Šta je to, koje su opasnosti i kako se to razlikuje od glavnog dima?
Čujemo puno o puškom u sekundarnom stanju - takođe se naziva ekološki duvanski dim (ETS) - ali noviji pojmovi kao što su dima sa sidemom i glavni tok daju ovu kontroverznu temu još zbunjujuću. Šta ti izrazi znače i koji rizici nosi?
Pregled
Dima od sidereka (SSM) definiše se kao dim koji se oslobađa od kraja cigarete, cigare ili cevi koja je zapaljena.
Dima od sidereka se razlikuje od drugog izraza nazvanog mainstream dima (MSM). Glavni dim se odnosi na dim koji je udario pušač, a zatim izdahnuo u životnu sredinu. Kada se koriste uslovi duvana za duvan ili sekundarni dima, oni uključuju i sidrište i glavni dim.
Karakteristike dima Sidestream
S obzirom da je oko 85 procenata pušača u sekundarnom posuđenom dimu dima, ljudi koji puše i nepušači koji su u blizini imaju slične izloženosti duvanskom dimu u okolini.
Dimni dima je takođe opasnost za duži vremenski period. Izlaganje glavne struje dima se završava kada neko ispusti svoju cigaretu, ali dimni čvor može nastaviti - utičući i na pušače i na nepušače u ostatku vremena provedenog u sobi.
Postoji nekoliko stvari koje utiču na količinu čestitog dima čiji je čovek izložen. Neke od njih uključuju:
- Temperatura zraka
- Vlažnost
- Ventilacija sobe, automobila ili drugog prostora gde se puši
- Broj pušača prisutan
Kompozicija
U duvanskom dimu je identifikovano nekoliko hiljada hemikalija, od kojih je najmanje 60 osumnjičenih da uzrokuju rak. Neke od hemikalija za koje znamo da su prisutne u dimnim stranama uključuju:
- Phenol
- Stiren
- Benzen - Benzen je kancerogen (agens koji uzrokuje rak), za koji se smatra da izaziva leukemije i limfome. Takođe može oštetiti imuni sistem, povećavajući rizik od infekcija.
- Vodonik-cijanid
- Formaldehid - Formaldehid je povezan sa karcinomom nazofaringeala i mieloidnim leukemijama. Formaldehid takođe može paralisati cilije, male strukture poput kose koje dovode do respiratornog trakta da uhvate toksine i guraju ih u usta da se progutaju. To može dovesti do toga da druge supstance u dimu imaju pristup dubljim predelima pluća gde mogu da oštete.
- Nikotin - Nikotin sam po sebi ne čini da izaziva rak, ali može raditi zajedno sa drugim toksinama kako bi rezultirao promjenama koje stvaraju rak. Nikotin može takođe pomoći u progresiji i širenju raka .
- Ugljen monoksid
Količina ovih hemikalija u vazduhu može se razlikovati između dimnog dima i glavnog dima. Jedna razlika je uzrokovana nepotpunim sagorevanjem duvana, što dovodi do većih koncentracija ugljen monoksida, 2-naftilamina, 4-aminobifenila i N-nitrosodimetilamina u hemijskim supstancama nego što je to slučaj kod pušača.
- Koji su hemikalije u cigaretama i cigaretnom dimu?
Efekti na telo
Većina istraživanja u ovoj oblasti je obavljena na miševima, ali implikacije za ljude su veoma alarmantne. Dima od bubrega utiče na autonomni nervni sistem - deo nervnog sistema koji reguliše srce i utiče na krvni pritisak i brzinu srčanog udara.
Takođe oštećuje velike disajne puteve ( bronhije ) i najmanji disajne puteve ( alveoli ) pluća.
Dimni dima takođe proizvodi veći broj leukocita, koji su bele krvne ćelije u našem imunološkom sistemu koji reaguju na abnormalne supstance u organizmu i borbu protiv infekcija. Sekundarni dim (kombinacija SSM i MSS) rezultira u 150.000 do 300.000 donjih disajnih puteva kod dece i dece mlađe od 18 meseci, a svake godine 75.500 do 15.000 hospitalizacija.
Pronađeno je i smanjenje elastičnosti (fleksibilnost) pluća. inhibiraju povećanje telesne mase kod razvoja životinja i povećavaju osetljivost na (i ozbiljnost) respiratornih infekcija poput gripa i običnog prehlada.
Dugotrajna oštećenja od dima sidrenog leda uključuju promociju aterogeneze - stvaranje plaka u arterijama koje mogu dovesti do stanja poput srčanog udara i kapi. Procjenjuje se da duvan u sekundarnom stanju (koji ponovo kombinira SSM i MSM) dovodi do 46.000 smrtnih slučajeva povezanih s srcima u nepušačima u SAD svake godine. Možda čak i predisponiraju bebe koje su izložene materici (dok su u materici) do ranih bolesti srca.
Dima sidra izaziva mutacije sperma kod muških miševa.
Opasnosti i rizici
Nema sigurnog nivoa ekspozicije dima sa strane. Zapravo, Agencija za zaštitu životne sredine (EPA) je klasifikovala pušenje bubrega kao karcinogen razreda A, što znači da ima dovoljno podataka kako bi ukazao na to da izazivaju rak kod ljudi.
Dim od bubrega predstavlja zabrinutost za svakoga, ali određeni ljudi su u većem riziku. Trudnice i mala deca imaju povećan rizik, zbog toga što su vremenski periodi brzog ćelijskog podijeljenja, ali i zato što nerođena beba i djeca jednostavno duže žive sa bilo kojim štetom.
Za većinu agensa koji uzrokuju rak, postoji period latencije - vremenski period od koga se javlja izloženost kancerogenu i vrijeme raka. Ako je prosječni period latencije za hemikaliju 30 godina, to je veća briga za dvogodišnjeg staratelja od 80-godišnjeg.
Još jedna grupa ljudi sa povećanim rizikom su ona koja imaju zdravstvene uslove, naročito bolesti srca i pluća, kao što su astma, COPD, rak pluća i bolest koronarne arterije.
Rizikovi rizici koji se odnose na sekundarni dim, uključujući SSM, nedavno su intenzivno proučavani, ali znamo nekoliko stvari. Izloženost puškom dima povećava rizik od karcinoma pluća, a oko 3.000 slučajeva raka pluća u Sjedinjenim Državama svake godine se odnose na ovu izloženost.
Duh šibanja može takođe povećati rizik od raka dojke. U jednoj studiji otkriveno je da je izloženost dimu bubrega jednako važna kao i aktivno pušenje (što je pušenje) kada je reč o riziku od raka dojke. Prilikom gledanja na žene koje su imale dugotrajnu izloženost pušenju, njihov rizik od razvoja premenopauzalnog karcinoma dojke bio je oko dvostruko veći nego oni koji nisu bili izloženi pušenju.
Sidestream Smoke vs Mainstream Smoke - Što je još gore?
Postojala je debata o tome da li dimni dim može biti još opasniji od glavnog dima. Jedan rezime (procena neobjavljenog istraživanja kompanije Philip Morris) utvrdio je da:
- Dima od bubrega bila je 4 puta više otrovna u ukupnim česticama
- Dima od bubrega bila je 3 puta više otrovna po gramu (po težini)
- Dima od bubrega bila je dva do šest puta više tumorigena (uzrok raka)
Prema američkoj asocijaciji za pluća, dimni čvor može biti opasniji iz dva razloga: koncentracija hemikalija je veća (pošto pale na nižim temperaturama) i proizvodi manje čestice koje lakše ulaze i prodiru u tkiva u našem tela.
Sidestream Cigar Smoke
Iako neki ljudi mogu smatrati da cigarevo pušenje bude manje opasno, možda je još opasnije za pušač koji puši u blizini. Pošto cigare obično sagoredu duže, one daju veće količine duvanskog dima od cigareta.
- Cigar pušenje i rak pluća
Kad se dim očisti
Nakon što dimni dim nestane vizuelno i odlazi u okolinu, da li je rizik nestao? Na primer, ako uđete u sobu u kojoj je neko pušio nekoliko dana ili nekoliko nedelja, da li postoji opasnost? Niko nije siguran koliko je tačno problem, ali ono što je sada skriveno "treći dim" ima mnogo istraživača.
Nekoliko od toksičnih čestica prisutnih u dimu bubrega (kao što su arsenik i cijanid) naseljavaju se kao čestice na području gde neko puši i ostane na površinama duži vremenski period. Ovo može predstavljati problem na nekoliko načina. Toksini se mogu apsorbovati kroz kožu (kao što je kada dete puzi okolo) ili čestice mogu biti vraćene u vazduh kao gasovi (u postupku koji se naziva off-gasifikacija).
Verovatno je da je dim od treće strane mnogo manje opasan od dimnog dima, ali sve dok ne saznamo više, izbegavanje dima iz treće strane, kao i dima sa bočne strane možda nije loša ideja.
Ako vi ili vaš voljeni pušite, saznajte više o pušenju i raku i napravite plan da prestanete danas.
Izvori:
Kanadski centar za zaštitu na radu i zaštitu na radu. Ekološki duvanski dim (ETS): Opšte informacije i zdravstveni efekti. Ažurirano mart 2011. http://www.ccohs.ca/oshanswers/psychosocial/ets_health.html
Hartney, J., Chu, H., Pelanda, R. i R. Torres. Sub-hronična izloženost pušenju od ruku izaziva infiltraciju leukocita u vazdušnom prostoru i smanjuje elastancu pluća. Granice u fiziologiji . 2012. 3: 300.
Johnson, K. i dr. Aktivno pušenje i duvan puše povećavaju rizik od karcinoma dojke: izveštaj Kanadskog stručnog veća o riziku od pušenja i raka dojke (2009). Kontrola duvana . 20 (1): e2.
Kwon, K., Jung, H., Hwang, I. i W. Choi. Evaluacija bronhiolarnih i alveolarnih povreda ćelija uzrokovanih kratkim i dugotrajnim izlaganjem dima iz bubrega. Korean Journal of Pathology . 2012. 46 (2): 151-61.
Marchetti, F. i dr. Sidestream Smoke je Mutagen Mermogel Cell Cell. Zbornik radova Nacionalne akademije nauka Sjedinjenih Država . 2011. 108 (31): 12811-4.
Olivo-Marston, S. i dr. Izloženost detetu dima i funkcionalni manozni vezujući lektinski polimorfizmi povezani su sa povećanim rakom pluća. Epidemiologija raka Biomarkeri i prevencija . 2009. 18 (12): 3375-83.
Reynolds, P. i dr. Pasivno pušenje i rizik od raka dojke u studiji nastavnika Kalifornije. Epidemiologija raka Biomarkeri i prevencija . 2009. 18 (12): 3389-98.
Sadri, G. i H. Mahjub. Pasivno ili aktivno pušenje, što je relevantnije za rak dojke. Saudi Medical Journal . 2007. 28 (2): 254-9.
Sharma, P., Koawole, A., Core, S., Kajon, A. i K. Excoffen. Izloženost dima sidra povećava osetljivost epitelije disajnih puteva na adenovirusnu infekciju. PLoS One . Epub 2012 Nov. 15.
Valenti, V. i dr. Dima od cigareta i srčana autonomna regulacija. Međunarodni arhivi medicine . 2013. 6 (1): 11.
Villablanca A., Pinkerton, K. i J. Rutledge. Izloženost materiji i neonatalnoj dimu duvana na životnu sredinu cilja pro-inflamatorne gene u neonatalnim arterijama. Časopis kardiovaskularnih translacionih istraživanja . 2010. 3 (6): 696-703.