Istraživanja sugerišu vezu između GERD-a i Celijskog bolesti
Dok se refluks želuca, poznat i kao gastroezofagealna bolest refluksa ( GERD ), ne smatra se klasičnim simptomom celiakijeg bola , istraživanja sugerišu da čak 30% ljudi sa celiakijom ima iskustva sa GERD-om, ponekad ozbiljnim.
Na sreću, postoje dokazi da prelazak na dijetu bez glutena može pomoći u rješavanju simptoma oba bolesti.
Isto važi i za ljude sa GERD-om i ne-celiakog senzitivnosti glutena , što ukazuje na to da postoji više od slučajne veze između različitih bolesti.
Razumevanje GERD-a
GERD, koji se obično naziva refluks kiseline, uzrokuje se kada ventil razdvaja disfunkciju jednjaka i stomaka i dozvoljava kiselini da podupire (refluks) u jednjak. Postoji mnogo mogućih uzroka GERD-a uključujući i ulceracije , gastritis i H. pylori infekcije , od kojih su neke tretirane od drugih.
GERD se odlikuje iznenadnim pulsnim senzacijom u grudima usled regurgitacije kiseline koja se često može proširiti u grlo. Ljudi sa teškim GERD-om često imaju problema sa gutanjem i mogu se osećati perzistentno grlo u grlu. Hronični, neproduktivni kašalj je takođe uobičajen.
Udruživanje između celiakove bolesti i GERD-a
Ljudi sa celiakijom bolesti imaju znatno veću stopu GERD-a nego opšta populacija, naročito u vreme dijagnoze .
U jednoj studiji koja je sprovedena 2011. godine, naučnici su procijenili 133 novo-dijagnostifikovanih odraslih sa celiakijom, zajedno sa 70 ne-celiakih kontrolnih subjekata. U vreme njihove dijagnoze, osobe sa celiakijom su imale pet puta povećanje rizika od GERD-a u poređenju sa ne-celiakim učesnicima. Štaviše, osobe sa trenutnim simptomima celiakije bolesti (uključujući dijareju, nadimanje, gubitak težine i zamor) su više nego dvostruko više verovatno imale GERD od onih bez.
Najveći diferencijal se pojavio usvajanjem dijete bez glutena. Prema istražiteljima, učesnici koji su održavali bezalkoholnu ishranu gotovo univerzalno imali su "brzo i uporno poboljšanje simptoma refluksa" u poređenju sa onima koji nisu. Međutim, nije jasno da li je potrošnja glutena prouzrokovala GERD ili ako je GERD jednostavno povezano stanje.
Ono što znamo sasvim sigurno jeste to što su bolesnici iz GERD-a u studiji doživjeli rješavanje simptoma u roku od tri mjeseca od početka bez djeteta bez glutena. Isto se videlo u sličnoj studiji 2008. godine u kojoj je 29 odraslih osoba sa celiakijom imalo dvogodišnju opuštenost GERD simptoma nakon usvajanja načina života bez glutena.
Celijacka bolest kao uzrok GERD
Iako dijeta bez glutena može riješiti simptome GERD-a u novijim dijagnoziranim celiakima, to možda neće biti tačno za osobe koje doživljavaju GERD u kasnijim bolestima.
Jedna studija koja se sastojala od 69 odraslih osoba sa celiakijom otkrila je da su oni sa dokazom atrofije vile (izravnanje projekcija poput prstiju na obodu creva) više nego dvostruko više verovatno imali GERD nego oni sa zdravim vili .
Ovo ukazuje na to da se neki drugi mehanizam bolesti može povezati sa GERD-om u kasnijim stadijumima celiaka.
U studiji se ne razmatra da li usvajanje bezalkoholne ishrane može poboljšati simptome.
Ono što nam ovo govori
Da li osoba sa celiakijom ima GERD u vreme dijagnoze ili kasnije, usvajanje dijete bez glutena može pomoći u ublažavanju simptoma oboje.
Mi, na primer, znamo da dijeta bez glutena ima sposobnost da obrne vilusku atrofiju. Stoga bi se smatralo da rezolucija oštećenja crevnih ćelija može, u najmanju ruku, osloboditi neke od dubljih simptoma GERD-a.
Ako se to kaže, ako je GERD uzrokovan neoriginiranim uslovima kao što je H. pylori , nije jasno šta bi, ukoliko bilo šta, dijeta bez glutena mogla učiniti.
Upravo iz tog razloga svaki slučaj GERD-a mora biti istražen odvojeno kako bi se utvrdio osnovni uzrok. Bez ovoga, ozbiljniji uzroci se mogu zanemariti ili faktori koji doprinose (kao što su pušenje, gojaznost ili upotreba aspirina) možda neće biti ispravno adresirani.
> Izvori:
> Boettcher E. i Crowe, S. "Dijetetski proteini i funkcionalni gastrointestinalni poremećaji." American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. i dr. "Smanjen rizik od holijeve bolesti kod pacijenata sa kolonizacijom Helicobacter pylori". American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. i dr. "Gastroezofagealni refluksni simptomi kod pacijenata sa celiakijom i efekat dijetetske bezalkoholnih pića". Klinička gastroenterologija i hepatologija. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. i dr. "Efekat ishrane bez glutena na sprečavanje ponavljanja simptoma povezanih sa gastroezofagealnim refluksom kod odraslih celiakih pacijenata sa neerozivnom refluksnom bolestom." Časopis za gastroenterologiju i hepatologiju. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.