Pregled
Hepatitis je bolest koja uključuje bilo koju vrstu zapaljenja jetre, što je rezultat složenog procesa koji se javlja kada jetra oštećuje povredu. Ovo može biti zbunjujuće ako imate tip hepatitisa koji nije zarazna bolest. Reč hepatitis se jednostavno može razvrstati u riječi "hepa" koji se odnosi na jetru, i "itis" koji se odnosi na zapaljenje.
Vrste
Akutni protiv hroničnog hepatitisa
Termini akutni i hronični ne odnose se na neki specifični hepatitis, već se zasnivaju samo na trajanju simptoma (ili infekcije.) Upale lekara koji traju manje od šest meseci akutnog hepatitisa i upale koje traje duže od šest meseci, hronični hepatitis.
Infektivni protiv neinfektivnog hepatitisa
Iako postoje mnogi uzroci zapaljenja jetre, kliničari ih dele na dvije glavne kategorije: virusni hepatitis i ne-zarazni hepatitis.
Postoje i mnogi različiti uzroci i infektivnog hepatitisa i neinfektivnog hepatitisa. Hajde da pogledamo neke od ovih
Virusni hepatitis (zarazni hepatitis)
Kada većina ljudi misli na hepatitis, obično razmišljaju o virusnom hepatitisu. Pošto se ovi virusi šire od osobe do osobe, lekari takođe nazivaju virusni hepatitis zarazni hepatitis. Postoji pet virusa koji obično zaraze jetru, imena koja koriste slova abecede od A do E.
Ono što čini virusni hepatitis zbunjujuće je to što svaki od ovih virusa uzrokuje nešto drugačiju bolest i ima drugačiji način širenja. Neke od ovih virusnih infekcija mogu rezultirati akutnim, hroničnim ili oba oblika hepatitisa.
Hepatotropni virusi A do E uključuju:
- Hepatitis A
- Hepatitis b
- Hepatitis C
Infekcije koje nisu viralni hepatitis mogu izazvati zapaljenje jetre ili hepatitisa. To uključuje:
- Citomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV) - obično poznat kao infektivna mononukleoza ili "mono"
Neinfektivni hepatitis
Nisu svi uzročnici hepatitisa zarazni. Hemikalije kao što su alkohol ili lijekovi mogu biti štetne za jetru i mogu izazvati upale. Pored toga, drugi zdravstveni problemi kao što su genetski i metabolički poremećaji, imunološke povrede i gojaznost, mogu oštetiti jetru i dovesti do upale. Pošto se ove vrste hepatitisa ne mogu širiti sa jedne osobe na drugu, kliničari ga zovu neinvegetativni hepatitis. Zapravo, svaka "uvreda" jetre koja dovodi do upale se smatra hepatitisom. Neki ne-virusni uzroci hepatitisa uključuju:
- Autoimunski hepatitis - Autoimunske bolesti su one u kojima telo pravi antitela i napada
- Alkoholni hepatitis (unošenje alkohola može izazvati tri odvojena sindroma, uključujući alkoholni hepatitis, masnu jetru i cirozu jetre)
- Hepatitis izazvan lekovima (postoje mnogi lekovi koji mogu izazvati zapaljenje jetre koji se može razlikovati od vrlo blagog do opasnog po život)
- Hemijska i toksična izloženost (budući da jetra deluje jednostavno kao sistem "detoksifikacije", nije iznenađujuće što mnoge hemikalije i toksini u okruženju mogu dovesti do upale)
- NASH ili bezalkoholni steatohepatitis ( bezalkoholna masna bolest jetre je stanje koje se najčešće javlja kod onih koji imaju gojaznost ili gojaznost)
Ostali oblici
Važno je napomenuti da nije neuobičajeno da ljudi imaju više od jednog tipa hepatitisa, a zapravo se hepatitis D javlja samo kod ljudi koji su ili su ranije bili zaraženi virusom hepatitisa B.
Osim gore navedenih izloženosti, kao što je alkohol, postoji nekoliko genetskih uslova koji mogu dovesti do oboljenja jetre i povećati težinu virusnog ili neinfektivnog hepatitisa ako se to desi. Jedna od njih je hemohromatoza , stanje u kojem se višak gvožđa skladišti u jetri, a drugi je deficit alfa-1-antitripsina , genetsko stanje koje uzrokuje i otkazivanje jetre i emfizem.
Simptomi
Različiti simptomi mogu se razviti u okruženju akutne ili hronične povrede jetre. Budući da jetra reaguje na različite načine u zavisnosti od uzroka i trajanja upale, a neki imaju simptome, a neki ne (stanje poznato kao asimptomatsko), samo lekar može vam reći da li imate hepatitis.
Simptomi akutnog viralnog hepatitisa obično uključuju umor, groznicu, mučninu i povraćanje, ali su to uobičajene za mnoge bolesti.
Dok mnogi ljudi povezuju hepatitis sa žuticom , žutoći kože i belog oka, to se često javlja nakon što se infekcija odvija neko vreme. Drugi vrlo česti simptomi kao što je napredovanje hepatitisa su umor, bol u mišićima i zglobovima i gubitak apetita.
Postoji mnogo više simptoma hepatitisa koji su manje česti, ali ne manje važni.
Dijagnoza
Mnogi uzroci hepatitisa stvaraju mnogo načina za testiranje bolesti . Jedan osnovni test je da se oseća za uvećanu jetru, poznatu kao hepatomegalija. Vaš doktor će uraditi ovaj test tokom kliničkog pregleda; ako pronađe proširenu jetru, oni će tražiti uzroke i mogu naručiti krvni test.
Neki testovi krvi traže nivo enzima i drugih proteina koji mogu biti uznemireni kada ima oštećenja jetre. Povećanje jetrenih enzima (ALT i ALT) može se otkriti jednostavnom testom krvi, a drugi testovi mogu da traže znakove autoimunskog hepatitisa i mnogo više.
Ipak, drugi testovi krvi će tražiti dokaze o specifičnim virusima, nivoima toksina kao što su alkohol ili Tylenol ili čak markeri genetskih bolesti kao što su gvožđe ili alfa-1 antitripsin.
Obično se dijagnoza hepatitisa vrši kombinacijom testova. Napredniji testovi mogu uključivati korištenje tehnologije slike kao što su ultrazvuk, kompjuterizovane skale aksijalne tomografije (CT) ili magnetna rezonanca (MRI).
Biopsija jetre, gde lekar uklanja malu komadu jetre i šalje je u laboratoriju radi daljeg testiranja, možda je neophodno ako se ne može identifikovati jasan uzrok upale ili ako lekari moraju razjasniti koliko je jetre uključeni. Pošto zapaljenje jetre može dovesti do problema sa krvarenjem, biopsija jetre se obično ne vrši, osim ako se poreklo hepatitisa ne može naći na osnovu drugih testova.
Kopiranje
Iako neke vrste hepatitisa brzo reaguju, druge vrste traju decenijama i potrebno je da ih pažljivo upravlja vaš lekar. Život sa bilo kojom vrstom hepatitisa zahteva redovno postavljanje medicinskih sastanaka i slijediti plan liječenja.
Pored lekova, vaš plan lečenja može uključivati i modifikovanje vašeg stila života, kao što je ograničavanje alkohola i održavanje zdravije telesne težine, što pomaže u sprečavanju pogoršanja bolesti. Druge promene u načinu života mogu biti neophodne kako bi se sprečilo širenje bolesti, ako je zarazno, drugim.
Konačno, potražite druge koji žive sa hepatitisom. Postoje mnoge grupe podrške koje pomažu u obrazovanju i pružanju pomoći ljudima i njihovim porodicama. Uz malo obrazovanja i podrške, osobe sa hepatitisom mogu živeti punim i potpunim životom.
Izvori:
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Virusni hepatitis. Ažurirano 12.09.16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.