Anatomija, funkcija i poremećaji nazalne konje
Ako ste čuli pozivanje na vaše "nosne turbinate" gde se nalaze? Koja je anatomija ovog dela nosa, koja je njegova funkcija, i koji poremećaji mogu da se pojave?
Nasilni turbinati: definicija
Turbinati, koji se naziva i nazalni konha ili konja (množina), su mrežice kostiju, posuda i tkiva u obliku školjke u okviru nosnih prolaza.
Ove strukture su odgovorne za zagrevanje, vlaženje i filtriranje vazduha koji dišemo. Uobičajeno je da postoje tri turbinata, uključujući superiorne (gornje), srednje i inferiorne (niže) turbine. Međutim, povremeno možete imati četvrti turbinat (nazvan vrhovni turbinat) koji se nalazi više od superiornog turbinata.
Između svakog turbina je prostor (poznat kao meati), svaki sa imenom koje se poklapa sa imenom turbinata koji je direktno iznad prostora. Ovi prostori čine naše nosne prolaze koji usmeravaju protok vazduha kroz naš nos.
Struktura (Anatomija) Nasal Turbinata (Conchae)
Kao što je navedeno, nosni turbinati su podeljeni na tri odseka, gornji, srednji i donji konja.
Inferior Meatus (Lower Conchae)
Inferiorni mesus je prostor između poda nosne šupljine i inferiornog turbinata. Ovo je najveći vazdušni prostor. Ovaj prolaz služi više ciljeva:
- Nozolakrimalni kanal (suzavac) isprazni svaku drenažu od očiju, počevši od spoljnog oka i pražnjenje u inferiorni mesus.
- Glava nazalnog zida, inferiorni mesus i oštra piriformna otvora čine nosni ventil . Nozni ventil je uži deo u nosnoj šupljini i često je mesto opstrukcije (kolaps) usled odstupanja septuma ili drugih abnormalnih nosa.
Middle Meatus
Srednji deo je nosni prolaz koji leži između inferiornog mesa i srednjeg mesa. Ovaj prostor je važan za:
- Odvodenje tri paranasalnih sinusa; maksilarni, frontalni i prednji (prednji) etmoidni sinusi.
- Protok vazduha kroz paranasalne sinuse koji stvaraju tonove naših glasova.
Superior Meatus (gornja konja)
Superior mesus je nosni prostor koji leži između srednjeg mesa i superiornog mesa. Ovo je obično najtopliji nosni prolaz, međutim, ponekad postoji i vrhovni turbinat koji je iznad superiornog turbinata. Funkcije ovog prolaza uključuju:
- Odvodnja dva paranazalnih sinusa: sfenoidni i zadnji (zadnji) etmoidni sinusi.
- Kao i srednji deo, protok vazduha kroz ovaj prolazi (koji u interakciji sa sinusnim šupljinama) pomaže u modifikaciji naših vokalnih funkcija.
- Mucus membrane superiornog turbinata (zajedno sa gornjim delom nosne septule, koja deli leve i desne nozdrve) obložene su nervnim završetkama koje se koriste za tumačenje mirisa. Zbog toga poremećaji u ovom turbinatu mogu dovesti do poremećaja u smislu mirisa (olfaction) .
Gornja i srednja konja su deo etmoidne kosti, ali niža konja je nezavisna struktura.
Funkcija (fiziologija) turbinata: regulacija nazalnog ciklusa
Svakih do sedam sati, vaši nosni prolazi prolaze kroz ciklus smanjivanja (smanjenja) jednog turbinata, dok drugi turbinat nabrekne. Ovo kasnije čini neke prolaze uskim, ograničavajući protok vazduha, uvećavajući drugi dihalni sistem i poboljšavaju protok vazduha. Tokom promena nosnog ciklusa, nećete se osećati zagušeni, jer se vaš ukupni otpor vazduha nije promenio.
Svrha nazalnog ciklusa nije u potpunosti shvaćena, ali uobičajene teorije uključuju:
- Ožureni prolazi (uski) omogućavaju žlezdama da se "dopune".
- Smatra se da se nadoknađeni prolaznici uklanjaju sluz.
- Ugradjeni prolaznici (uvećani) omogućavaju poboljšanu vlažnost i lakši protok vazduha.
Turbinatni poremećaji
Nozni turbinati mogu biti povezani sa nekoliko poremećaja. Često je simptom povezan sa ovim poremećajima zagušenja. Poremećaji turbinata uključuju:
- Obična prehlada: Svi smo doživeli probleme sa našim nosnim turbinatima kada trpimo zagušenje obične prehlade .
- Alergije
- Apneja za spavanje: abnormalnosti u nosnim turbinatima jedan je od uzroka apneje pri spavanju .
- Concha Bullosa: Concha bullosa je prilično uobičajeno zdravstveno stanje u kojem postoji vazdušni džep (pneumatizacija) u srednjem mesu. Ovaj vazdušni džep može dovesti do neadekvatnog odvodnjavanja sinusa i naknadnih sinusnih infekcija.
- Propuštanje nazalnog ventila: nazalni ventil je uži deo nosaćeg disajnog puta sa donjim konjemima koji čine deo ove strukture. Ovaj disajni put može se dodatno smanjiti ( kolaps nosnog ventila ) usled traume, odstupanja nosnog septuma ili zbog rinoplastike (plastične operacije na nosu).
- Disfunkcija slušne cevi : proširenje ili drugi problemi sa turbinatima jedan je od uzroka disfunkcije slušne cevi (takođe nazvana eustahijska disfunkcija cijevi).
- Choanal Atresia: Choanal atresia je blokada nazalnih prolaza tkiva često prisutna od rođenja i može uticati na razvoj nižih i srednjih turbinata.
Ispravljanje poremećaja turbinata
Mnogi poremećaji turbinata rešavaju se sami, ali povremeno je potrebno lečenje kako bi se problem rešio. Kada se poremećaji turbinata moraju ispraviti, smanjenje turbinata se može izvesti tokom endoskopske sinusne operacije . Ova procedura zahteva opštu anesteziju i obično se vrši u istoj ordinaciji dana operacije.
Donja linija o anatomiji i fiziologiji nazalnih turbinata i njihovoj ulozi u bolesti
Nozni turbinati se sastoje od tri ili četiri strukture koje služe funkciji zagrevanja, vlaženja i filtriranja vazduha koji dišemo. Abnormalnosti u turbinatima često dovode do zagušenja, kao što se dešava sa uobičajenim prehladom i alergijama. Strukturne promene u turbinatima, kao što su concha bullosa i atanasija hokanovog kanala, takođe mogu rezultirati simptomima. Kada je teško, operacija (smanjenje turbina) može biti neophodna da bi se smanjili simptomi i obnovi funkcija ovog dela naše anatomije.
> Izvori:
> Terzi, S., Dursun, E., Celiker, F. i dr. Efekat Choanal Atresije na razvoj paranazalnih sinusa i turbinata. Hirurška i radiološka anatomija . 2017 13. marta (Epub ispred štampanja).
> Turner, J., Lal, D. i J. Nayak. Američko rinološko društvo. Nasal Anatomy. Ažurirano 20.01.15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy