4 Navike koje povređuju terapiju HIV-om

Kako neki od izbora načina života mogu izgubiti 15 godina

1 -

Loša primjena lijekova: gubitak od 10 godina

Utvrđeno je da rana dijagnoza i lečenje HIV-a mogu povećati očekivani životni vijek . Zapravo, istraživanje iz Multicenter Cohort Study (MAC) zaključilo je da osoba koja započinje antiretrovirusnu terapiju (ART) na CD4 broju iznad 350 ćelija / μL može vrlo dobro imati životni vek jednak ili čak i veći od onog kod neinficiranog individualno. U SAD to znači životni vek od otprilike 76 godina za muškarce i 81 godinu za žene.

Danas je ironija da, iako je ART korelacija s dubokim dobitkama u životnim godinama, svakodnevne navike i odluke koje donosimo može povratiti mnoge, ako ne i sve te dobitke. Ono što slijedi su 4 navike koje mogu smanjiti životni vijek za čak 15 godina, kao i korake koje možete preduzeti da biste povratili te gubitke ukoliko imate HIV.

Nedostatak povremene doze HIV lekova je samo ljudsko. Uostalom, to je potpuno druga stvar, utičući ne samo na efikasnost vaših droga, već na samu vašu bolest.

Iako su antiretroviralne terapije daleko jednostavniji danas nego ikad - sa manje pilula, manje sporednih efekata i lakšim rasporedom doziranja - čak 60% onih koji se na terapiji mogu održati nivoi adherence koji su potrebni za potpunu supresiju virusa. Ako ne uspiju da održe nevidljivo opterećenje virusa , pacijenti imaju veću vjerovatnoću da doživljavaju neuspeh u tretmanu jer postaju sve otporniji na svoje lekove za HIV. Kao rezultat toga, vrijedne opcije liječenja su izgubljene, često zauvek.

Neuspješnost lečenja najčešće je povezana sa slabom adherencijom leka , čak i kod onih sa izuzetno niskom virusnom aktivnošću. Istraživanja sa Univerziteta McGill u Montrealu sugerišu da pacijenti sa "skoro uočljivim" virusnim opterećenjima (tj. Između 50 i 199 kopija / mL) imaju 400 posto veći rizik od neuspešnog tretmana od onih sa trajnom i potpunom virusnom supresijom.

Studija UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) u Britaniji za 2015. godinu ispitala je uticaj supresije virusa na očekivani životni vek osobe i zaključio je da 35-godišnji čovjek koji ne može da postigne nevidljivo opterećenje virusa dok je na ART-u mogao očekivati ​​da izgubi 10 godina života, čak i ako je broj CD4 bio iznad 350 ćelija / μL.

2 -

Injekcija upotrebe droga: gubitak od 11 godina

Upotreba droge u injektiranju nije povezana samo sa većim rizikom od sticanja HIV-a i hepatitisa C , već može povećati verovatnoću smrti kao rezultat infekcije vezane za AIDS, čak i kod onih koji su sposobni da postignu virusnu supresiju.

Studija centra za izvrsnost HIV / AIDS-a u Vankuveru u Britaniji Columbia ispitala je stope očekivanog životnog vijeka kod 2,637 osoba sa HIV-pozitivnim korisnicima drogama za injiciranje (IDU) starijih od 20 godina, prikupljanjem vremena i uzroka smrti 200 učesnika koji su umrli tokom sedmogodišnjeg perioda. Dok su predoziranje i samoubistvo činili 19 posto smrtnih slučajeva, HIV i pridružene infekcije činile su ukupnu većinu, što je povezano sa gubitkom od preko 11 godina života, bez obzira na status liječenja.

Slična studija Medicinskog centra Tufts-New England takođe je pregledala 656 intervencionisanih ličnosti tokom petogodišnjeg perioda i zaključila da je većina smrtnih slučajeva među HIV pozitivnim korisnicima (66 procenata) pripisana HIV-u ili povezana infekcija, dok je nešto više od trećina direktno se odnosila na zloupotrebu supstanci ili nasilje.

3 -

Pušenje: gubitak od 12 godina

Smatra se da pušenje , kao nezavisni faktor, ima daleko najveći uticaj na morbiditet i smrt kod ljudi s HIV-om od bilo koje druge bolesti povezane sa HIV-om ili ne-HIV-om. Ono što je još više uznemiravajuće je činjenica da ljudi sa HIV-om dvostruko više veruju da puše nego ne-zaražene osobe i imaju tendenciju da razviju bolesti povezane sa pušenjem 10 do 15 godina ranije.

Studija iz Univerzitetske bolnice u Kopenhagenu iz 2013. godine izvijestila je da pušenje, sama po sebi, smanjuje očekivani životni vijek u proseku za 12 godina kod ljudi s HIV-udvojenjem rizika od akutne bolesti srca, udvostručavajući rizik od smrti od hronične obstruktivne plućne bolesti (HOBP ) i povećanje rizika od raka pluća za neverovatnih 1400 procenata u odnosu na opću populaciju.

Nasuprot tome, prekid pušenja kod ljudi sa HIV-om povezan je sa 65% smanjenjem rizika od srčanih oboljenja nakon samo tri godine, kao i sa padom rizika od pluća pluća za 50% nakon samo jedne godine.

4 -

Odlaganje HIV terapije: gubitak od 15 godina

Odlaganje i izbegavanje su dvije navike koje osoba sa HIV-om ne može sebi priuštiti, naročito kada je reč o terapiji HIV-om. Odlaganjem terapije godinama, pa čak i decenijama, dozvoljavate virusu da beznačajno osiromaši svoj imuni sistem dok podnosite svoje telo godinama upale koje može dovesti do prevremenog razvoja bolesti povezanih sa starenjem .

Istraživači iz UK CHIC studije zaključili su da osoba koja odgodi lečenje sve dok njegov broj CD4 ne pada ispod 350 ćelija / μL može očekivati ​​da živi 15 godina manje od osobe koja počinje iznad 350 ćelija / μL. Sa druge strane, početak terapije u vreme dijagnoze , bez obzira na broj CD4, ne samo da povećava verovatnoću normalnog životnog veka, već smanjuje rizik od HIV-a i ne-HIV-povezanih bolesti za 53 procenta.

> Izvori:

> Studijska grupa INSIGHT START. "Pokretanje antiretroviralne terapije u ranoj asimptomatskoj infekciji HIV-a". New England Journal of Medicine. 20. jul 2015. godine; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Virološki neuspjeh nakon persistentne viremije na niskom nivou u grupi HIV pozitivnih pacijenata: rezultat 12 godina posmatranja." Kliničke zarazne bolesti. Novembar 2013; 57 (10): 1489-96

> Maj, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "Mpaktim o životnom vijeku HIV-1 pozitivnih osoba od broja CD4 + ćelija i odgovora na virusno opterećenje na antiretrovirusnu terapiju." AIDS. 15. maja 2014. godine; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Mortalitet koji se može pripisati pušenju kod osoba sa HIV-1-om: studija kohortne populacije zasnovana na populaciji". Kliničke zarazne bolesti. Mart 2013; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Rak pluća u Švajcarskoj studiji HIV kohorte: uloga pušenja, imunodeficijencije i plućne infekcije." British Journal of Cancer. 12. januara 2012; 106 (3): 447-452.