Ako vam je rečeno da imate prediabetes, sigurno niste sami. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti procjenjuju da se 84.1million Amerikanaca smatra prediabetima . Od onih sa prediabetesom, 90% čak i ne zna da ih imaju. Dok dijagnoza može biti zastrašujuća i preovlađujuća, ona može zapravo promeniti život na bolje.
Svjedočio sam da pacijenti sa prediabetesom u potpunosti mijenjaju svoj život na dobrom putu - njihova dijagnoza ih je osnažila zdravije, vežbala više, izgubila težinu, osećala se bolje i spriječila dijabetes tipa 2.
American Diabetes Association Standards of Care izveštava da možete sprečiti ili odložiti dijabetes tipa 2 sa promenama u životnom stilu . Za većinu, prevencija se oslanja na gubitak težine. Količina gubitka težine koja je potrebna za sprečavanje ili odlaganje dijabetesa varira od osobe do osobe. U prosjeku, gubitak od oko sedam posto vaše telesne težine može pomoći da se obrne dijabetes. Za osobu težinu 200 kilograma, to bi bilo gubitak težine od 14 kilograma. Svaki pojedinac je drugačiji, ali najvažnije je da je prevencija dijabetesa tipa 2 moguće. Ponekad sve što treba da uradite jeste da napravite male izmene.
Šta je Prediabetes?
Prediabetes je termin koji se koristi za osobe sa oštećenim glukozom na glavi (IFG) ili poremećenom tolerancijom glukoze (IGT).
IGF i IGT su povezani sa gojaznošću (naročito abdominalnim mastima ili visceralnom gojaznošću). Vaše telo koristi glukozu kao svoj glavni izvor energije. Insulin - hormon proizveden od strane pankreasa - odgovoran je za uzimanje šećera iz vaše krvi u ćelije koje se koriste za energiju. Kod nekog ko ima prediabetes, ovaj mehanizam korišćenja šećera ne radi ispravno; šećer u krvi ostaje uzdignut, ali ne dovoljno visok da ima potpunu dijabetes.
Oštećena posteljna glukoza
Postupak glukoze se definiše kao očitavanje šećera u krvi uzeto u stanju ishrane (niste jeli za osam sati ili više). Standardna analiza krvi može pružiti ovu meru.
| Normalno | Manje od 100 mg / dl |
| Prediabetes | 100-126 mg / dl |
| Dijabetes | Veće od 126 mg / dl |
Šta je oštećena glukozna tolerancija?
Poremećena tolerancija glukoze je merilo kako vaše telo odgovara na opterećenje glukoze. Na primer, svaki put kad pojedete ugljene hidrate, hrana se razbija i pretvara u šećer. Insulin se izlučuje od strane pankreasa da uzme šećer iz krvi u ćelije kako bi ga koristio kao energiju. Ako vam šećer u krvi ostane u visini od jednog do dva sata nakon obroka, vaše telo ne može da nastavi sa opterećenjem glukoze. Ovo se može odrediti testom tolerancije za oralnu glukozu (OGTT). OGTT je test koji se vrši testiranjem krvi pre i posle davanja opterećenja glukoze (75 grama ugljenih hidrata).
| Normalno | <140 mg / dl |
| Prediabetes | 140-199 mg / dl |
| Dijabetes | Veća od 200 mg / dL |
Šta je sa HgbA1c?
Osoba može pasti u prediabetesni opseg uzimajući povišeni Hemoglobin A1c (HgbA1c). HgbA1c je tromesečni prosek krvnih šećera .
Tamo gde ispitivanje glukoze i glukoze na osnovu postignutog glasa daje sliku trenutnog stanja šećera u krvi, HgbA1c daje u proseku 24 sata tokom tri meseca.
Normalno | <5.7% |
| Prediabetes | 5.7-6.4% |
| Dijabetes | Veće ili jednako 6,5% |
Kako sprečiti ili odložiti dijabetes tipa 2
Podrška: Prvo počnite pomoću podrške-pridružite se programu koji se bavi gubitkom težine ili se sastaje sa registriranim dijetetičarom ili sertifikatom za dijabetičare. Programi ili individualno savetovanje usmjereno na gubitak telesne mase mogu vam pomoći da saznate koja hrana najviše utiče na krvne šećere, kontrolu porcija i kako da jedete zdravu, dobro uravnoteženu ishranu.
Takođe ćete želeti da se pomerite više, sa najmanje 150 minuta nedeljno. Najuspešniji ljudi su oni koji se prate dosledno. Savetovanje za praćenje je motivisano i pomaže da se olakšaju promene. Pitajte svog lekara ako on ili ona ima nekoga ili program na koji mogu da vas upute.
Nadgledajte unos ugljenih hidrata : ugljeni hidrati su primarni izvor tela energije, ali kada se jave više, oni se čuvaju kao masti. A kada vaše telo ne koristi efekat šećera, višak unosa ugljenih hidrata može dovesti do povećanja šećera u krvi. Da biste smanjili težinu i smanjili nivo šećera u krvi, trebalo bi da smanjite unos ugljenih hidrata, posebno šećernih napitaka (uključujući voćni sok), bijeli hleb, kolačiće, kolače i sladoled. Ključ je da se jede modifikovana do niska ugljikohidratna ishrana , a ne prehrana bez ugljenih hidrata. Eliminisanje ugljenih hidrata u potpunosti može dovesti do zamora, nedostataka vitamina i zapretića, kako bi se nazvalo nekoliko. Čak i niske ugljovodonične dijete sadrže neke izvore ugljenih hidrata kao što su voće, jogurt i cijela zrna. Prilikom izbora ugljenih hidrata ćete želeti da izaberete složene, visoke vlakno one koji su deo kontroli. Najbolje je upoznati sa registriranim dijetetičarima ili sertifikovanim dijabetičkim edukatorima kako biste došli do pravog plana ishrane za vas. Međutim, neki jednostavni savjeti za modifikaciju unosa ugljenih hidrata uključuju:
- Jedite visok proteinski doručak: nedavna studija pokazuje da jedenje doručka bogate belančevinama može pomoći u gubitku težine i kontroli šećera u krvi. Za neke ljude koji počinju danom sa visokim ugljenim hidratima, doručak može izazvati želje za šećerom tokom cijelog dana. I što više ugljenih hidrata pojedete više stresa, stavite na pankreas da biste napravili insulin. Ja kažem svojim pacijentima da izbjegnu: slatke žitarice, kolače, bagele i granolu često koliko mogu, ali posebno ujutru.
- Vršiti metod ploče: Cilj je da napravite polovinu ploče bez škrobnog povrća (salata, brokolija, spanaća, karfiola, luka, paprike, patlidžan, itd.). Ovo će obezbediti zapreminu, vodu, vlakna i ograničene ugljene hidrate. Četvrtinu vaše ploče ili oko 1 šolje trebalo bi posvećivati svom skrobu: cijelim zrnom kao što su kvinoa, ječam, bulgar i drugi složeni ugljeni hidrati, uključujući slatki krompir (sa kožom), tkanje i pasulj. A druga četvrtina tablice ili veličina palube kartica bi trebalo da budu vitki proteini: belo meso piletina, ćuretina, riba, pusta govedina.
- Eliminišite sve zaslađene napitke i dodate šećere : šećerna pića mogu izazvati fluktuacije šećera u krvi i povećanje telesne težine. Izbegavajte sok, soda, slatki ledeni čaj i dodavanje šećera kafi. Umesto toga, pijte nesladeni čaj, kafu, seltzer i vodu sa limunom ili krečom.
- Snack Mindfully: Obaranje čipsa, krekera i kolačića može da ometa gubitak težine i doprinosi povišenim trigliceridima i krvnim šećama. Snack na hranljivim bogatima, niske ugljikohidratne užine:
- 1 mala jabuka (veličina teniske lopte) sa 1 žlica orahovog oraha
- 3 šolje su pokućene kokice sa 1 komadom sirom nisko-masnog sira
- Sjećajte povrće sa 2 kašike hummusa ili guacamole
- ¼ šolje nesaljene orasi: bademi, kašei, pistacije, orasi itd
- 1 mali mršav jogurt sa niskim sadržajem masti sa 1/2 šoljice
- Uzimajte u obzir medicinu: iako su modifikacije životnog stila najčešće poželjne, američka asocijacija za dijabetes sugeriše da se korišćenje Metformina može uzeti u obzir kod onih sa oštećenom glukozom na početku, poremećenom tolerancijom glukoze ili povišenim HgbA1c. Za one sa BMI od> 35 kg / m2, starije od 60 godina ili žene sa prethodnim gestacijskim dijabetesom, ovo bi moglo biti pogodnije. Metformin je lek koji pomaže u otpornosti na insulin koristeći insulin koji telo čini i šalje signal u jetru kako bi sprečio stvaranje viška šećera. To je lek koji neutrališe težinu i koristi se kao prva linija lečenja kod onih sa dijabetesom. Ne sme se uzimati ukoliko nije propisan od strane lekara.
Izvori:
American Diabetes Association. Standardi medicinske nege u dijabetesu - 2017. Nega dijabetesa. 2017 Jan; 40 Dodatak 1: S1-132.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Prediabetes.