PT u ER: Nova oblast prakse za profesiju
O ne! Vi igrate fudbal i zemljište pogrešno od skokova , izvijajući svoj zglob. Odmah boli, postaje otečen i uzdignut, a hodanje je teško. Vi odlučite da pređete na odeljenje za hitne slučajeve u vašoj lokalnoj bolnici kako biste utvrdili da li je vaš članak bio slomljen ili izbušen, ili ako je došlo do neke druge povrede. Nakon što serija rendgenskih zraka utvrdi da nema preloma , doktor vas obaveštava da ste doživeli loš spel u zglobu , a fizički terapeut će vas videti.
Čekaj. Fizioterapeut, u odeljenju za hitne slučajeve ?
Da.
Fizikalna terapija u bolničkoj sobi za hitne slučajeve je sve veća oblast prakse PT profesije. Fizički terapeuti u ER mogu pomoći pacijentima da počnu na putu oporavka ranije u procesu povrede, eventualno poboljšavaju početnu funkcionalnu mobilnost i sveukupne ishode.
Funkcije terenske terapije hitne pomoći
Šta radi fizioterapeut u urgentnoj sobi? Kako bi PT mogao da pomogne tokom prvih nekoliko sati povrede? Zar ne treba izvesno količestvo isceljenja pre početka fizikalne terapije?
Skoro polovina svih posjeta urgentnoj sobi klasifikovana je kao ne-hitna ili polu-hitna, a mnoge posjete ER-u su napravljene zbog muskuloskeletnih problema. Tamo dolaze fizički terapeuti. Pacijent sa ne-urgentnim muskuloskeletnim problemom može sigurno biti iscrtan fizičkom terapeutu za procjenu i liječenje.
Fizički terapeuti u bolničkoj sobi za hitne slučajeve mogu pružiti mnoge vitalne funkcije. One mogu uključivati:
- Obrazovanje pacijenta o povredi ili bolesti i kako to utiče na vašu mobilnost
- Obrazovanje o očekivanom toku lečenja za povredu
- Uputstvo za pokretljivost , transfer i hodanje
- Uputstvo za korišćenje vašeg pomoćnog uređaja , kao što je trska ili šetač
- Obezbedite vežbe koje će vam pomoći u lečenju
- Obezbedite preporuke za izbjegavanje bolova, kao kad - i ako - koristite led ili toplotu za povrede
Fizioterapeut za hitne slučajeve može pomoći u poboljšanju mobilnosti i pomoći vam da se osećate bolje, pa kada je vreme da napustite bolnicu, naoružani ste pravim alatima da biste imali maksimalnu sigurnu funkcionalnu mobilnost.
Koji pacijenti u ER mogu zatražiti fizičku terapiju?
Očigledno je da nije svaki pacijent koji ulazi u odeljenje za hitne slučajeve kandidat za posetu fizioterapije. Neki uslovi zahtevaju smrtonosne medicinske intervencije gde je glavni cilj jednostavno očuvanje života. Ali drugi pacijenti ulaze u hitnu pomoć bolnice s uslovima koji su bolni i ograničavaju pokretljivost, ali takođe nisu opasne po život. Ovi pacijenti mogu imati koristi od kvalifikovanih službi PT-a u odeljenju za hitne slučajeve prije nego što budu otpušteni kući.
Pacijenti sa određenim vrstama dijagnoza mogu imati koristi od PT u hitnoj sobi. One mogu uključivati:
- Sprainsi u donjem delu ekstremiteta, sojevi ili druge povrede : Ukoliko doživite manju povrede gležnja ili koljena, možda ćete zahtijevati štake ili štap za hodanje kada napustite ER. Fizioterapeut može vam pomoći da naučite da pravilno koristite svoj pomoćni uređaj i on ili ona mogu osigurati da je uređaj prava dimenzija za vas . Čak iu slučaju frakture donjeg ekstremiteta , vaš PT može raditi sa vama u ER prije odlaska kući kako bi se osiguralo da se možete sigurno približi.
- Povrede ramena, ručnog zgloba ili lakta : nakon pada ili druge ozbiljne povrede gornjih ekstremiteta, možete proći ER za evaluaciju, a vaš lekar može vam propisati traku za nositi kako stvari leče. Vaš PT vam može pokazati kako donirati i izvlačiti traku , a on ili ona će vam moći naučiti ručne vježbe prijema - poput ručke za ručnike - kako biste održali funkciju ruke dok nosite sling.
- Pacijenti sa bola na vratima ili vratu : Mnogi ljudi koji razvijaju akutni bol u leđima ili spazima prijavljuju njihovom lokalnom odjelu za hitne slučajeve. Kada se isključi ozbiljna patologija - kao što je fraktura vretenca - možda ćete imati koristi od rada sa fizičkim terapeutom kako biste saznali koje su vježbe i posturalne korektivne strategije najbolje početi na liječenju. Zapravo, istraživanje pokazuje da započinjanje PT rane nakon pojave bolova u leđima može pomoći da se oporavite brže i uštedite ukupne dolarove za zdravstvenu zaštitu.
- Nakon nesreće sa motornim vozilom : Nakon saobraćajne nezgode, možete ići u ER za procjenu. Fizioterapeut u sobi za hitne slučajeve može vam pokazati vežbe (kada se izostane značajna traumatska povreda) kako biste pomogli u održavanju kretanja vrata bez bola.
- Pacijenti koji su u opasnosti da padnu : Padanje je ozbiljan problem za ljude koji su ugrozili mobilnost i za starije osobe. Ako ste pali, možete posetiti odeljenje za hitne slučajeve kako biste isključili značajnu povredu. Terapijski fizioterapeut može vam pokazati vježbe kako bi poboljšao ravnotežu i nauči vas da spriječite strategije prevencije.
U osnovi, svaki pacijent u odeljenju za hitne slučajeve koji ima ograničenu funkcionalnu mobilnost kao rezultat povrede ili bolesti može imati koristi od procene fizičke terapije i intervencije prije nego što bude ispušten. Jednom kada doktor isključi značajnu povredu i vaša povreda se klasifikuje kao polu-hitna ili ne-hitna, možda ćete imati koristi od rada sa terapeutom da započnete na putu oporavka.
Ishodi Sa PT u Hitnoj sobi
Da li usluge fizičke terapije u bolničkom odeljenju za hitne slučajeve imaju pozitivne rezultate? Možda. Upotreba PT u bolničkom odeljenju za hitne slučajeve je relativno nova oblast prakse, a postojeće studije ispitaju efekat koji nedostaje. Neke inicijalne anekdotske studije ukazuju na to da se pozitivan i siguran ishod može postići korišćenjem fizičkih terapeuta u bolnici ER i može smanjiti stope ponovnog pristupanja bolnicama i dužinu boravka u bolnici. Potrebno je napraviti više istraživanja visokog kvaliteta kako bi se u potpunosti utvrdilo potpuna korist prakse PT u prostoriji za hitne slučajeve.
Ako imate povredu koja zahteva hitnu medicinsku pomoć, idite u najbližu službu za hitne slučajeve. Ako se vaše stanje smatra hitnom, nemojte se iznenaditi ako fizioterapeut za hitne slučajeve radi sa vama da biste se brzo i sigurno pokrenuli na putu oporavka.
> Izvori:
> Fritz, J. i dr. Rana fizička terapija protiv obične nege kod pacijenata sa skorašnjim niskim opterećenjem niskog retka bolestanog slučaja. JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Praksa fizičke terapije u Odjeljenju za vanredne situacije. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Fizička terapija u urgentnom odjeljenju. Capstone projekt fizičke terapije. Univerzitet u Novom Meksiku, Odsjek PT. 2016.