Nedavni dokazi sugerišu da redovna aerobna vježba može pomoći u obaranju "ojačanosti" srčanog mišića izazvanog dijastolnom disfunkcijom . Dijastolna disfunkcija često dovodi do značajnog smanjenja vježbanja i može dovesti do tipa srčane insuficijencije poznate kao dijastolna srčana insuficijencija.
Program aerobne vježbe može poboljšati simptome dijastolne disfunkcije i poboljšati kvalitet života.
Pregled
Tumačenje srca podeljeno je na dve faze - faza premlaćivanja (kada se srčani mišići uvodi i izbacuje krv u arterije), i faza relaksacije (kada srce popije krv kako bi se pripremilo za sljedeći otkucaj srca). Faza utapanja se naziva systole , a faza relaksacije naziva se dijastolom .
U dijastoličkoj disfunkciji, ojačavanje srčanog mišića utiče na dijastolnu fazu otkucaja srca, što otežava opuštajućem srčanom mišiću da se potpuno popije krvlju.
Vježba i dijastolička disfunkcija
U toku vežbanja, srce normalno može znatno povećati količinu krvi koju pumpa sa svakim udarcem. Dio ovog povećanja, naravno, je jača kontrakcija tokom sistole, kako brže izbaciti krv. Ali podjednako važno je i sposobnost brzo ispunjavanje srca krvlju tokom dijastola. Dijastolna disfunkcija - kruti srčani mišić - sprečava ovo brzo punjenje.
Kao rezultat, količina krvi koju srce može da pumpa sa svakim otkucaja srca je ograničena. Pacijenti sa dijastolnom disfunkcijom obično imaju ograničen kapacitet vežbanja i često se žale na dispneju pri relativno minimalnom naporu.
Kako trening aerobne vježbe pomaže
Dugo je poznato da redovno aerobno obučavanje može znatno poboljšati kapacitet vežbanja i kvalitet života kod pacijenata sa tipičnom srčanom insuficijencijom - odnosno, srčana insuficijencija povezana sa oslabljenim, dilatiranim srčanim mišićima (poznatim i kao dilatirana kardiomiopatija ).
Nedavno je pokazano da se iste vrste rezultata mogu postići aerobnim treningom kod pacijenata sa dijastolnom disfunkcijom. Konkretno, redovna aerobna vježba zapravo može smanjiti oštrinu srčanih mišića i poboljšati punjenje srca tokom dijastola.
Randomizovane studije kod pacijenata sa dijastolnim srčanim popuštanjem su pokazale da redovno aerobno obučavanje u trajanju od tri do četiri mjeseca može značajno poboljšati kapacitet vežbanja, simptome kratkotrajnog udisanja uz napor i kvalitet života.
Važno je naglasiti da je dijastolnom disfunkcijom aerobna vježba, a ne podizanje težine ili trening snage koja poboljšava čvrstoću srca. Ustvari, postoje dokazi da kod ovih pojedinaca trening snage može pogoršati problem tako što srčani mišić dovede do hipertrofije (zgušnjavanja) na način koji povećava krutost srca.
Aerobna vježba - obično, hodanje, vožnja biciklom ili džogiranje - je održiviji, manjeg intenziteta vježbanja u kojem se energetski zahtjevi mišića ispunjavaju potrošnjom kiseonika.
Ako imate dijastolnu disfunkciju
Ako imate dijastolnu disfunkciju, kvote su velike da ćete imati koristi od programa aerobne vežbe.
Ne samo da se verovatno osećate bolje posle nekoliko meseci, već takođe možete početi da obrnete krutost srčanog mišića i (što je još važnije) sprečite dijastolni srčani poremećaj. Trebali biste razgovarati sa svojim doktorom o početku aerobne vježbe, ili čak o učestvovanju u formalnom programu rehabilitacije srca , kako biste započeli u pravom smjeru.
Izvori:
Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Dijastolna srčana insuficijencija - abnormalnosti u aktivnoj relaksaciji i pasivnoj krutosti leve komore. N Engl J Med . 2004; 350: 1953.
Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, et al. Vežbanje vežbanja kod starijih pacijenata sa srčanom insuficijencijom i očuvanom frakcijom izbacivanja: randomizovano, kontrolisano, jednoglasno ispitivanje. Circ Heart Heart Fail . 2010; 3: 659.
Edelmann F, Gelbrich G, Düngen HD, et al. Obuka vežbanja poboljšava vežbanje i dijastolnu funkciju kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom sa očuvanom frakcijom izlivanja: rezultati Ex-DHF-a (pilot treninga u dijastoličkom srčanom feku). J Am Coll Kardiol . 2011; 58: 1780.