Mnogi ljudi se testiraju nakon što su bez glutena
Vaš lekar je verovatno koristio celiak testove krvi kao deo vašeg ukupnog testa celiakog oboljenja . Mnogi doktori (i mnogi u populaciji celiakije bolesti) također veruju da je moguće koristiti iste iste testove krvi kako bi pratili koliko dobro pratite ishranu bez glutena ,
Nažalost, ovo dobro funkcioniše samo u slučajevima kada zapravo dobijate veliku količinu glutena u vašoj ishrani redovno.
Evo činjenica o ovom često pogrešno shvaćenom testu.
Šta pokazuju celiak testovi krvi?
Testovi krvi mogu identifikovati ljude koji redovno varaju na ishranu bez glutena ili ljudi koji ne razumeju gluten na mnogim mestima mogu se sakriti, a koji zbog toga nehotično zavrte trošiti puno toga.
Ali, malo je verovatno da će se testovi krvi pokazati kada i dalje dobijate male količine glutena. Nekoliko medicinskih studija ukazuje na to da ljudi koji imaju povremenu ishranu bez glutena propadaju - čak i propusti koji dovode do neugodnih simptoma - i dalje će verovatno imati negativne analize krvi uprkos tim propustima.
Na primer, u jednoj studiji koja je dizajnirana da odredi "sigurnu" granicu za izlučivanje glutena, 26 osoba sa potvrdjenom celiakijom je primilo 10 mg ili 50 mg glutena svaki dan tokom 90 dana. Neki od ljudi imali su simptome, ali nijedan nije imao pozitivne testove za celiak krv po ovom izazovu glutena, što je dovelo istraživače da zaključe da testovi krvi nisu dovoljno osetljivi da otkriju ove nivoe krvne kontaminacije glutena.
U drugoj studiji korišćeno je mnogo veće doze dnevnog glutena: do 5 grama (ili oko jedne četvrtine odrezaka hleba na gluten). U toj studiji, u kojoj je bilo 21 osoba sa celiakijom koja je konzumirala gluten oko tri meseca, dve trećine ispitanika imalo je oštećenje creva izazvano glutenom, ali samo devet je imalo pozitivne celiak testove krvi nakon izazova glutena.
Uprkos tome, 15 od 21 osobe u studiji su prijavile blage do umerene gastrointestinalne simptome tokom studije.
Na kraju, u trećoj studiji učestvovalo je osam osoba sa celiakijom bolešću koja je tokom tri nedelje konzumirala do 10 grama glutena dnevno (ili pola odrezaka hleba na gluten). Niko nije pokazao promene u rezultatima testa krvi, iako je šest od osam dijareja do 15. dana.
Krvni testovi takođe neće pokazati ako ste se ozdravili
Druge studije pokazuju da negativni rezultati testa krvi ne moraju nužno značiti da su i vaše intestinalne vile oporavljene.
Na primer, u jednoj studiji koja je sprovedena u Severnoj Irskoj, istraživači su koristili test Celiakove krvi EMA-IgA - smatrali su najoptimalnijim testom za identifikaciju atrofije vile koja karakteriše celiakiju - za nadgledanje pacijenata.
Od 53 osobe koje su prvobitno imale pozitivan EMA-IgA test, 87% je imalo negativne rezultate EMA-IgA nakon godinu dana nakon ishrane bez glutena. Međutim, 32 njih je i dalje imalo atrofiju vilu nakon prve godine na ishrani.
Pa zašto uopšte uznemiravamo?
Ponovljeni testovi krvi mogu pokazati kada osoba praktično ignoriše ishranu bez glutena, što može pomoći ljekarima da identifikuju ljude kojima je možda potrebna dodatna pomoć (ili ohrabrenje).
U studiji iz Severne Irske, četiri od pet ljudi koji su i dalje imali pozitivne rezultate testa EMA-IgA godinu dana nakon dijagnoze imali su ono što su istraživači nazvali "lošom usaglašenostm sa hranom".
Pored toga, ponovljeni testovi krvi mogu pomoći u praćenju vašeg napretka na ishrani u prvoj godini ili slijedeci dijagnozi; brojevi testova krvi trebaju biti naglo smanjeni, čak i ako ne dođu odmah do negativnog opsega.
Ali, ako ste godinama pratili strogu ishranu, ponavljani testovi krvi najverovatnije neće vam dati dodatne informacije o tome kako radite. Ako ste zabrinuti (ili ako nastavite da imate simptome), možda biste želeli da pitate vašeg doktora za upućivanje na dijetetičara koji je u stanju da puca na dijete bez glutena.
Izvori:
Catassi C. i dr. Prospektivno, dvostruko slepo, s placebom kontrolisano ispitivanje da se uspostavi sigurnosni prag glutena za pacijente sa celiakijom. Američki časopis o kliničkoj ishrani. 2007 Jan; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Nestanak endomizijalnih antitela u liječenoj celiakoj bolesti ne ukazuje na histološki oporavak. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. i dr. Mucosalne promene malih tkiva i odgovori antitela nakon nisko-i umerenih doza glutenskog izazova kod celiakije bolesti. BMC Gastroenterologija. 2011 Nov 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. i dr. Niski dozi gluten izazovi u celiak sprui: malabsorptivni i antitela odgovori. Klinička gastroenterologija i hepatologija. 2005 jul; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. i dr. Brza analiza anti-transglutaminaze i intervencija pacijenata za praćenje usklađenosti dijetetske hrane kod celiakije bolesti. Skandinavski žurnal gastroenterologije. 2013 Apr 5. [Epub ispred printa]