Mnogi ortopedski uslovi kao što su bol u kuku, bol u kolenu ili bol u leđima izgledaju da dolaze bez ikakvog razloga. Često se javlja spor, postepen početak i napredovanje bolova. Vaši simptomi mogu doći i odlaziti, ili se mogu jednostavno pogoršati i pogoršati sve dok se ne ugrozi vaša funkcionalna mobilnost i potrebna vam je pomoć od vašeg doktora ili fizioterapeuta da biste se vratili u normalu.
Možda ćete smatrati da su potrebne dijagnostičke studije kako biste dobili tačnu dijagnozu vašeg stanja. U stvari, mnogi misle da će MRI pokazati doktoru i fizioterapeutu upravo ono što nije u redu, i da on ili ona može tada, a zatim samo propisati tačan tretman. Ne baš.
Šta pokazuju dijagnostički testovi?
X-zraci i MRI su alati koji mogu dati vašem doktoru prilično dobru ideju o trenutnom stanju tkiva u vašem telu. Da li imate slomljenu kost? Da li postoji prisutan tumor koji treba hitnu pažnju? Dijagnostičke studije mogu pomoći u pravljenju ili isključivanju loših lezija koje zahtevaju brzo fiksiranje.
Dijagnostičke studije nikada ne govore vašem lekaru ili fizioterapeutu šta treba učiniti.
Mnogi ortopedski problemi, naročito oni koji izgledaju da dolaze bez ikakvog razloga, mogu biti teško precizno dijagnostikovati. Čak i sa preciznim dijagnostičkim testovima, i dalje je teško pronaći tačnu dijagnozu koja može pomoći vašem fizioterapeutu da postupa prema vama.
Klinički pregled
Vaš fizioterapeut je obučen da izvrši temeljni klinički pregled kada prvi put dođete radi terapije. On ili ona će izmeriti vaš opseg pokreta i snage , analizirati svoj hod i držanje i procijeniti vašu funkcionalnu mobilnost.
Klinički pregled će takođe otkriti sve oblasti koje se bave vašim fizičkim terapeutom, što može signalizirati potrebu za naprednijim testiranjem.
Na primjer, ako imate bol u leđima i išijasiju , a vaš fizički terapeut primećuje da imate pada stopala - oblik paralize od kompresije nerva - on ili ona bi (i trebalo) obavijestiti svog doktora o ovom ozbiljnom pronalaženje. U ovom slučaju može biti neophodno dodatno dijagnostičko testiranje kako bi se utvrdio uzrok pada stopala i odredio da li su potrebne druge invazivne procedure, kao što su injekcije ili operacije.
Dobro izvedeni klinički pregled vašeg fizioterapeuta može vam pomoći da odredite pravilan tretman za vas. Takođe može reći vašem fizioterapeutu kad nešto drugo može izazvati vaš problem, i kada fizikalna terapija možda nije pravi tretman za vaše stanje.
Mogu li dijagnostičke studije biti štetne?
Iako većina dijagnostičkih testova ima veoma mali rizik, trebali biste biti svjesni mogućih neželjenih efekata ovih testova. Rendgensko ili CT skeniranje vas otkriva radijacijom, koja može biti štetna u velikim dozama. MRI nosi sa sobom sasvim mali rizik, ali ukoliko imate metalnih implantata ili fragmenata u vašem telu, možda nećete moći da imate MR, jer magnet u MRI može da premesti metalne predmete u vašem telu. Obavezno razmotrite sve i sve dijagnostičke procedure kod svog doktora pre nego što nastavite kako biste bili sigurni da su sigurni za vas.
Mogući sekundarni neželjeni efekti posedovanja MRI-a uključuju povećani rizik da vam se daju drugi postupci. Jedna studija pokazala je da su stope hirurške intervencije kod ljudi sa bolovima u leđima povećane kada je na geografskom području prisutan veći broj MRI mašina. Opet, ozbiljna diskusija sa svojim lekarom je apsolutno neophodna pre nego što donesete dijagnostički postupak vašem telu.
Bottom Line
Uopšteno govoreći, pre početka fizičke terapije vam ne trebaju napredni dijagnostički testovi kao što je rendgen ili MR. Ako je vaš bol ili funkcionalno ograničenje došlo postepeno, ili bez očiglednog razloga, onda vaše stanje najverovatnije ne garantuje ove testove odmah i sigurno je da učestvujete u fizičkoj terapiji.
Ako se vaši simptomi održavaju ili pogoršavaju u periodu od četiri do osam nedelja, onda bi trebalo da razgovarate o vašim opcijama sa svojim fizioterapeutom i doktorom. Možda će biti potreban rentgen, MRI ili CT-sken da bi se utvrdilo da li se nešto dešava što sprečava vaše telo da pozitivno reaguje na fizikalnu terapiju.
Zapamtite, vaš fizioterapeut treba da izvrši temeljni klinički pregled i on je obučen da prepozna znakove "crvene zastavice" i simptome koji mogu zahtevati od vas da se prijavite kod svog doktora kako biste videli da li su potrebni napredni dijagnostički testovi kako bi se utvrdio uzrok vaših simptoma.
Izvor:
Baras, J. i Baker, L. "Imaging magnetne rezonance i mala bol u leđima za bolesnike sa Medicare." Zdravstvena pitanja. Novembar 2009. 28: 6. w1133-w1140.