Da li pušenje uzrokuje ili pogoršava simptome fibromialgije?
Da li pušite cigarete ili žvakate duvan? Kada imate fibromialgiju , upotreba duvana može imati čak i veće zdravstvene rizike nego što ste mislili. Više istraživanja su pokazale da je upotreba duvana povezana sa slabijim simptomima fibromialgije. Pušenje takođe može biti faktor rizika za razvoj ovog stanja.
Istovremeno, ljudi sa fibromialgijom često tvrde da pušenje pomaže da se suoče sa fibromialgijom.
Šta nam studije govore i kako možete koristiti ove informacije kako biste poboljšali svoje zdravlje?
Razumevanje Fibromialgije
Fibromialgija je frustrirajuće stanje koje karakteriše široko rasprostranjen mišićno-skeletni bol, nežnost i umor. Pored fizičkih simptoma, fibromialgija može uticati na raspoloženje, nivo stresa i ponašanje kao što je pušenje. Za razliku od artritisa, fibromialgija nije karakterisana zapaljenjem, a stanje se ponekad naziva i reumatizam mekog tkiva.
Dok fibromialgija ne uključuje upale, studije su pronašle promjene u nekim hormonima, neurotransmiterima u mozgu i povećanju supstance P (faktor boli) kod nekih osoba sa ovim uslovima. Budući da duvan može takođe da utiče na neurotransmitere, kao i da ima hormonske uticaje, važno je ispitati mogućnost da pušenje utiče na tok bolesti.
Kako pušenje utiče na simptome fibromialgije
U ovom trenutku imamo nekoliko studija koje ukazuju na to da pušenje može pogoršati simptome fibromialgije.
Pregledaćemo neke od nalaza, a zatim ćemo govoriti o osnovnim mehanizmima koji mogu biti odgovorni. Sve u svemu, međutim, studije su bile mešovite u svojim nalazima.
- Studija Mayo Clinic iz 2009. godine pokazala je da je upotreba duvana kod ljudi sa fibromialgijom povezana sa većim intenzitetom bola, većim ocjenama na upitniku Impakta Fibromyalgia, manje dobrih dana u celosti i više propuštenim radom.
- Još jedna studija iz 2009. godine pokazala je da su neki simptomi fibromialgije bili gori kod ljudi koji su pušili, uključujući težinu hroničnog širokog bola, frekvenciju ne-restorativnog sna , učestalost parestezije (čudne nervne senzacije) i prisustvo anksioznosti i depresije . Zapaženo je da je četvrtina ovih ljudi "pušača", ljudi koji su prestali pušiti i ponovo su počeli da puše, očigledno da bi se nosili sa svojim simptomima. U poređenju sa ljudima sa reumatoidnim artritisom, oni sa fibromialgijom su verovatno pušili. Pored toga, nivoi obrazovanja su bili veći kod pušača sa fibromialgijom nego kod nepušača u ovoj studiji. Jasno je da to nije samo nedostatak obrazovanja koji je na poslu.
- Studija iz 2011. godine pokazala je da su ljudi sa fibromialgijom koji su pušili imali više tačaka i verovatno su bili depresivni (samo žene).
Pušenje kao mogući uzrok fibromialgije
Većina studija do sada ispituje efekat pušenja na simptome fibromialgije. Šta znamo o pušenju kao mogućem faktoru rizika za razvoj fibromialgije u prvom redu? Studija iz 2010. godine postavila je ovo pitanje, iako je to izgledalo samo kod žena. Smatra se da je pušenje faktor rizika za razvoj fibromialgije u tome što su oni koji su pušili 2.37 puta verovatnije razvijali fibromialgiju nego oni koji nisu pušili.
Kada posmatramo ovakve studije, važno je ukazati na razliku između korelacije i uzročnosti. Zato što je nešto povezano na ovaj način ne znači da je to uzrok. Najčešće navedeni primer je jedenje sladoleda i davljenja. Oni koji jedu sladoled mogu se verovatno udaviti, ali zajednička je činjenica da se obe aktivnosti obično javljaju tokom leta. Sladoled ne izaziva davljenje. Potrebno je preduzeti dalja istraživanja da bi se procenilo da li je pušenje očigledno faktor rizika za fibromialgiju. U ovoj studiji, razvoj fibromialgije je takođe povezan sa istorijom hiperemeze gravidarum (teška jutarnja bolest u trudnoći).
Pušenje, Fibromialgija i Funkcionalna oštećenja
Pored pogoršavanja bolova, oni koji puše i imaju fibromialgiju, izgleda da imaju veća funkcionalna oštećenja, drugim rečima, smanjenu sposobnost da obavljaju svoje aktivnosti svakodnevnog života i rada.
Bol, pušenje i fibromialgija
Kako bi pušenje moglo uticati na bol kod ljudi sa fibromialgijom? Znamo da pušenje ima efekta na biohemijske puteve u centralnom nervnom sistemu i da je fibromialgija stanje koje karakteriše disfunkcija centralnog nervnog sistema. Istraživači su predložili različite teorije vezane za ovu vezu.
Znamo da pušenje stimuliše nikotinske receptore u mozgu i sprečava hemikaliju poznatu kao leptin. Zajedno, ovo može raditi na deregulaciji načina na koji mozak i endokrini sistem reaguju na bol. Neki veruju da deregulacija ravnoteže između leptina i druge hemikalije poznate kao neuropeptid Y može biti važan mehanizam za bolove u fibromialgiji. Drugi predlažu da nizak nivo IGF1 može biti odgovoran jer bol može poboljšati prestanak pušenja. Očigledno je mnogo više istraživanja koje treba uraditi, kako bolje razumjeti odnos između pušenja i fibromialgije, i možda, kroz ovo razumijevanje, naučiti bolje načine liječenja stanja.
Kao što je ranije navedeno (i ispod), neki ljudi ponovo započinju pušiti nakon dijagnoze ili osećaju da ih pušenje pomaže da se nosi sa uslovima. Znamo da prevalencija pušenja kod ljudi sa hroničnim bolom nije opala, kao što je to slučaj u opštoj populaciji, što ukazuje na to da pušenje može uticati na biohemijske puteve na više načina.
Percepcija pacijenta o efektu pušenja na fibromialgiju
Razmotrili smo šta su dosadašnje ograničene studije pokazale o pušenju i fibromialgiji, ali šta razmišljaju oni koji žive sa fibromialgijom? Studija 2016. se bavila pitanjem kako ljudi koji žive sa fibromialgijom smatraju da pušenje utiče na njihovu bolest.
Većina ljudi nije smatrala da pušenje ima uticaj na njihove fizičke simptome (kao što je bol), ali smatra da mu pušenje pomaže u suočavanju sa bolestima. Većina ljudi u studiji opravdala je pušenje rekavši da im je pomogla da se suoče sa bolom (69 posto), bila je odvraćanje (83 posto), pomogla im da se opuste (77 posto), smanjila emocionalne strepnje i frustracije (83 posto) ili pomogao sa tugom (54%).
Kada su posebno ispitani o efektu pušenja na njihov bol, oni koji su bili blago ili umereno zavisni od duvana nisu primetili mnogo razlike u bolu, depresiji ili anksioznosti. Međutim, kod onih koji su bili umereni i ozbiljno zavisni, mnogi su smatrali da je pušenje pomoglo svojim bolovima.
Ovi rezultati istraživanja su važni za rješavanje. Znamo da pušenje nije zdravo, a studije iznad navode da pogoršava bol sa fibromialgijom. Međutim, oni koji smatraju da pušenje pomaže njihovom bolu neće biti skloniji da žele da odustanu. Kombinujući ovo sa znanjem da su oni sa hroničnim bolom uopšte manje vjerovatni da će izbaciti naviku od onih bez hroničnih bolova, ukazuje na to da je tema ovog članka potrebna dalja studija.
Prestanak pušenja
Do danas studije su pokazale da pušenje može pogoršati bolove fibromialgije, ali mnogi ljudi sa fibromialgijom smatraju da pušenje pomaže da se suoče sa njima. To nije nedostatak obrazovanja opasnosti od pušenja. Možda je istraživanje zdravijeg mehanizma za suzbijanje od najveće važnosti za pomažu pušačima sa bolestima da se bolje suoče, kako bi se na adekvatan način rešili prekid pušenja.
Prestanak pušenja nije lako. Razmatranje važnosti prestanka pušenja je dobar početak, uz postizanje pravog načina razmišljanja. Učenje o strategijama suzbijanja za smanjenje stresa važno je za sve koji smatraju da su napušteni, ali posebno ključni sa fibromialgijom. Sa strategijama prevladavanja, pogledajte našu alatku za pušenje kako biste se naučili kako da se pripremite za uspješno napuštanje, i nadamo se, manje bola.
Bottom line on Smoking i Fibromyalgia
Upravo počinjemo da saznamo o mogućoj ulozi pušenja kao navike koja pogoršava bolove fibromialgije i može biti faktor rizika za razvoj bolesti u prvom redu. Studije smo povezali pušenje sa više bolova i smanjenog fizičkog funkcionisanja, a postoje i biohemijski mehanizmi koji mogu opisati neke od odnosa.
Istovremeno, mnogi ljudi sa fibromialgijom i hroničnim bolom uopšte koriste pušenje kao mehanizam za suzbijanje. S obzirom na značaj prestanka pušenja iz toliko razloga, uveravaj da imate odlične strategije za suočavanje, verovatno ćete pomoći da vaš naredni "otkaz" bude uspešan prestanak.
> Izvori:
> Bokarewa, M., Erlandsson, M., Bjersing, J., Dehlin, M. i K. Mannerkorpi. Pušenje je povezano sa smanjenim nivoom Leptina i Neuropeptida Y i iskustvom sa višim bolovima kod pacijenata sa Fibromialgijom. Medijatori inflamacije . 2014. 2014: 627041.
> Choi, C., Knutsen, R., Oda, K., Fraser, G., i S. Knutsen. Asocijacija između incidenata samofinansirane fibromialgije i nepsihijatrijskih faktora: 25-godišnja studija Adventističke zdravstvene studije. Časopis bola . 2010. 11 (10): 994-1003.
> Goesling, J., Brummett, C., Meraj, T. i dr. Udruženja između bola, trenutnog pušenja duvana, depresije i stanja fibroialgije među pacijentima koji hronično boluju od lečenja. Pain Medicine . 2015. 16 (7): 1433-42.
> Weingarten, T., Vincent, A., Luedtke, C. i dr. Percepcija ženskih pušača s fibromialgijom o efektima pušenja na simptome fibromialgije. Bolnička praksa . 2015 Novembar 25. (Epub ispred otiska).