Simptomi atrijalne fibrilacije mogu mnogo da variraju od osobe do osobe, pa čak i kod iste osobe u različitim vremenima. Iako atrijalna fibrilacija nije smrtno opasna aritmija, to može dovesti do komplikacija - naročito, moždanog udara - koji može biti onesposobljen ili poguban.
Neki ljudi sa atrijalnom fibrilacijom nemaju nikakvih simptoma, a aritmija se otkriva samo kada lekar ili medicinska sestra uzimaju svoj puls ili izvode elektrokardiogram (EKG).
Međutim, ovi ljudi su u manjini. U većini slučajeva, barem prije nego što se adekvatno leči, atrijalna fibrilacija je velika nadležnost, ako ne i direktno uznemiravajuća i nepodnošljiva.
Palpitations
Najčešći simptomi povezani sa atrijalnom fibrilacijom su palpitacije . "Palpitacije" označavaju neobičnu i neprijatnu svijest o otkucaju srca. Kod atrijalne fibrilacije, palpitacije su uzrokovane brzim, nepravilnim srčanim stresom, koji se obično vidi kod ove aritmije.
Ljudi koji doživljavaju palpitacije sa atrijalnom fibrilacijom obično se žale na osećaj "flutteringa" u grudima, često praćene osećanjem "preskočenih" otkucaja, a povremeno i kratkim epizodama mršave glave. Palpitacije povezane sa atrijalnom fibrilacijom mogu biti samo blage iritantne ili mogu biti izuzetno uznemirujuće, a njihova težina može da se voštuje i opali.
U nekim pacijentima težina palpitacija može zavisiti od njihovog emocionalnog stanja, bez obzira da li sede ili leže, stanje hidracije, bez obzira da li su spušteni ili ne, ili nekoliko drugih faktora.
Međutim, većinu vremena ne može se identifikovati nikakva određena udruženja.
Palpitacije se obično umanjuju i često eliminišu, kada se srčana frekvenca tokom atrijalne fibrilacije usporava lekovima - cilj koji se obično može lako postići.
Simptomi uzrokovani gubitkom efektivnih atrijalnih kontrakcija
Takođe uobičajene sa atrijalnom fibrilacijom su smanjena tolerancija vežbe, zamor, kratkoća daha, pa čak i lakotnost sa skoro svakim nivoom napora.
Ovi simptomi su obično povezani sa gubitkom efikasnosti srca koji se javlja kada atrijalne komore više nisu u stanju efikasno prebiti.
Kada se izgubi atrijalna kontrakcija, količina krvi koju komore mogu izbaciti sa svakim otkucanjem srca može se smanjiti. Ovaj ograničeni izlaz srca smanjuje toleranciju vežbanja. Pored toga, kada atrijalne komore prestaju da efikasno bacaju krv teži da se "povuku" u pluća, što dovodi do kratkotrajnog udisanja. U mnogim pacijentima sa atrijalnom fibrilacijom, efikasnost srca može biti savršeno adekvatna u mirovanju, ali tokom napora, kada srce gurne radi rada, simptomi mogu postati prilično ozbiljni.
Simptomi uzrokovani gubitkom efektivnih atrijalnih kontrakcija imaju tendenciju da budu mnogo zabrinjavajuće kod ljudi koji, pored atrijalne fibrilacije, imaju i srčane uslove u kojima su komore relativno "čvrste". Teške komore uglavnom zavise od jake atrijalne kontrakcije kako bi se potpuno popunila. Kad se atrijalne kontrakcije izgube kod ovih pacijenata, efikasnost srca može značajno opasti.
Uslovi koji imaju tendenciju stvaranja krutih ventrikula uključuju hipertrofičnu kardiomiopatiju , dijastolnu disfunkciju , aortnu stenozu , pa čak i hroničnu hipertenziju .
Kod takvih pacijenata, početak atrijalne fibrilacije često proizvodi simptome koji su naročito ozbiljni.
Angina: Kod ljudi koji imaju bolest koronarne arterije , brz srčani efekat vidjen sa atrijalnom fibrilacijom može izazvati anginu (neugodnost u grudima).
Slučaj srca: kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom , dodatno smanjenje efikasnosti srca izazvano atrijalnom fibrilacijom može znatno pogoršati simptome - prije svega, kratkotrajan udah, slabost i otok na nogama.
Retko, atrijalna fibrilacija može sam proizvesti srčanu insuficijenciju. Svaka aritmija koja je sposobna da srce udari veoma brzo nekoliko sedmica ili meseci može dovesti do slabljenja srčanog mišića i može dovesti do srčane insuficijencije.
Srećom, ovo stanje, koje se naziva "srčana insuficijencija tahikardija", je relativno retka posledica atrijalne fibrilacije.
Sinkopa: Sinkopa , ili epizoda gubitka svesti, nije uobičajena pri atrijalnoj fibrilaciji. Kada dođe do sinkopa, to je snažan trag da pacijent može imati i osnovnu bolest sinusnog čvora ili bolesni sinusni sindrom (SSS) .
SSS je generalizovani poremećaj srčanog električnog sistema, koji se manifestuje brzinom srca, koji je tako spor (nazvan bradikardija), što daje simptome slabosti i slabosti.
Atrijalna fibrilacija je česta kod pacijenata sa SSS. Na neki način, atrijalna fibrilacija "štiti" pacijente sa SSS-om, jer obično rezultira brzinom srca koji je dovoljno brz da bi se izbjegli simptomi bradikardije. Međutim, ako je atrijalna fibrilacija paroksizmalna (kao što je to često), kada se zaustavi, često je veoma dugo zastoje pre nego što se bolni sinusni čvor ponovo pokupi. Ta duga pauza pre nego što se pojavi otkucaj srca je ono što proizvodi sinkopu.
Treći SSS zahteva upotrebu trajnog pejsmejkera . Ako je prisutna i atrijalna fibrilacija, da bi se izbeglo izazivanje većih problema sa bradikardijom, pejsmejker treba obavezno ubaciti pre nego što se ulože napori za liječenje atrijalne fibrilacije.
Osim ako nije prisutan i SSS, sinkopa je retko problem sa atrijalnom fibrilacijom.
Stroke: Manje retke - a najozbiljnije - posledica atrijalne fibrilacije je moždani udar. Povećani rizik od moždanog udara je pravi razlog zbog kog je uvek važno pažljivo razmotriti optimalni tretman atrijalne fibrilacije - čak iu slučajevima kada se atrijalna fibrilacija dobro toleriše i izgleda da ne izaziva nikakve posebne probleme.
Neki pacijenti će imati rekurentne epizode atrijalne fibrilacije bez ikakvih simptoma, dok oni, konačno, ne doživljavaju moždani udar. Tek nakon udara otkrije se da imaju atrijalnu fibrilaciju.
Nedavni dokazi sugerišu da je takva "subklinička" atrijalna fibrilacija češća nego što je bilo ko shvatio i da neprepoznata atrijalna fibrilacija može biti važan uzrok " kriptogenog moždanog udara " - to jest, moždani udar čiji uzrok nije očigledan.
Reč od
Vrlo je verovatno da će vaš doktor razgovarati sa vama o gore navedenim simptomima tokom vaše posete. Trudite se što je moguće sveobuhvatnije kada dijelite istoriju lekara sa svojim doktorom. Palpitacije, jednostavna umornost, otežanje vazduha, nelagodnost u grudima ili epizoda blagog naslijeđa ili propuštanja - to su simptomi koje biste trebali da se odnose na svog liječnika, kao i detalje o tome šta je dovelo do ovih simptoma.
Kompletan prikaz onoga što doživljavate će pomoći vašem lekaru da bolje utvrdi vaše stanje i odabere plan liječenja koji je pogodan za vas. Dva cilja u liječenju atrijalne fibrilacije su sprečavanje moždanog udara i kontrola simptoma kako biste mogli živjeti normalan život.
> Izvor:
> Januar CT, Wann LS, Alpert JS, i dr. 2014 AHA / ACC / HRS vodič za upravljanje pacijentima sa atrijalnom fibrilacijom: izveštaj Američkog koledža za kardiologiju / Američko udruženje za udruživanje srčanih udruženja o smernicama za praksu i Društvom srčanih ritmova. Tiraž 2014; 130: e199.