Najviše stanje će doživeti prije odraslo doba
Mi često mislimo na tonzilitis kao jedan od onih rituala prolaza kroz koje deca prolaze uz varnice i grudve. Dok se stanje obično javlja tokom predškolskog uzrasta do sredine tinejdžera, to se može dogoditi u bilo kom trenutku u životu.
Način na koji se dijagnostikuje i tretira tonzilitis značajno se promenio u poslednjih 30 godina. Sada postoje brzi testovi koji nam mogu pomoći da brže utvrdimo infekcije i nove lekove koji mogu prevazići otporne bakterije.
Prema tome, stopa tonlilektomije (hirurško uklanjanje tonzila) zapravo je porasla od 1970-ih, prema studiji medicinskog koledža Mayo Medical School.
Razumevanje tonsilitisa
Vaši krajnici su deo limfnog sistema koji je odgovoran za eliminaciju toksina i štetnih mikroorganizama (uključujući viruse i bakterije) iz svog tijela. Vaši krajnici rade tako što zarobljavaju udahne čestice i isporučuju ih u limfni sistem koji se neutrališe.
U vašem telu postoje tri parovi tonljila:
- Faringealni krajnici , poznati i kao adenoidi, koji se nalaze na krovu usta u blizini gde se vaš nos povezuje sa grlom
- Lingualni krajnici locirani iza jezika
- Palatine krajnice locirane na zadnjem delu grla
Tonsilitis se javlja kada virus ili bakterija ulaze u usta ili nos i postaju zarobljeni od krajolika. Kada se dogodi, imuni sistem će napadati napadače i pokrenuti zapaljen odgovor , izazivajući groznicu i otok.
Tonsilitis je uobičajen, pri čemu većina ljudi doživljava barem jednu epizodu pre odrasle osobe, a ona je veoma zarazna. Najčešće se vidi kod dece starosne dobi od pet do 15 godina, ali se takođe mogu desiti između 15 i 25 godina. Rizik ima tendenciju da opada kada osoba postaje starija.
Uzroci
Većina slučajeva tusilitisa uzrokuje virus, a za svaku od pet odsto na 40 odsto veruje se da su uzrokovane bakterijama.
Neki od uobičajenijih virusnih uzroka uključuju:
- Hladni virusi (uključujući rinovirus i adenovirus)
- Infektivna mononukleoza
- Citomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV)
- Herpes simplex virus (HSV)
- Measles
Najčešći bakterijski uzroci uključuju:
- Staphylococcus aureus (uključujući MRSA )
- Viši kašalj (pertusis)
- Bakterijska pneumonija
- Streptokokni pyogenes (strep grlo)
Neinfektivni uzroci ožiljaka krajolika su retki, ali mogu uključiti i rak tonlila i kriptične krajnice .
Simptomi
Simptomi tonzilitisa se brzo pojavljuju i rešavaju u roku od tri do 14 dana, često bez terapije. Znaci i simptomi mogu uključivati:
- Bolno gutanje (odinofagija)
- Teškoće gutanja (disfagija)
- Upala i uvećanje krajnika
- Džepovi ili bele boje na tonzilima (tonillar exudates)
- Otečeni limfni čvorovi, uglavnom oko vrata ( limfadenopatija )
- Groznica
- Glavobolja
- Utaja
- Mala crvena ili ljubičasta tačka na krovu usta (petechiae)
Simptomi se mogu razlikovati od vrste virusa ili bakterija koji su uključeni, kao i uzrasta i zdravlja pojedinca. Iako je većina slučajeva tonzilitisa akutna - znači, pojavljuju se i brzo rešavaju - mogu se ponoviti (ponoviti više puta godišnje) ili hronično (traje više od tri meseca).
Dijagnoza
Dijagnoza tonzilitisa se zasniva na fizičkom pregledu i pregledu vaše istorije bolesti. U slučajevima gde postoje simptomi strepnog grla (groznica, tonililarni eksudat, otečeni limfni čvorovi oko vrata i kašalj), doktor će uzeti bris za grlo i kultivisati ga u laboratoriji kako bi potvrdili prisustvo strepa bakterije. Rezultati laboratorija obično traju između 24 i 48 sati.
Mogu se koristiti novi, brzi genetski testovi i, iako nešto manje osetljivi od kulture grla, mogu vratiti rezultate za samo 10 minuta.
Tretmani
Simptomi tanjilitisa imaju tendenciju da budu više dosadni nego što su ozbiljni i obično zahtevaju malu medicinsku intervenciju.
- Ako imate virusni tonzilitis , lečenje će biti usredsređeno na oslobađanje bolova i groznice sa pomoćnim sredstvima protiv bolova poput Tylenol (acetaminophen) ili Advil (ibuprofen). Lekovi na recept, uključujući antivirusne lekove, obično nisu propisani.
- Nasuprot tome, bakterijski tonzilitis se obično tretira antibiotikom. Penicilin i amoksicilin su standardni izbori u prvom redu, iako se eritromicin i noviji antibiotici kao što je linezolid mogu koristiti u slučajevima otpornosti na lekove. Simptomi tonsilitisa obično nestaju u roku od nekoliko dana od početka lečenja.
Ako su krajnici toliko veliki da ometaju disanje, lekar može propisati oralni kortikosteroidni (steroidni) lek kako bi smanjio njihovu veličinu. Međutim, steroidi bilo koje vrste treba koristiti previdno zbog njihovih značajnih neželjenih efekata .
Tonsillectomy
Ako imate hronični ili rekurentni tonzilitis koji utiče na vaš kvalitet života, vaš lekar može vam preporučiti tonilektomiju . Postoji nekoliko metoda za izvođenje ove operacije, među kojima su ultrazvučni skalpeli, visokofrekventni skalpeli u plazmi, električna cauterizacija i tradicionalne operacije "hladnog noža".
Dok su tonilektomije relativno česte i bezbedne, važno je razgovarati i sa rizikom i koristima operacije sa svojim doktorom.
Domaći lekovi za pokušaj
Bilo da vam je propisan tretman ili ne, postoje kućni lekovi koji mogu u velikoj meri olakšati mnoge simptome tanjilitisa. Pored toga što koristite protivpožar za uklanjanje bolova, pokušajte:
- Spuštanje toplih tečnosti kao što su čajevi ili čorba
- Pijete hladne tečnosti ili sisate na popsicles
- Sisanje na anestezijskim pastama grla ili upotrebom pršljenog grla koji sadrži benzokain
- Gargling sa rastvorom 1/2 čajne žličice soli u kombinaciji sa osam unča toplih voda
- Postavljanje hladnog kompresora ili leda na vrat
- Koristite ovlaživač hladne magle
Važno je napomenuti da se aspirin treba izbjegavati kod djece sa bilo kojom virusnom infekcijom usled povećanog rizika od Reyeovog sindroma , potencijalno ugrožene zapaljenja mozga i jetre.
Povezane komplikacije
Važno je zapamtiti da većina slučajeva tonzilitisa rešava sami bez izazivanja dugotrajnih problema. Međutim, ozbiljni ili rekurentni slučajevi mogu dovesti do komplikacija kao što je otitis media (infekcija srednjeg uva) ili peritonsilar apsces (stvaranje džepa ispunjenog gnjusom blizu tonzila ).
Tonzile ponekad mogu postati toliko otečene da ometaju disanje i gutanje. Ovo može dovesti do ozbiljnijeg stanja poznate kao opstruktivna apneja za spavanje .
Apneja za spavanje je stanje u kojem osoba prestaje da diše kratko vreme dok spava. Ovo može dovesti do zamora u dnevnom vremenu, depresije, promena raspoloženja i drugih, ozbiljnijih zdravstvenih problema kao što su visoki krvni pritisak i bolesti srca. Opstruktivna apneja spavanja je takođe vodeći indikator za tonilektomiju kod osoba sa hroničnim ili recidivnim tonzilitisom.
Reč od
Ako neko u vašoj porodici ima tonzilitis, najbolje je izolovati tu osobu i zadržati druge, naročito djecu, dok se simptomi ne riješe. Ako liječite člana porodice, operite ruke nakon dodirivanja i razmislite o tome da nosite masku za lice ako postoji kašalj ili kijanje. Nemojte dozvoliti djetetu da ide u školu dok se ona ne u potpunosti oporavi i nije više zarazna.
> Izvori:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. i dr. "Promene incidence i indikacije tonlilektomije i adenotonsilektomije, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol glavnog vratnog krvarenja. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsilitis i bol u grlu kod dece". GMS Curr Top Ortorhinolaryngol glavnog vratnog krvarenja. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110