Mehanizam finansiranja UN-a u središtu globalne borbe protiv AIDS-a
Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije (poznat i pod nazivom "Globalni fond" ili jednostavno "Fond") je globalna agencija za zdravlje koja privlači i isplaćuje resurse za sprečavanje i liječenje HIV-a , tuberkuloze i malarije na niskom nivou - zemljama sa srednjim prihodima.
Istorija Globalnog fonda
Osnovan u Ženevi, Globalni fond je osnovan 2002. godine nakon skoro dvije godine političkih i operativnih razgovora između ključnih aktera - uključujući multilateralne agencije, nevladine organizacije (NVO), države G8 i zemlje koje nisu članice G8.
Sekretar Ujedinjenih Nacija Kofi Annan napravio je prvu privatnu donaciju Fondu još 2001. godine, a zatim je Olimpijski komitet, koji odgovara ananskom doprinosu od 100.000 dolara. Ubrzo nakon toga, fondacija Bill & Melinda Gates izvršila je kapital od 100 miliona dolara, dok su SAD, Japan i Britanija obećale 200 miliona dolara u prvom krugu finansiranja.
Iako je 1,9 milijardi dolara bilo obećano u vreme pokretanja Fonda - manje od 7 do 10 miliona dolara koje je predložio Anan - sve veća posvećenost vodećih razvijenih zemalja rezultirala je brzim podizanjem podrške. Do 2013. godine povećan je višak od 28 milijardi dolara, a SAD doprinose 8,5 milijardi dolara.
Među donatorima iz privatnog sektora, Fondacija Gates (PRODUCT) RED i Chevron su danas među najvećim doprinosima, sa obavezama do 2015. godine u ukupnom iznosu od 1,25 milijardi dolara, 219 miliona dolara i 55 miliona dolara, respektivno.
Četvrto popunjavanje Globalnog fonda za 2014-2016. God. Obavezalo se na obećanje u iznosu od 12,5 milijardi dolara - povećanje za 30% u periodu od 2011. do 2013. godine, ali mnogo manje od traženih 15 milijardi dolara (ili 27 milijardi dolara koje procenjuju Ujedinjene nacije svake godine samo da se bori sa AIDS-om).
Kako funkcioniše Globalni fond
Globalni fond deluje kao mehanizam finansiranja, a ne kao agencija za implementaciju (za razliku od PEPFAR-a, koja tradicionalno koordinira i primjenjuje aktivnosti HIV / AIDS-a kroz više kanala SAD-a).
Odbor Globalnog fonda - koji je sastavljen od zemalja donatora i zemalja primaoca, kao i privatnih i multilateralnih organizacija - odgovoran je za postavljanje politike, izradu strategija i uspostavljanje kriterijuma i budžeta za finansiranje.
Programi se sprovode u svakoj zemlji primaocu od strane odbora lokalnih aktera koji čine ono što se naziva Državni koordinacioni mehanizam (CCM). Sekretarijat Globalnog fonda je odgovoran za odobravanje i isplatu sredstava za CCM, kao i za monitoring i evaluaciju efikasnosti programa.
Grantovi su u potpunosti zasnovani na učinku i izdati glavnom primaocu (PR) koji je odredio KZS. Lokalni Agenti Fonda (LFA) su ugovoreni regionalno za nadgledanje i izveštavanje o učinku grantova.
Na osnovu ovih mera, Sekretarijat može odlučiti da izda, revidira, zadrži ili obustavi sredstva za KZS. Grantovi se odobravaju za početni period od dve godine i obnavljaju se za tri, a sredstva se raspoređuju svakih 3-6 meseci.
Dostignuća i izazovi
Globalni fond podržava programe u više od 140 zemalja i zajedno sa PEPFAR-om, jedan je od primarnih međunarodnih finansijera usluga prevencije i liječenja HIV- a širom svijeta.
Među svojim dostignućima, Fondu se odobrava stavljanje preko 6,1 miliona HIV-pozitivnih osoba na antiretrovirale (ARV), liječenje 11,2 miliona ljudi sa tuberkulozom i distribucija preko 360 miliona dugotrajnih insekticidnih mreža za sprečavanje malarije.
Kao rezultat ovih i drugih programa, globalne stope prenosa su se smanjile za 25% od 2003. godine, dok su stope dječijih infekcija u istom periodu skoro prepolovljene.
Ipak, uprkos ovim napretcima, UNAIDS procjenjuje da ARV pokrivenost iznosi svega 34% na globalnom nivou, sa oko 28 miliona ljudi koji još uvijek trebaju liječenje. Štaviše, kako nove infekcije i smrtne slučajeve vezane za AIDS i dalje opadaju, još više ljudi će morati da se postave na doživotne ARV-ove, što dodatno utiče na već prošireni budžet.
Kao odgovor na ove izazove, Globalni fond je 2012. godine izdao strateški prijedlog, čime bi se naglasila veća finansijska podrška održivim programima visokog uticaja koji imaju dokazanu jaku vrijednost za dolar.
Kontroverze i kritike
Dok je politika "rukovanja" Globalnog fonda pripisana smanjenjem birokratije i pojednostavljivanjem skaliranja programa u zemljama korisnicama, neki su kritikovali agenciju zbog neuspjeha korupcije i raskidanja sredstava od strane brojnih kontroverznih CCM.
Na primjer, Global Fund je 2002. godine izdvojio 48 miliona funti za pokrajinski projekat u KwaZulu Natal, u Južnoj Africi. Cilj je bio da se program direktno finansira u nastojanju da se obori vlada predsednika Thabo Mbekija , koja je više puta izjavila da su protiretrovirusi toksičniji od HIV-a. Na kraju, Globalni fond je ustupio sredstva vladi Mbeki - naznačenom CCM-uprkos naporima Mbekija i njegovog ministra zdravlja da blokira distribuciju ARV-a trudnicama.
Kasnije 2011. godine, Associated Press (AP) je objavio da je do korupcije izgubio do 34 miliona dolara sredstava, uz zloupotrebe do Malija, Ugande, Zimbabvea, Filipina i Ukrajine. Tokom istraga, Fond za razvoj UN-a (UNDP) pokušao je blokirati generalnog inspektora Globalnog fonda da pristupi internim revizijama u nekih 20 različitih zemalja, tvrdeći diplomatski imunitet.
(Objavljen u Vašington postu, kolumnist Michael Gerson je odbacio zahteve AP-a tvrdeći da su izgubljeni fondovi predstavljali samo dvije trećine od 1% od ukupnih novčanih sredstava koje je distribuirao Globalni fond.)
Iste godine, Fond je bio prisiljen da poništi jedanaesti ciklus obnovljenih grantova zbog nepotpunih ili odloženih obećanja zemalja donatora. Zapravo, određeni broj zemalja, uključujući Nemačku i Švedsku, namjerno je odbacio doprinos zbog brojnih zahtjeva za "otpad, prevaru i korupciju", dok su brojne organizacije pozvale na ostavku tadašnjeg izvrsnog direktora Fonda, Michela Kazatchkinea.
Nakon ovih i drugih kontroverzi, Upravni odbor Globalnog fonda prihvatio je ostavku Kazačkina u 2012. godini i izvršio neposredne promjene u svom strateškom modelu - potvrdivši aktivniju ulogu u upravljanju grantovima, istovremeno stavljajući više naglaska na svoje riječi " zemlje sa najviše uticajem, intervencije i populacije ".
Dr. Mark R. Dybul, koji je ranije služio kao koordinator SAD za globalnu borbu protiv AIDS-a u okviru PEPFAR-a, imenovan je za izvršnog direktora u novembru 2012. godine.
Izvori:
Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije. "Godišnji izvještaj Globalnog fonda 2012." Ženeva, Švajcarska; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "UN-AIDS: Uganda imenovana za pokretanje osnivanja UN-ovog Fonda za pomoć." 31. jula 2001.
Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije. "Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije - obećanja". Ženeva, Švajcarska.
McNeil, D. "Uloženo je 12 milijardi dolara za borbu protiv AIDS-a, TB i malarije." The New York Times. 3. decembra 2013.
Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije. "Rezultati globalnog fonda pokazuju jak moment". Ženeva, Švajcarska. Saopštenje za štampu objavljeno 27. novembra 2013. godine.
Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije. "Strategija Globalnog fonda 2012-2016: ulaganje u uticaj". Ženeva, Švajcarska;
McGreal, C. "Ministar Mbeki napadi pomoć UN fondova" Aids grant ". The Guardian. 22. jul 2002.
Associated Press (AP). "Prevara pronalazi globalni zdravstveni fond". The Guardian. 23. januara 2011.
Gerson, M. "Prevara u globalnoj potrošnji u zdravstvu u kontekstu". The Washington Post. 4. februara 2011.
AIDS Health Fund (AHF). "AHF: Glava globalnog fonda mora da se skloni kako bi osigurala vidljivost Fonda". Reuters. Saopštenje za javnost; 20. septembar 2011.
Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije. "Dvadeseti peti sastanak odbora sastanka." Akra, Gana; 21. i 22. novembar 2011. godine.