Ako mislite da je brava u stvari tetanus, vi biste imali istu zabludu kao i mnogi ljudi. Lockjaw je zapravo pogrešan broj tetanusa, jer je ime jednog od simptoma koji se može iskusiti ako ste stekli tetanus. Stvarno ime za lockjaw je trismus , i povezan je sa različitim zdravstvenim pitanjima vezanim za glavu i vrat.
Šta je Lockjaw?
Lockjaw se odnosi na stanje teškoće otvaranja usta zbog grčeva u mišićima koje koristite za žvakanje (mastikacija). Najverovatnije možete otvoriti usta negdje između 40-60 mm ili 1,5 do 2,3 inča. Dok rastojanje koje otvorite usta nije dovoljno za dijagnozu zaključavanja, ako imate problema sa zaključavanjem, možda ćete moći da otvorite usta manje od 35 mm (1,4 inča).
Dobar način za traženje ograničenog otvaranja usta je probati test tri prsta.
- Postavite indeks, sredinu i prsten zajedno.
- Okrenite svoja tri prsta tako da su vertikalni
- Pokušajte da postavite tri prsta između prednjih zuba.
Ako su vam prsti udobno postavljeni između prednjih zuba, onda vam najverovatnije ne treba da se bavite trismusom.
Koliko je obično Lockjaw?
Sa vakcinacijom incidenca tetanusa je opala, au Sjedinjenim Državama od 2001. do 2008. godine bilo je samo 233 prijavljenih slučajeva.
Dok je retkost, zakletva je uobičajeni simptom ako imate tetanus.
Međutim, ako ste imali lečenje karcinoma glave i vrata (hirurškog ili zračenja), stojite od 5 do 38 posto šanse za razvoj blokade. Poboljšane tehnike u hirurškoj i radiološkoj terapiji pomažu u poboljšanju incidencije blokade.
Poremećaji Temporomandibularnog zgloba (TMJ) takođe mogu rezultirati blokiranjem čak 86 posto slučajeva.
Drugi simptomi vezani za Lockjaw
Iako je najčešći simptom povezan sa zaključavanjem je nemogućnost potpunog otvaranja usta, postoji još nekoliko simptoma povezanih sa ovim uslovima. To uključuje:
- kserostomija (suha usta)
- mukozitis
- glavobolja
- bola vilice
- bol u uhu
- nagluvao
- teškoće govora
- teškoće gutanja
- zubna pitanja vezana za higijenu
- neuhranjen zbog teškoće u ishrani
Tretman za Lockjaw
Rana intervencija je veoma važna ako doživljavate blokadu. Postepeno tretiranje može dovesti do kontraktura koji su kruti i deformirani zglobovi koji neće funkcionisati na odgovarajući način. Uobičajene terapije uključuju tretman zuba, fizikalnu terapiju, alate ili uređaje koji pomažu u dometu kretanja. Ako imate poteškoća pri razgovoru ili gutanju, trebate imati i govornu terapiju .
Najčešći i efikasni tretmani za lockjaw su alati ili uređaji koji vam pomažu u poboljšanju opsega kretanja. One mogu varirati od korištenja vlastitih prstiju kako bi vam pomoglo u otvaranju usta uređaja koji neprekidno otvaraju i zatvaraju vilicu prema parametrima koje možete postaviti.
Ručno otvaranje i zatvaranje usta pomoću prstiju je najmanje efikasna metoda za lečenje blokade.
Neprekidne mašine pasivnog kretanja (CPM) su najskuplje od uređaja. Ove mašine su programabilne za rad u opsegu koji ste odredili. Preporučuje se da ove mašine koristite 4-6 sati dnevno u trajanju od 4-6 nedelja, kako je to odredio vaš ljekar ili fizioterapeut.
Veoma jeftin alat je depresor jezika. Možete ubaciti lopatice depresora jezika složene jedna na drugu dok ne budete udobni. Postepeno možete tada povećati broj depresora jezika koji koristite da biste dobili rastezanje.
Iako se ovaj metod smatra "starim školama", studije još uvijek pokazuju da ima koristi od nekih drugih metoda.
Metoda koja izgleda da ima najbolju podršku je TheraBite. Iako su i dalje skupi (oko 400 do 600 dolara), pokazano je da poboljšava otvaranje usta od 1-1,5 mm nedeljno do približno 10 mm. Uobičajena praksa sa TheraBite-om je otvaranje i zatvaranje usta sedam puta, zadržavajući sedam sekundi. Ove vežbe se zatim ponavljaju sedam puta dnevno tokom 10 nedelja. Ovo se obično naziva protokolom 7-7-7.
Važno je da nikad ne pritisnete vježbe na bol, a istezanje do tačke bola je kontraproduktivno u liječenju bočice.
Izvori:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, PB, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, MT (2010). Sistematski pregled trismusa izazvanog terapijama raka kod pacijenata sa karcinomom glave i vrata. Podrška Care Cancer 18: 1033-1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. (2011). Tetanus Surveillance --- Sjedinjene Države, 2001--2008. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6012a1.htm.
Kamstra, JI, Roodenburg, JLN, Beurskens, CHG, Reintsema, H. i Dijkstra, PU (2013). TheraBite vežbe za lečenje trismusa sekundarnog raka glave i vrata. Podrška Rak za zbrinjavanje. 21 (4): 951-957. doi: 10.1007 / s00520-012-1610-9
Walker, M & Burns, K. (2006). Trismus: Dijagnostikovanje i menadzment za govornika patologa. http://www.asha.org/events/convention/handouts/2006/1200_walker_melissa/