Anemija je vrlo uobičajen simptom celiakije bolesti - u jednoj studiji, jedna trećina novo dijagnostifikovanih celiaka imala je anemiju.
Zašto se anemija i celiakova bolest često pojavljuju zajedno? Pa, to je obično zato što u celiakijoj bolesti ne možete uvek da apsorbujete hranljive sastojke iz vaše hrane ... a kada ne dobijete dovoljno gvožđa iz vaše hrane, možete razviti anemiju.
Pogledajmo neke osnove anemije.
Simptomi anemije i uzroci
Vaše telo koristi hemoglobin - protein koji se nalazi u crvenim krvnim ćelijama - da nosi kiseonik u celom telu. Kada imate anemiju, nemate dovoljno hemoglobina, tako da vaše ćelije ne dobijaju dovoljno kiseonika da dobro funkcionišu.
Simptomi anemije mogu uključiti kratku disanje, zamor, slabost, vrtoglavicu, sve vreme se osećaju hladno, brz puls, palpitacije srca i glavobolja.
Anemija može imati mnogo različitih uzroka. Najčešći tip anemije - i širom svijeta, i kod celiakije bolesti - poznat je kao anemija defekcije gvožđa. Gvožđe je kritična komponenta hemoglobina, tako da kada osoba nedostaje gvoždju, telo to ne može učiniti dovoljno.
Ljudi sa celiakijom mogu takođe imati vrstu anemije pod nazivom "anemija hronične bolesti". Ovaj oblik anemije se odnosi na oštećenje u njihovim crevima što je posledica konzumiranja hrane koja sadrži proteinski gluten .
Anemija defekcije gvožđa i Celijačna bolest
Većina ljudi koji pate od nedostatka željezne anemije imaju stanje zbog gubitka krvi.
Uzrok gubitka krvi može biti očigledan (kao što je sa traumom ili teškim menstrualnim krvarenjem) ili nevidljiv (kao što je sa čirem koji izaziva krvarenje). Dijeta koja ima gvožđe takođe može uzrokovati anemiju defekata gvožđa, kao što može i trudnoća (zbog čega većina porodica preporučuje dodatni gvožđe).
Ako imate anemiju sa nedostatkom gvožđa koja se ne može objasniti jednim od tih problema, postoji prilično dobra šansa da imate celiak bolest, čak i ako nemate očigledne celiakove simptome .
Zapravo, među ljudima sa anemijom defekata gvožđa, ali bez simptoma digestije, do 9% će testirati pozitivne na celiakiju. Ako imate probavne simptome, verovatno ćete imati celiak. Zbog toga Američko gastroenterološko udruženje preporučuje da se svaka odrasla osoba sa inače neobjašnjenom anemijom gvožđa definira za celiakiju.
Neuhranjenost krivice zbog nedostatka gvožđa
Kao što sam već rekao, ljudi sa celiakijom oboljevanjem imaju anemiju sa nedostatkom gvožđa jer ne absorbuju dovoljno gvožđa od hrane koju jedu. To je zato što u celiakijoj bolesti, jedenje hrane koja sadrži gluten izaziva vaše telo da napadne podlogu tanke crevine, što narušava vašu sposobnost apsorpcije hranljivih materija (uključujući gvožđe).
Zapravo, postoje neki dokazi da ljudi koji imaju anemiju kao njihov glavni simptom celiakog oboljenja zapravo imaju teže celiak bolesti od ljudi koji imaju dijareju kao njihov glavni primarni simptom.
Srećom, kada vam dijagnostikuje celiak i započnete ishranu bez glutena , vaša intestinalna obloga će početi zarastati i početi ćete apsorbovati hranjive sastojke iz vaše hrane ponovo. Vaš lekar može vam preporučiti da uzmete dodatke koji sadrže gvožđe da biste izgradili svoje prodavnice gvožđa i jedite hranu bogatu gvožđem, kao što je crveno meso.
Drugi faktori koji su povezani sa anemijom defekata gvožđa uzrokovani problemima koji apsorbuju hranljive sastojke uključuju Crohnovu bolest , prekomjernu upotrebu antacida i hirurgiju za bajpas želuca .
Anemija vezane za hroničnu bolest
Dok je anemija deficijencije gvožđa dobro poznata posledica celiakije bolesti, anemija hronične bolesti je takođe povezana sa celiakom. Studija iz 2006. godine pokazala je da je oko 12% ljudi sa novo dijagnoziranom celiakijom i anemijom imalo oblik poznat kao "anemija hronične bolesti".
Ova vrsta anemije, ponekad takođe nazvana "anemija hroničnog zapaljenja", najčešće se vidi kod ljudi koji su dugo bolesni.
To se dešava jer se vaš imunološki sistem reaguje na upalu u vašem telu, što ustvari ometa proizvodnju crvenih krvnih zrnaca u vašem tijelu.
Pošto ljudi sa celiakijom koji jedu gluten imaju intenzivan inflamatorni odgovor u njihovim crevima, nije iznenađujuće što bi se mogla razviti anemija hronične bolesti. Takođe je moguće istovremeno imati oba ova oblika anemije.
Ispitivanja za anemiju
Prilično je lako testirati na anemiju - to će se pojaviti u rezultatima kompletne krvne slike ili CBC-a, što je vrlo česta testiranja većine lekara. CBC meri količinu hemoglobina u krvi, zajedno sa brojevima i proporcijama različitih vrsta krvnih zrnaca.
Ako test vašeg krvi pokazuje da imate anemiju, vaš lekar može da vam preporuči dodatne testove kako biste pronašli uzrok. Ispitivanje vaših crvenih krvnih zrnaca pod mikroskopom i ispitivanje nivoa gvožđa može pružiti dodatne informacije.
Uredio Jane Anderson
> Izvori:
> Abu Daya H et al. Pacijenti sa celijskim bolestima koji imaju anemiju imaju teže bolesti od onih koji su prisutni sa dijarejom. Klinička gastroenterologija i hepatologija. 2013 Nov; 11 (11): 1472-7.
> Američki institut za gastroenterološku asocijaciju Medicinski položaj izjave o dijagnozi i lečenju celiakove bolesti. Gastroenterologija 2006; 131: 1977-1980
> Bergamaschi G et al. Anemija hronične bolesti i neispravna proizvodnja eritropoetina kod pacijenata sa celiakijom. Haematologica. 2008 Dec; 93 (12): 1785-91.
Harper JW et al. Anemija kod celiakije bolesti je multifaktorna u etiologiji. Američki časopis Hematologija 82: 996-1000, 2007.
> Nacionalni institut srčanih pluća i krvi. Šta je anemija? list bilja.
> Schrier SL. Anemija defekcije željeza. UpToDate.
> Volta U i sar. Promjenljivi klinički profil celiakije bolesti: 15-godišnje iskustvo (1998-2012) u italijanskom referalnom centru. BMC Gastroenterologija .2014 Nov 18; 14: 194.