Dok su djeca najveći rizik od infekcija srednjeg uha ( otitis media ), odrasli mogu doživjeti i njihova iskustva. Blokada eustahijeve cevi je uobičajeni uzrok, što dovodi do bakterijske ili virusne infekcije u srednjem uhu. To može biti zbog anatomskih faktora i izazvanih prehladama, alergijama i drugim respiratornim infekcijama.
Uobičajeni uzroci
Najčešći uzrok medija otitisa je eustahijska blokada cevi .
Eustahijanska cev je prolaza sa zadnje strane nosa i grla do srednjeg uva, što je deo vašeg uva koji stoji iza bubne opne. Vaša eustahijanska cijev reguliše pritisak vazduha u srednjem uhu i izlazi iz nje. Ako je eustahijanska cev blokirana, tečnost ili bakterije postanu zarobljene unutar uha i uzrokuju infekciju.
Disfunkcija eustahijeve cevi je češća kod dece jer je prolaz uži i nema nagib u odraslima, tako da se ne iscrpljuje. Za neke, loša tubal funkcija može ostati u odraslom dobu i glavni je uzročnik infekcija srednjeg uha kod odraslih.
Adenoidi, koji se nalaze u zadnjem delu nosu blizu otvora eustahijeve cijevi, mogu blokirati cijevi ako postanu otečeni ili upalni. Ovo je više problem kod dece jer su adenoidi relativno veći.
I bakterije i virusi mogu da izazovu infekciju uha jednom zarobljenom u srednjem uhu.
Najčešće uključene bakterije su Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, sa manje običnim infekcijama koje dolaze od Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus . Virusi uključuju hladne viruse ( rinoviruse ), respiratorni sincicijalni virus (RSV), virus influence i enterovirusi .
Standardne vakcinacije za djecu štite od nekih od ovih sredstava i pomažu u prevenciji infekcija ušima.
Zajednički faktori rizika
Faktori rizika za blokirane eustahije i infekcije srednjeg uha uključuju:
- Starost: Bebe i malčadi starosti od 6 meseci do 2 godine su najveći rizik od infekcija ušiju. To je zbog anatomije eustahijeve cevi i činjenice da im se imuni sistem još uvijek razvija.
- Infekcije gornjih respiratornih trakta : Djeca su više izložena riziku od prehlade, jer imuni sistemi imaju manje izloženosti virusima (i, stoga, nisu razvili odbranu protiv njih). Međutim, to je i faktor rizika za odrasle.
- Alergijski rinitis : sezonska sjena groznica, alergije na specifične alergene ili hronične alergije mogu dovesti do infekcija uha kod dece i odraslih. Alergije prouzrokuju više sekreta, a zapaljena jedinjenja izazivaju iritaciju i oštećenje podloga ušiju. Kontrola alergija može pomoći u smanjenju rizika. Međutim, antihistaminici i dekongestivanti nisu utvrđeni da imaju koristi od prevencije meditacije otitisa kod dece.
- Malformacija poremećaja eustahijeve cevi ili kraniofacijala (glave / lica) koje uzrokuju palatalnu mišićnu slabost kao što je nečistoće
- Mučno oboljenje ušiju, nos ili grla, kao što je sinusitis
- Uvećane strukture u ušima, nosu ili grlu kao adenoidi , turbinati ili nazalni polipi
- Oslabljeni imuni sistem
- Porodična istorija osetljivosti na infekcije ušiju
Faktori rizika životnog stila
Postoje i drugi faktori rizika koje možete modifikovati, a ti sugestije mogu vam pomoći da to uradite.
Izbjegavanje prehlade i drugih gornjih respiratornih infekcija je ključno za smanjenje rizika infekcije srednjeg uva. Često operite ruke i naučite svoju djecu da pokrivaju kašlje i kijanje kako ne bi širili klice. Za decu sa povremenim infekcijama u ušima, možda ćete želeti da razmislite o smanjenju vremena koje provode u grupnim ustanovama za negu deteta, ako je moguće.
Razmotrite ove dodatne korake kako biste se suočili sa faktorima rizika za infekciju srednjeg uva koji su u vašoj kontroli:
Bebe i deca
- Ako odlučite da dojite, razmislite da to radite najmanje šest meseci, tako da vaša beba ima koristi od antitela u vašem majčinom mleku.
- Držite svoje bebe u uspravnom položaju kada se hranite bočicama. Nemojte podupirati bočicu dok vaše dijete leži ravno.
- Smanjite upotrebu pacifera kada je Vaša beba staru 6 meseci, kako su neke studije utvrdile da povećava rizik od infekcija uha.
- Izbegavajte izlaganje beba i dece cigaretnom dimu; to otežava funkciju eustahijeve cevi i povećava rizik od infekcija srednjeg uha.
- Uzmite vakcinu Prevnar 13 koja štiti infekcije ušima za 13 podtipova bakterija Streptococcus i godišnji grip.
- Ostavite bilo kakvo uklanjanje uši do pedijatra. Pamučni brisevi i drugi predmeti mogu zapušiti i nadražavati ušne kanale, što dovodi do infekcije.
Odrasli
- Prestani da pušite i izbegavate cigarete u sekundi.
- Uzmite dekongestant kada imate prehladu ili pre nego što nađete na avionu, tako da su vaše eustahijske cijevi manje vjerovatnoće zagušene i biće vam u mogućnosti da oslobodite promjenu pritiska vazduha tokom uspona i spuštanja.
- Izbegavajte pokušaj čišćenja ušnog vlaka pomoću vatrenog brisa ili drugih predmeta.
Kao i mnoge infekcije, ne primaju lečenje infekcije srednjeg uva, može rezultirati komplikacijama, uključujući gubitak sluha u bilo kojoj starosnoj grupi i kašnjenja u razvoju govora i jezika za djecu. Postoji i rizik od širenja infekcije na mastoidnu kost i druga tkiva. Tražiti od lekara i sledeće preporuke za lečenje može pomoći u izbegavanju ovih komplikacija.
> Izvori:
> Bonney A, Goldman R. Antihistaminici za decu sa Otitis Media. Kanadski porodični lekar . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, i sar. Dijagnoza i upravljanje akutnim otitisima. Pedijatrija 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akutni otitis mediji kod odraslih. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Genetička podložnost hroničnom otitisu medija sa efektom: SNP-ovi kandidata. Laringoskop . 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Reproduktivni akutni mediji u odojčadi: analiza faktora rizika. Međunarodni časopis za pedijatrijsku otorinolaringologiju . 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.