Da li će vaše celiak dijete nakon dijagnoze vratiti izgubljeno tlo na visini?
Mnoga deca sa celiakijom su kraća od njihovih ne-celiakih vršnjaka - zapravo, ono što se zove "kratak rast" može ukazati na to da dijete (čak i jedno bez simptoma celiakije bolesti) zapravo pati od stanja.
Ali, kada se dijete dijagnostikuje i započinje nakon dijete bez glutena , može li povratiti neki ili sve to izgubljeni rast?
Dokazi iz medicinskih studija i iskustva iz celiakije iz stvarnog života sugerišu da je odgovor kvalifikovan "da".
Celiakova bolest prilično česta kod djece sa kratkim stresom
S obzirom da djeca raste dramatično različitom stopom, uobičajeno je videti srodnike sa sličnim godinama s jednim nadmoćjem nad drugim. Samo biti kraći od prosjeka nije dovoljno za kvalifikaciju djeteta za kratak period - dijete se smatra kratkim, ako je kraće od 95% do 97% svojih vršnjaka.
Čak i tada, taj kratki rast možda neće biti razlog za zabrinutost ako vaše dijete raste stalno i čini se da se kreće za normalno (iako kratko normalno) odrasle visine. Deca "padaju sa grafikona rasta" ili iznenada sporo ili zaustavljaju njihov rast, pa ćete možda morati da istražite razlog problema sa pedijatrom.
Nekoliko studija istražilo je koliko dece sa niskim stanjem zapravo pate od celiakog oboljenja.
Oni su pronašli stope celiak od oko 3% na više od 8% kod dece sa inače neobjašnjivim kratkim porastom. (Kao referentna tačka, celiakija se javlja kod oko 1% ukupne populacije.)
Mnoga deca koja su dijagnostikovana kao rezultat ovih studija nisu imala očigledne simptome celiakije običaje kod dece .
Zapravo, neki autori istraživanja upozoravaju da ljekari ne mogu koristiti gastrointestinalne simptome kao indikator, jer ih je toliko puno djece nedostajalo.
Rast Jednom Celiac Kids Idi bez glutena
Mnogi roditelji i djeca podjednako se nadaju da će doći do porasta broja djece nakon što djete počinje da jedu bez glutena, a izvještaji anekdota ukazuju da se to često dešava. U stvari, jedan tadašnji kratki tinejdžer koga znam brzo je počeo brzo kada je otišao bez glutena i sada je većina njegovih vršnjaka.
Nekoliko studija koje su urađene na ovom predmetu imaju tendenciju da podrže ideju o dohvat rasta, mada su istraživači utvrdili da rast uvijek ne doživljava u potpunosti.
Jedna studija, izvedena u Indiji, utvrdila je da 60% ispitanika trpi zbog neuhranjenosti zbog nedijaagnosticirane celiakog oboljenja . Pored toga, više od tri četvrtine dece je bilo kraće od 97,5% njihovih vršnjaka.
Tokom perioda praćenja koji je u proseku bio više od tri i po godine, 84% dece se oporavilo od tog pothranjenog celiakom, a mnogi su u početku stvarno brzo rasli - djeca su u prosjeku stekla 5,5 inča prva godina. Međutim, njihov rast se u narednim godinama smanjio na prosečno 2,2 inča.
Još jedna studija, ova u Srbiji, našla je slične rezultate. Istraživači su pogledali 90 djece od 6 do 7 godina starosti sa "klasičnom celiakijom" i otkrili da djeca raste brže od svojih vršnjaka tokom prve do tri godine na dijeti bez glutena.
Rast dohvata se ne može u potpunosti sagledati
Ove studije pokazuju da postoji nada za vrlo kratko dijete, pre-teen ili čak mladog tinejdžera koji je novo dijagnostifikovan sa celiakijom i želi postati viši. Međutim, još jedna studija pokazuje da porast uhvatanja možda neće dovesti do savršenih rezultata.
U toj studiji istraživači u Indiji pregledali su 50 "dijagnoziranih" djece koja su bila starija od 2 do 10 godina u vrijeme dijagnoze.
Otkrili su da je nakon dijete bez glutena dovelo do značajnog povećanja jedne mere "visine uzrasta" kod djece tokom 4-godišnjeg perioda praćenja.
"Međutim, dohvat u visini je bio nepotpun, sa stuntingom u šesnaest (55,4%) od 29 dece nakon tri godine, a u sedam (46,6%) od 15 djece nakon četiri godine na dijetu bez glutena", rekli su, dodajući: "naši rezultati sugerišu da kod dece sa docno dijagnoziranom celiakijom, tretman sa ishranom bez glutena dovodi do normalizacije telesne mase i značajnog, ali nepotpunog oporavka u rezultatima [visina za odrasle] tokom četiri godine praćenje. "
Šta to znači za vaše dijete?
Rezultati ovih studija ukazuju na to da je razumno očekivati određeni rast, naročito u prvoj godini ili dve nakon dijagnoze celiakog oboljenja vašeg djeteta.
Nije jasno iz istraživanja da li je važno ako vaše dijete strogo sledi dijetu; neke studije kažu da to moraju učiniti da bi ste dobili visinu, dok drugi pokazuju da djeca raste bez obzira na to da li vara na dijetu, sve dok se u potpunosti ne povrate na dijetu ispunjenu glutenom. (Naravno, postoji puno drugih razloga da se ne varamo na dijetu bez glutena.)
Takođe mogu biti i drugi, ne-celiak razlogi, ako vaše dijete i dalje zaostaje u visini čak i nakon glutena. Vaše dijete može imati nedostatak hormona rasta ili neki drugi hormonski problem, ili ona jednostavno može biti suđeno da bude kratka kao odrasla osoba. Ako imate zabrinutost zbog porasta vašeg celiakog djeteta, trebate razgovarati sa svojim pedijatrom.
Izvori:
Cacciari E. i sar. Kratki rast i celiakova bolest: odnos koji treba razmotriti čak i kod pacijenata bez simptoma gastrointestinalnog trakta. Časopis za pedijatriju. 1983 Nov; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. i dr. Celiakija kod dece sa malim stresom. Indijski časopis za pedijatriju. 2008 Feb; 75 (2): 131-3.
Patwari A. i dr. Ubrzani rast kod dece sa dijagnoziranom celiakijom. Britanski žurnal o ishrani. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. i sar. Rasprostranjenost celiakije bolesti u brazilskoj djeci sa kratkim stresom. Brazilski časopis za medicinska i biološka istraživanja. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 Decembar 18.
Radlović N. i dr. Uticaj dijete bez glutena na rast i nutricijski status djece s celiakijom. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nov-Dec; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. i dr. Efekat ishrane bez glutena na rast i histologiju malih čvorova kod dece sa celiakijom u Indiji. Časopis za gastroenterologiju i hepatologiju. 2007 Aug; 22 (8): 1300-5. Epub 2007 Jun 12.