešto što ne možemo učiniti u bolnici. "
Ovo samo greblje površinu MDS 3.0, ali ukazuje na složenost i propise koji se odnose na pružanje brige u domu za njegu. Ove informacije nisu namenjene i ne treba ih tumačiti kao pravni savjet. Ali on može početi na putu razumevanja.