Test za dijagnostifikovanje dijabetesa
Oralni test tolerancije glukoze (OGTT), koji se takođe naziva ispitivanje tolerancije glukoze, meri sposobnost tela da metabolizira glukozu ili da je izbaci iz krvotoka. Test se može koristiti za dijagnozu dijabetesa, gestacionog dijabetesa (dijabetesa tokom trudnoće) ili prediabetesa (stanje koje karakteriše nivoi šećera u krvi višim od normalnog, koji mogu dovesti do dijabetesa tipa 2).
Prema nacionalnim institutima za zdravlje (NIH), OGTT je bolji u dijagnostici visokog nivoa glukoze u krvi nakon izazivanja glukoze u odnosu na test glukoze na bazi glukoze. Doktor može to preporučiti ako sumnja na dijabetes u slučajevima kada je nivo glukoze u krvi pacijenta normalan. Međutim, test je duži vremenski i komplikovaniji od testa glukoze u krvi na poslu. Prema standardima dijabetesa za negu , test je takođe poželjan u dijagnostici dijabetesa tipa 2 kod adolescenata i dece.
Kako je test izveden?
Pacijenti moraju da brze najmanje 8 do 12 sati pre nego što testiraju. Nakon pojave, krv se sklanja da uspostavi nivo glukoze na glavi. Zatim, pacijent mora brzo piti sladak (bogat glukozom) napitak. Tipično, piće sadrži 75 grama ugljenih hidrata, iako su druge količine moguće. Krv će se izvlačiti u različitim intervalima kako bi se izmerili nivoi glukoze, obično jedan sat i dva sata nakon konzumiranja pića.
Šta pokazuje test?
Test otkriva koliko brzo se glukoza metabolizira iz krvotoka za upotrebu od strane ćelija kao izvora energije. Normalna stopa čišćenja glukoze zavisi od količine zapaljenog glukoze. Nakon pojave, normalna stopa glukoze u krvi iznosi 60 do 100 mg / dL (miligrama po deciliteru).
Za 75 grama glukoze normalne vrednosti glukoze u krvi su:
- 1 sat: manje od 200 mg / dL
- 2 sata: manje od 140 mg / dL. Između 140-200 mg / dl ukazuju na oštećenu toleranciju na glukozu (prediabetes). Ako su rezultati testa u ovom opsegu, pacijent je u većem riziku od razvoja dijabetesa. Veća od 200 mg / dL označava dijabetes.
Trudnoća i test tolerancije za oralnu glukozu
Trudnoća utiče na sposobnost žene da metabolizira šećer u krvi. Zbog toga Američko udruženje za dijabetes preporučuje oralni test tolerancije glukoze, koji provjerava gestacijski dijabetes, za sve majke koje očekuju. Ovaj test je uobičajen tokom 24. do 28. nedelje trudnoće. Test se može uraditi korišćenjem jednog koraka unošenja 75 g glukoze ili korišćenjem dvostepenog pristupa koji prvi ekrani za intoleranciju glukoze koriste 50 g glukoze. Ako osoba ne uspije izazov, pratiće se testom tolerancije glukoze 100 grama. Prednost ovoga je što ne morate postiće test za izazov od 50g (što je zgodnije), međutim, ako ne uspijete morati da pratite i uradite 100g test koji zahtijeva od vas da postite.
Za 75-gramski oralni test tolerancije glukoze koji se koristi za pregled gestacijskog dijabetesa:
Dijagnoza GDM se pravi kada je ispunjena bilo koja od sledećih vrednosti glukoze u plazmi ili
premašeno:
- Postenje: 92 mg / dL (5.1 mmol / L)
- 1 h: 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
- 2 h: 153 mg / dL (8.5
Za ispitivanje izazova glukoze od 50 grama koji se koristi za pregled gestacijskog dijabetesa:
Lice će morati da uzme 100g test tolerancije na glukozu ako je šećer u krvi:
- 1 sat: veći ili jednak 140 mg / dL
Za ispitivanje tolerancije glukoze na 100 grama:
Dijagnoza GDM se pravi kada je ispunjena bilo koja od sledećih vrednosti glukoze u plazmi ili
premašeno:
- Postenje: 95 mg / dl
- 1 sat: 180 mg / dl
- 2 sata: 155 mg / dl
- 3 sata: 140 mg / dl
Šta je sledeće?
Abnormalno visok nivo glukoze može ukazivati na dijabetes, gestacijski dijabetes ili prediabetes.
Međutim, od pacijenta će verovatno biti zatraženo da se podvrgne drugom testu snimanja glukoze kako bi potvrdio dijagnozu.
Zapamtite da se test oralnog tolerancije glukoze koristi ne samo za dijagnozu dijabetesa, već i za pružanje informacija o sposobnosti tijela da metabolizira šećer u krvi. Veće vrednosti će verovatno odražavati probleme sa ishranom i životnim stilom, kao i probleme funkcionisanja insulina . U tom smislu, ovaj test je signal za akciju koji će pomoći pacijentu da preuzme kontrolu nad njegovim ili njenim zdravljem.
> Izvori:
> "Test glukozne tolerancije". Medicinski centar Univerziteta Merilend. 11. avgust 2006. Medicinski centar Univerziteta Merilend.
> American Diabetes Association. Standardi njege. Diabetes Care 2016; 39 (Suppl 1): S1-S119
> Bilteni odbora za prakse. Obstetrics. Bilten prakse br. 137: Gestacijski dijabetes melitus. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Test tolerancije za oralnu glukozu tokom trudnoće." Cleveland Health Information Center. 31. oktobar 2006. Klivlend klinika.
> "Test glukozne tolerancije". Medicinska enciklopedija Medline Plus. 11. avgust 2006. Američka nacionalna biblioteka medicine i Nacionalni instituti za zdravlje.