Uzroci bola, gubitka sluha i "popping" u ušima
Da li ste ikada osetili da su vam uši blokirane tako da niste čuli? Da li ste ikada popili ili kliknuli u ušima ili imali problema sa održavanjem ravnoteže?
Ovo su samo neki od simptoma povezanih sa disfunkcijom slušne cevi (poznato i kao disfunkcija eustahije tube). Može biti izazvan bilo kojim brojem uslova, ali je najčešće povezan sa akumulacijom sluzi ili neravnotežom pritiska vazduha u srednjem uhu.
Anatomija
Auditorna cijev , ponekad nazvana eustahijanska cijev, je mala kanal koji se kreće od srednjeg uha do leđa grla (nazofarinksa). Auditorne cevi imaju nekoliko važnih funkcija:
- Otvara se i zatvara kao odgovor na promjene pritiska okolnog vazduha radi izjednačavanja pritiska u srednjem uhu.
- Može se zatvoriti kao odgovor na glasne buke kako bi zaštitila delikatne strukture ušiju.
- Čisti sluz iz srednjeg uva, omogućavajući mu da se isuše u leđa grla.
Auditorne cijevi kod djece rade pod horizontalnim uglom nego kod odraslih. Sa uzrastom, cev se uvećava i postepeno postaje vertikalna da bi se olakšalo bolje odvodnjavanje. Ovo objašnjava zašto su deca sklonija problemima sa slušnim cevima.
Dok je slušna cev obično zatvorena, ona se periodično otvara, na primer kada progutamo, zevamo ili kijamo. Ovo objašnjava zašto često moramo progutati kako bismo "pop" ušli kada vozimo gore ili poletimo u avionu.
Kada progutate, zvučna cijev se otvara i automatski izjednačava pritisak.
Uzroci i simptomi
Uopšteno govoreći, disfunkcija slušne cevi se javlja kada eustahijska cev ili ne uspori da izjednači vazdušni pritisak ili ne može da isprazni sluz iz srednjeg uva.
Ako se pritisak zraka brzo menja, može izazvati nelagodnost, bol, pa čak i pukotu bubnu opnu .
Ako sluz nije ispravno očišćen, to može dovesti do infekcija srednjeg uha ( otitis medija ), tečnosti u uhu ( serozni otitis medijum ) ili gubitka sluha izazvanih promjenama položaja bubne opne ( srednji uho atelectasis ). Ovi uslovi mogu dovesti do bola, gubitka sluha, vrtoglavice, pa čak i oštećenja ušiju.
Uzroci se kreću od bolesti i fiziologije do promjena atmosferskog pritiska, uključujući:
- audicijska cev koja je abnormalno mala (naročito djeca)
- trauma uzrokovana brzim promjenama pritiska okolnog vazduha ( barotrauma)
- slušnu cevčicu koja je blokirana proširenim tkivom (kao što su adenoidi )
- zagušenje nosa izazvano alergijama ili infekcijama
- infekcija u samom uhu
- benigni rast ili tumori koji blokiraju slušnu cev
Dijagnoza
Postoji nekoliko načina za dijagnostikovanje uzroka disfunkcije slušne cevi. Doktor ENT, poznat kao otolaringolog , je specijalista kvalifikovan za dijagnozu ovih tipova stanja.
Nakon pregleda vaše istorije ili simptoma, lekar će početi da procenjuje problem upotrebom nekoliko različitih instrumenata:
- Vizuelni alat nazvan otoscope će se koristiti za gledanje vaše bubne opne ( bubrežne membrane ). Promene u izgledu ili pokretljivosti često ukazuju na tečnost u uhu. Rušeni bubanj uha takođe može biti vizuelno dijagnostikovan.
- Može se koristiti endoskop sa optičkim vlaknima, instrument kojim se ubacuje kroz nos da bi se videlo da li bilo koja uvećana tkiva blokiraju slušnu cijev.
- Timpanometrija je još jedan specijalizovani instrument koji može meriti pritisak vazduha u srednjem uhu, uz očitavanje visokog pritiska koji ukazuje na disfunkciju slušne cevi.
Testovi su prilično jednostavni i ne izazivaju više neugodnosti nego što je vaša temperatura uzeta u uvo.
Ako postoji bilo kakva ozbiljna zabrinutost, testovi slike kao što su kompjuterizovana tomografija (CT skenira) ili magnetna rezonanca slike (MRI) mogu se naručiti da potraže tkiva ili mase koje mogu blokirati cevčicu.
Ako vaš lekar smatra da je disfunkcija uzrokovana alergijom, alergijom ili se može tražiti za dalju istragu.
Tretmani
Lečenje disfunkcije slušne cevi varira i zasniva se uglavnom na osnovnom uzroku problema.
U slučaju tečnosti u uhu, mnogi pojedinci mogu sami da očiste tečnost tokom vremena. Ako je tekućina i dalje prisutna nakon tri do šest meseci, lekar može odabrati da isprazni višak tečnosti pomoću ventilacionih cevi .
Ako se vidi da je uvećano tkivo (kao što je adenoid , polip , turbinat ili tumor), može se ukloniti pomoću procedure pod nazivom endoskopske sinusne operacije .
Važno je tretirati bilo koji osnovni uslovi, uključujući alergije, infekcije ili rasti, koji mogu izazvati ili doprineti problemu.
Prevencija
Prevencija je uvek bolja od lečenja, au slučajevima disfunkcije slušnih cevi alati za prevenciju ne mogu biti jednostavniji.
Da bi se sprečio bol ili oštećenje uzrokovano brzim promjenama pritiska vazduha, redovno progutati ili zehati prilikom poletanja u avionu ili vožnje uz strmu planinu. Ako se potopite, sporo spustite da bi se pritisak postepeno izjednačio.
U nekim slučajevima, može pomoći da uzmu dekongestant, kao što je pseudoefedrin, neposredno pre letenja ili ronjenja. Takođe bi trebalo da imate bilo kakve alergijske ili sinusne probleme koji se tretiraju kako bi se sprečila barotrauma.
Ako doživite traumu usled vazdušnog pritiska, dajte vremena da zacelite. Razbijen bubanj uha obično će postati bolji sam po sebi za nekoliko dana. U težim slučajevima može biti potrebna operacija, ali to je više izuzetak od pravila.
> Izvor
- Schilder, A .; Bhutta, M .; Butler, C .; et al. "Disfunkcija eustahijeve cevi: konsenzusna izjava o definiciji, tipovima, kliničkoj prezentaciji i dijagnozi." Klinička otolaringologija. Oktobar 2015; 40 (5): 407-411.