Rak debelog creva je česta forma raka, a bolest inflamatorne bolesti creva (IBD) može povećati životni rizik od razvoja raka debelog creva. Simptomi raka debelog creva i IBD-a mogu biti prilično slični. Zbog toga je važno da uvek dođe do promene u navikama creva ili bilo kojim novim ili neuobičajenim simptomima koje proverava lekar.
Simptomi
U nekim slučajevima, do trenutka kada su simptomi ili znaci raka debelog creva očigledni, rak postaje napredan.
Čak i oni koji imaju nizak rizik od raka debelog creva treba da imaju bilo koji od sledećih simptoma koje je pregledao lekar.
Simptomi kolorektalnog karcinoma uključuju:
- Promena navika na creva
- Dijareja, konstipacija ili osećanje da se creva ne isprazne u potpunosti
- Svijetlo crvena ili vrlo mračna krv u stolici
- Uska stolica
- Gasni bolovi, nadimanje, punoća i grčevi
- Neobjašnjivi gubitak težine
- Hronični zamor
- Povraćanje
Skrining testovi
Nekoliko testova se mogu koristiti za dijagnosticiranje kolorektalnog karcinoma. Pored fizičkog pregleda (koji može uključivati i digitalni rektalni ispit ) i procenu opšte medicinske istorije, može se obaviti još nekoliko ispitivanja.
Sigmoidoskopija . Sigmoidoskopija je način da doktor pregleda poslednju trećinu debelog creva, koji uključuje rektum i sigmoid debelo crevo. Koristi se fleksibilna cev za gledanje sa objektivom i svetlosnim izvorom na kraju, zvanim sigmoidoskopom. Dok gleda kroz okular na drugom kraju obima, doktor može videti unutrašnjost debelog creva.
U ovom testu, lekar može da proveri kancer, abnormalne raste (polipe) i čireve . Obično se obavlja u ordinaciji lekara i može trajati 15-30 minuta. Počevši od 50 godina, sigmoidoskopija se obično vrši svake 3 do 5 godina da bi se pregledala kolorektalni kancer. Kod ljudi koji su u većem riziku za kolorektalni karcinom zbog ulceroznog kolitisa, porodične istorije kolorektalnog karcinoma ili familijarne polipoze, može se preporučiti skrining od 35. godine.
Kolonoskopija . Kolonoskopija je test koji ispituje unutrašnjost debelog creva, što može proći izvan područja na koje može doći sigmoidoskopija. Ovaj test koristi kolonoskop, koji je fleksibilna cijev sa sočivima, mala TV kamera i svjetlo na kraju. Kroz optičku tehnologiju i video računarski čip, kolonoskop može skenirati unutrašnjost debelog creva i preneti slike na video ekran. Dodir na kraju kolonoskopa se može koristiti za uzimanje biopsije tkiva u debelo crevo. Ako se pronađe polip, može se ukloniti pomoću priključka žičane petlje na kolonoskopu. Biopsije i polipi će biti poslati laboratoriji radi daljeg testiranja. Postupak kolonoskopije može trajati 1 1/2 sata i obavlja se u bolnici kao ambulantna procedura. Za skrining karcinoma kolona, preporučuje se kolonoskopija svakih 10 godina nakon 50 godina starosti za ljude koji nisu izloženi velikom riziku.
Barium Enema Barijsku klistir (koja se naziva niža gastrointestinalna serija) je poseban tip rendgenskih zraka koji koristi barijum sulfat i vazduh kako bi se prikazala obloga rektuma i debelog creva. Barijum sulfat je krečnjačka hemikalija koja se pojavljuje kao bela na rendgenskom filmu. Barijum se daje u klistiru, koja se zatim drži unutar debelog creva dok se snimaju rendgenski snimci.
Intestinalne abnormalnosti mogu se pojaviti kao tamne siluete ili obrasci duž crevne podloge na rendgenskom snimku. Vazduh može da se uputi u debelo crevo kako bi se oštro očistio crevni zid. Barijsku klistir može se izvoditi kao ambulantna procedura, a obično traje oko 45 minuta. Klistiranje može biti neugodno, ali rendgenski snimci su potpuno bezbolni. Barij klistir se koristi za proveru polipa (abnormalni rastovi na crevnoj podlozi), divertikuloza, tumori ili druge abnormalnosti. Počevši od 50 godina, barijsku klistir može se preporučiti svakih 5 do 10 godina umesto kolonoskopije za ljude koji nisu izloženi visokom riziku.
Biopsija . Biopsija je uzorak male količine tkiva ili ćelija koji će se ispitati u laboratoriji. Tokom kolonoskopije može se uzeti nekoliko biopsija (svaka na različitim lokacijama u debelom crevu i rektumu). Obično se koriste za dijagnozu raka ili procjenu koliko se rak širi. Biopsija se koristi da bi se u laboratoriji proverili delovi tkiva radi znaka kancera ili drugih bolesti. Uzorak biopsije je obojen i pregledan pod mikroskopom u laboratoriji. Ovaj bliski pregled može pomoći laboratorijskom tehničaru da utvrdi da li je uzorak normalan, deo ne-kancerogenog (benignog) tumora ili kancerogeni (maligni) tumor.
Budućnost skrininga
Za one koji se suočavaju sa mišljenjem o kolonoskopiji, postoji nadu na horizontu. Razvijaju se novi testovi, ali ne koristite to kao izgovor da preskočite lekara. Zadrži te kolonoskopske sastanke! To je najbolji način rano otkrivanja raka debelog creva. Ranije je ranjen, rak debelog creva je izlečiv.