Od glutena bez naknadne nege, evo šta treba da znate
Kada vam dijete ili tinejdžer dijagnostikuje celiak bolest , možda ćete osjetiti razne emocije. Možda ćete biti osloboreni da ste konačno shvatili medicinski problem (i da se može lečiti), tuga da će vaše dijete biti uskraćeno "normalno" hranu i mora da prati doživotnu ishranu bez glutena i uznemirenost u pogledu primjene složene promjene u načinu života .
Sve ove emocije su normalno podizanje djeteta komplikovano, a podizanje djeteta koje ima celiak bolest je još komplikovanije. Moraćete da se nosite sa teškom ishranom, upravljate školskim pitanjima i pratećim brigom i budite sigurni da vaše dijete shvati šta jesti kad niste u blizini.
Međutim, postoje i dobre vesti: možda ćete naći da se vaše dijete oseća bolje, ima više energije i raste brže sada kada je dijagnostikovana. I upravljanje dijetetom na kraju može se osnažiti za vaše dijete dok uči da se kreće u društvene situacije.
Evo šta treba da znate da biste se suočili sa dijagnozom celiakije bolesti svog djeteta, od primjene ishrane bez glutena do neophodne nege.
Jelo bez glutena kod kuće
Iako postoji nekoliko lekova u razvoju, postoji samo jedan trenutni tretman za celiakiju: doživotnu ishranu bez glutena. Kada se vašem djetetu dijagnostikuje celiak, ona će morati ići bez glutena.
Dijeta bez glutena je komplikovana, a lako je napraviti greške, pogotovo na početku. Da bi pomogla porodicama da razumeju i primenjuju ishranu bez glutena, Hilari Jericho, docent za pedijatriju Univerziteta Chicago, preporučuje da razgovaraju sa nutricionistom koji je stručnjak za ishranu.
Dr Jericho upućuje njene celiak pacijente i njihove porodice nutricionistu i veruje da to značajno pomaže.
Neke porodice, naročito oni koji imaju više od jednog člana porodice, dijagnostikovani - odlučuju da celu kuhinju i kuću ne naprave gluten. Jericho kaže da to može pomoći, ali nije uvek neophodno: "Samo uzimajući dijetu ozbiljno i raditi sve što vam treba u kuhinji, dijete zna da je to stvarno stanje", kaže ona.
Ako roditelji odluče da celokupna kuća ne mora biti bez glutena, moraće da usvoje pravila koja svi moraju da slede kako bi dozvolili osobama sa celiakijom da dele kuhinju sa onima koji mogu da jedu gluten. To će zahtevati kompromise sa obe strane. Osim toga, negovateljice koje kuvaju za celiak dijete moraju osigurati korištenje posvećenih posuđa i posuda bez glutena i pažljivo štititi od unakrsne kontaminacije glutena u kuhinji.
Škole i društvene događaje
Deca i tinejdžeri sa celiakijom se suočavaju sa problemima u školi i na društvenim događajima. Mnoge škole, posebno osnovne škole, održavaju proslave o hrani, a dečije stranke neminovno sadrže rođendansku tortu ili druge tretmane glutena.
U toj dobi deca žele da se uklope, ne drže se, već imaju drugačiju ishranu nego što ih njihovi vršnjaci čini velikim putem, kaže Dr. Jericho.
"Može biti vrlo teško i zastrašujuće za djecu - ne žele biti autsajdera", dodaje ona.
Ako vaša škola ima školsku medicinsku sestru ili nutricionistu koji je voljan da sarađuje sa vama, možda vam je moguće organizovati školske ručkove bez glutena za vaše celiak dijete. Zabranjujući kompletan ručak, možete zatražiti da se predupakovane užine bez glutena budu dostupne u kafeteriji. To puno znači - više nego što možete da shvatite - da bi celiak dijete moglo naručiti nešto u školskoj liniji kafića.
Važno je, posebno za mlađu decu, da roditelji pruže poslasticu koju mogu uživati na društvenom događaju - na primjer, parče torte ili cupcake koje mogu jesti na rođendansku prijateljicu ili školsku proslavu.
Za roditelje koji imaju vremena, koji snabdevaju tretman koji izgleda slično onome što će druga djeca pojesti, mogu stvarno pomoći da se uključi celiak dete. To bi uključivalo pozivanje unaprijed kako bi vidjeli šta će domaćini služiti, a zatim će ih duplirati.
Za tinejdžere, to može pomoći da se nauče bezbednim brendovima hrane koju mogu uhvatiti u pokretu, kao što su čipovi bez glutena i druge grickalice. Pored toga, za starije tinejdžere, identifikovanje restorana brze hrane gde mogu naći nešto bez glutena za jelo mogu pomoći kada svi njihovi prijatelji žele da zaustave i dobiju nešto za jelo.
Roditelji mlađe djece iz celiaka takođe moraju znati da neki projekti iz zanatstva koriste brašno (vazdušno brašno može izazvati reakciju kod ljudi sa celiakijom), a neki proizvodi za zanat, poput prstiju i PlayDoh, sadrže pšenicu. Možda ćete morati da preporučite ili čak ponudite alternativu, bilo za vaše dijete ili za čitavu učionicu.
Follow-up Care
Vaše dijete ili tinejdžer treba redovno pratiti njegu lekara koji je upoznat sa celiakijom, potencijalno vašim pedijatrijskim gastroenterologom. Ove naknadne postavke će vam pomoći da rešite sve probleme koji se javljaju, kao što su trajni simptomi.
Deca sa celiakijom takođe treba da dobijaju periodične testove krvi koji mogu pomoći da se utvrdi da li se pridržavaju stroge ishrane bez glutena. Ovi testovi će vjerovatno pokazati samo problem ako vaše dijete dobije dosta glutena u ishrani , ali stručnjaci kažu da mogu pomoći u prepoznavanju potencijalnog problema. Razgovarajte sa doktorom djeteta o tome koliko često treba obaviti testiranje.
S obzirom na to da su ljudi sa celiakijom u riziku za specifične nutritivne nedostatke i mogu biti ili prekomjerne težine ili težine , stručnjaci takođe preporučuju da doktori proveravaju visinu, težinu i indeks telesne mase (BMI, koji pomaže da se utvrdi da li je neko prekomerno težak) prilikom svake posjete.
Pored toga, stručnjaci preporučuju deci sa celiakijom da uzmu multivitamin. Celijačna bolest može dovesti do nedostataka u nekoliko važnih hranljivih materija. Iako studije nisu preduzete, stručnjaci veruju da multivitamini mogu pomoći u odloženju nutritivnih nedostataka.
Medicinska pitanja
Deca koja imaju nedijagnoziranu celiakiju mogu se osećati kao da nemaju energiju i mogu biti kraća od svojih vršnjaka . Jednom kada se dijagnostikuju i započnu pratiti ishranu bez glutena, ovi problemi će se verovatno obrnuti - možda čak i vide snažni rast .
Međutim, neki ljudi sa celiakijom - uključujući i decu i tinejdžere - imaju dijagnostičke simptome kada se dijagnostikuje. U nekim slučajevima, ovi simptomi nastaju usled skrivenog glutena u ishrani, ali u drugim, oni mogu ukazivati na drugačije stanje, kao što je gastroezofagealna refluksna bolest . Doktor vašeg djeteta može vam pomoći da shvatite šta se događa.
Dr Jericho takođe gleda na anksioznost i depresiju kod svojih mladih pacijenata iz celiaka. Depresija je češća kod tinejdžera sa celiakijom , iako se nakon stroge prehrane bez glutena olakšava simptome. Problemi ponašanja, kao što su poremećaj hiperaktivnosti i deficita pažnje , takođe su česti.
Deca koja se bore protiv ishrane
Mladi ljudi obično leče brzo od celiakije bolesti, i imaju tendenciju da rade vrlo dobro. Međutim, vaše dijete neće liječiti ako neće slediti ishranu bez glutena. Iako ogromna većina dece i tinejdžera strogo sledi ishrani, a ne nekoliko njih, kaže dr Jeriho.
Najmlađa djeca najlakše je preći na dijetu bez glutena jer nemaju toliko iskustva s hranom koja sadrži gluten i može biti lakše kontrolirati svoju dijetu, kaže Dr. Jericho. Ubeđeni adolescenti koji prate dijetu su važni mogu biti izazovniji, a ovo je posebno problematično kod adolescenata koji ne primećuju simptome kada jedu gluten, kaže ona.
Nije neuobičajeno da dete ili adolescent koji nema simptome, bez obzira na to, dijagnostikuje celiak bolest jer je bliski rođak - roditelj ili srodnik - imao simptome i bio je testiran, a zatim je dijagnostikovao stanje, kaže Dr. Jericho. Celiakova bolest radi u porodicama , a medicinska uputstva pozivaju na to da se bliski rođaci testiraju kada se dijagnostikuje neko.
Svako ko ima pozitivne testove celiakog oboljenja i ima rezultate endoskopije koji pokazuju oštećenje od celiaka, treba da bude bez glutena, kaže ona, čak i ako ta osoba nema simptoma. Međutim, ako se nekom ili tinejdžeru s celiakom ne pojavljuju simptomi kada jede gluten, mnogo je manje verovatno da će se držati ishrane. "To je konstantno bitka", kaže Dr. Jericho.
Ona koristi nekoliko objašnjenja sa svojim pacijentima kako bi ilustrovao važnost dijete bez glutena i kaže da roditelji mogu koristiti slične tehnike s djecom. Na primjer, ljudi sa celiakijom koji ne prate dijetu u riziku od gubitka kostiju i slomljenih kostiju , ona kaže: "Ja im pričam o tome kako niko ne želi da radi sport i iznenada ima prekid nogu bez razloga . "
Dr Jericho takođe napominje da je anemija - koja može izazvati slabost i mršavost - rizik za ljude koji imaju celiakiju, ali nisu bez glutena. Ona govori nevoljnim tweensima i tinejdžerima da možda nemaju toliko energije da se takmiče u sportu ili da učestvuju u drugim aktivnostima sa svojim prijateljima.
Konačno, ona objašnjava devojčicama da celiakija bolesti može naneti štetu na buduću plodnost ako ne prate dijetu. "Ja im kažem da će jednog dana, niz put, možda želeti da započnu porodicu, a ako nastavi da jedu gluten, možda imaju probleme sa tim."
Promovisanje pozitivnog stava
Jedna od najvažnijih stvari koje roditelj može učiniti da pomogne djetetu s celiakijom jeste podsticanje djeteta da se oseća dobro zbog toga što ima stanje. "Ne koristite obeshrabrujuće reči", kaže Dr. Jericho. "Nazovite to" posebnu hranu "deteta i pokušajte da uvek stavite vrlo pozitivan okretaj na njega. Uverite se da uvek dete učinite posebnim."
U slučajevima kada dijete ne može imati nešto što se služi drugima, roditelji treba osigurati da imaju jednaku ili bolju zamjenu na rukama. Ako postoje braća i sestre koji nisu bez glutena, onda se uverite da "svako ima svoj poseban tretman", što znači da dete bez glutena ne bi dijelilo njen tretman sa svojim bratom bez glutena.
U školi, malo informacija o celiakijoj bolesti u učionici može proći daleko. Dr. Jericho je predložio deci iz osnovne škole da kreiraju prezentaciju za svoje nastave na usluzi i dijetu bez glutena. Oni koji su to učinili uživali su iskustvo i videli su podršku i razumijevanje od svojih kolega-učenika, kaže ona.
"Često se ljudi ismejavaju i ismejavaju stvari koje ne razumeju", kaže Dr. Jericho. "Toliko je života djeca koja ne razumiju šta se dešava." Predstavlja informacije celoj klasi na celiakijoj bolesti i ishrani bez glutena osnažuje decu i pomaže svojim kolegama da razumeju, kaže ona.
Reč od
Briga za dijete ili tinejdžer sa celiakijom može biti izazov za bilo kojeg roditelja, ali shvatićete da je vrijedno borbe dok vidite da vaše dijete počne da se razvija bez glutena. Nema sumnje da dijeta bez glutena ima strmu krivu učenja.
Međutim, verovatno ćete naći da i vi i vaše dijete uzimate dovoljno brzo, pogotovo ako imate pomoć od nutricioniste na tom putu. Najzad, imajući u vidu celiakiju bolest može se osnažiti za djecu i tinejdžere dok nauče da se zalažu za sebe i pomažu u učenju svojih kolega o stanju.
> Izvor:
> Snyder J et al. Stručne preporuke za upravljanje bolestima od celija kod dece. Pedijatrija . 2016. septembar, 138 (3).