Razumevanje vašeg mamografskog ili ultrazvučnog izvještaja
Šta je ocena mamografije BIRADS i šta to znači?
Sa velikim brojem mamografa obavljenih širom zemlje, radiolozi su se nadali da će pronaći način da se standardizuju i uporede mamografije. S obzirom na to da se mamografija obavlja na više različitih ustanova i čita različiti radiologi, svi koji mogu koristiti različite opise i terminologije, čineći poređenja mogu biti najmanji izazovi.
Da bismo proučili korelaciju između nalaza mamograma i rizika od raka dojke, potreban nam je način upoređivanja mamografskih snimaka sa velikim brojem žena. Izveštavanje i sistem podataka o grudima (BIRADS) je odgovor na ovaj nedostatak doslednih i uporedivih podataka.
Ako ste imali mamograf i dobili ste svoj BIRAD rezultat, možda biste se nervozno pitali šta to znači. Hajde da pogledamo šest različitih kategorija i šta svaka od njih može značiti za vas na osnovu studija koje gledaju na veliki broj žena.
Izveštavanje o slikanju grudi i sistem podataka (BIRADS) -Definicija
Vaš izveštaj o mamografu uključuje mnoge tehničke detalje uključujući bilo kakve nalaze i opis svih abnormalnosti. Jedan odeljak u vašem izveštaju pokazaće vam rezultat izveštavanja o slikanju dojke i sistem podataka (BIRADS).
Vaš BIRADS rezultat je broj između jednog i šest koji pokazuje mišljenje radiologa o odsustvu ili prisustvu raka dojke.
Razgovaraćemo o tome šta različiti brojevi znače niže, ali važno je da razgovarate o svojim rezultatima sa svojim doktorom. Nalaze dojke ne mogu uvek biti kategorizovane u jednu od šest kategorija i važno je čuti šta ona misli o vama konkretno, umesto da čuje samo broj.
Međutim, vaš rezultat će vam dati ideju o vašoj dijagnozi i potencijalnim opcijama lečenja.
BIRADS je razvio Američki koledž radiologa kao standard za upoređivanje mamografskih ocena i ultrazvučnih slika dojke . Ona postavlja klasifikaciju nivoa sumnje (LOS) - mogućnost raka dojke .
Dobijanje rezultata mamografa i ocena BIRAD-a
Nakon vašeg mamografskog pregleda ili ultrazvuka dojke, radiolog će pročitati sliku i napisati izvještaj, dajući mišljenje o vašem zdravlju dojke.
Mnogi ljudi razmišljaju o mamogramima kao "da-ne" vrstu izveštaja. To nije slučaj koji se može videti na klasifikaciji ispod, i postoji mnogo između sivih područja koje se nalaze na mamogramima i ultrazvukama. Budući da ste svoj zastupnik u svojoj zdravstvenoj zaštiti važno je da obojicu dobijete kopiju svojih rezultata i diskutujete tačno o tome šta vaš mamogram opisuje sa svojim doktorom i / ili radiologom.
Značenje BIRAD rezultata
BIRAD rezultat će vam dati broj između 0 i 6 u kojem su opisani nalazi na vašem mamografu, ali šta to znači za vas lično?
- Ocena od 0: bod od 0 ne znači da nema zabrinutosti. Umjesto toga ovo znači da se vaš ultrazvuk ili mamograf ne mogu čitati bez dodatnih razjašnjenja ili testiranja slike.
- Rezultati od 1 do 2: Rezultati od 1 ili 2 u osnovi "izgledaju u redu" i opisuju izveštaje u kojima ništa nije abnormalno vidljivo, ili da su bilo kakve abnormalnosti koje radiolog vidi kao benigne uslove dojke. To ne znači da niste u opasnosti od raka dojke ili ne biste mogli imati rak dojke. Važno je napomenuti da rak dojke može biti prisutan s potpuno normalnim mamogramom, a to se dešava ne retko. Ako je vaš mamografski rezultat u ovoj kategoriji, još uvijek je važno imati kliničko ispitivanje dojke na frekvenciji koju određujete vi i vaš lekar. Takođe je važno pratiti bilo kakve abnormalnosti koje ste sami primetili na ispitima o samoj grudi. Ostali testovi, kao što su MRI dojke ili biopsija dojke možda će biti potrebni čak i ako je vaš BIRAD rezultat 1 ili 2 ako imate simptome ili zabrinutosti (kao što je genetska predispozicija raka dojke).
- Rezultati od 3 do 5: ocena preko 3 znači da ćete trebati neku vrstu praćenja. Ovo može uključivati dodatne stavove, ultrazvuk dojke, MRI dojke, oblik biopsije dojke ili kombinaciju ovih testova ili drugih.
- Ocena od 6: ocena od 6 je data samo nakon što je pregledana biopsija i utvrđeno je da je kancerogen. U ovom slučaju, definitivno će biti potrebno liječenje.
BIRADS Klasifikacije
Pojedine kategorije su opisane ovde, plus sastavljene u donjoj tabeli, tako da možete prikazati razlike.
Kategorija 0: Nepotpuno
Vaš mamogram ili ultrazvuk nije davao radiologu dovoljno informacija da bi napravio jasnu dijagnozu. To ne znači da je vaš lekar nužno zabrinut zbog raka dojke. Može se desiti da vaš ispitni pregled pokazuje ožiljno tkivo iz prethodne biopsije ili operacije ili da grudna grudi koja je dovoljno velika da bi se lako osjetila nije jasno prikazana. Morat ćete imati slijedecu sliku učinjenu.
Kategorija 1: Normalno
Nema sumnjivih masa ili kalcifikacija za prijavljivanje, a vaše tkivo izgleda zdravo.
Kategorija 2: Benigni ili negativni
Grudi su iste veličine i oblika, a tkivo izgleda normalno. Sve ciste, fibroadenomi ili druge mase izgledaju benigno.
Kategorija 3: Verovatno Benigni
Nema sumnjivih lezija, masa ili kalcifikacija za prijavljivanje, ali se preporučuje da se potvrdi da ne postoji rak. Ovo može biti potrebno ako vaš radiolog nema vašu bazu ili prethodni mamogram za upoređivanje.
Kategorija 4: Možda maligni
Postoje neke sumnjive lezije, mase ili kalcifikacije za prijavljivanje, a biopsija dojke preporučuje se za proveru sumnjivog područja.
Kategorija 5: Maligni
Postoje mase sa pojavom raka. Preporučuje se biopsija da daju tačnu dijagnozu. Važno je napomenuti da iako je ova kategorija "maligna", postoje mase koje mogu izgledati kao rak, a koje se umesto toga odnose na benigni proces. Uslovi kao što su adenoza , masna nekroza , radijalni ožiljci , mastitis i još mnogo toga mogu ponekad imitiraju rak na mamogramu.
Kategorija 6: Maligne tkiva : Kategorija 6 se koristi samo ako je pregledano tkivo iz biopsije i utvrđeno je da je kancerogen. Ako je to slučaj, neophodni su tretmani poput operacije , hemoterapije i / ili zračenja.
BIRADS Tabela rezultata
| Kategorija | Dijagnoza | Broj kriterijuma |
| 0 | Nepotpuno | Vaš mamogram ili ultrazvuk nije davao radiologu dovoljno informacija da bi napravio jasnu dijagnozu; Slijedeće snimanje je potrebno |
| 1 | Negativno | Nema komentara o tome; preporučuje se rutinski pregled |
| 2 | Benign | Definitivan benigni nalaz; preporučuje se rutinski pregled |
| 3 | Verovatno Benigni | Nalazi koji imaju veliku vjerovatnoću da budu benigni (> 98 procenata); šestomesečni kratki vremenski interval |
| 4 | Sumnjiva abnormalnost | Nije karakterističan za rak dojke, ali je razumna verovatnoća maligne (od 3 do 94 procenta); treba uzeti u obzir biopsiju |
| 5 | Visoko sumnjičav za malignitet | Lezija koja ima veliku vjerovatnoću da bude maligna (> = 95 procenata); preduzeti odgovarajuću akciju |
| 6 | Poznata biopsija koja je dokazana malignom | Lezije poznate kao maligne koje se snimaju prije definitivnog lečenja; Uverite se da je lečenje završeno |
Ograničenja BIRAD bodova
Opet je važno napomenuti da vaš BIRADS rezultat ne zamenjuje vaše misli lekara ili radiologa u vezi sa vašim mamografom, ultrazvukom, drugim testovima ili nalazima na kliničkom pregledu. Neki nalazi se neće uklopiti u gore navedene kategorije, pa čak i unutar kategorija, može se naći širok spektar nalaza. Za mlađe žene, posebno djecu i adolescente, ocena BIRADS-a možda neće biti pouzdana
Bottom Line na vašem BIRADS rezultatu
Vaša ocena BIRADS-a na vašem mamografu i / ili ultrazvučnom delu je podeljena u šest kategorija na osnovu verovatnoće da bilo koji nalazi budu rak dojke. Ovaj rezultat može biti od pomoći u predviđanju vaše dijagnoze i lečenja, ali ga uvek treba koristiti zajedno sa diskusijom sa svojim lekarom i / ili radiologom. Takođe je važno napomenuti da otkrića na mamografu ili ultrazvuku ne mogu utvrditi da li je rak prisutan. Ponekad se propuštaju na mamografiji, a obratno, neki nalazi koji izgledaju kao rak mogu biti benigni. Dalje testiranje, bilo sa MRI dojke ili biopsijom dojke može biti potrebno, bez obzira na to što se vaš rezultat zasniva na simptomima i porodičnoj istoriji.
> Izvori:
John's Hopkins Medicine. Imaging, Reporting i Data System (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. i J. Grabowski. Klasifikacija sistema za izveštavanje i podatke o grudima (BIRADS) u 51 izbalansiranoj palpabilnoj pedijatrijskoj grudi. Časopis Američkog koledža hirurga . 2014. 219 (3): S78-S79.