Simptomi, dijagnoza i lečenje
Serous otitis media (SOM), poznat i kao otitis media sa izlučivanjem (OME), tečnost u uhu , izlučivanje srednjeg uha (MEE) ili sekretorni otitis medijum, je stanje u kojem tečnost leži u srednjem uhu. "Serous" se odnosi na vrstu tečnosti koja se sakuplja unutar srednjeg uva. Serous fluid je obično tečnost (žućkasta) u boji ili sluz. U ovom slučaju postoji disfunkcija eustahijeve cevi (slušne cevi) koja ne ispušta tečnost kako to normalno treba.
Faktori rizika
Najčešća grupa ljudi u riziku za dobijanje seroznih medija otitisa su djeca. Naročito novorođenčad, gde otprilike šest od 10 novorođenčadi može ispustiti test sluha zbog tečnosti u uhu. To će obično biti rešeno za mesec dana. Međutim, ako je nerešeno, lekar vašeg djeteta može pomoći u uklanjanju tečnosti.
Uobičajeni razlozi za to uključuju razliku u eustahijskoj tubi između djece i odraslih. Kod djece, cijevi su i kraće i više nivoa, što smanjuje vjerovatnoću tečenja. Dok kod odraslih cev je duži i ima više nagnuti ugao koji omogućava gravitaciji da pomogne u isušivanju srednjeg uha. Deca najverovatnije imaju tečnost u srednjem uhu između šest i 11 meseci, a rizik se smanjuje kada vaše dijete postane starije. Većina djece će imati najmanje jednu epizodu tečnosti u srednjem uhu prije školske godine. Iako je najčešće kod dece, odrasli mogu i dalje imati probleme sa seroznim medijima otitisa, ali to nije tako često.
Rizici mogu uticati poremećaji sa kojima se dijete rodi, što ih čini naročito sklonom na dobijanje tečnosti u srednjem ušnom prostoru, uključujući:
- Pljusak
- Poremećaji autizma
- Razvojni poremećaji
- Downov sindrom
- Govor i ostalo odlaganje jezika
- Poremećaji sluha (nisu vezani za tečnost)
- Blindness
- Ostali urođeni (prisutni pri rođenju) abnormalnosti kostiju lica
Postoje i mnogi uobičajeni problemi sa kojima se suočavaju djeca koja ih također mogu dovesti do razvoja seroznih medija otitisa uključujući:
- Prehlada
- Alergije
- Cigaretni dim
- Adenoidi koji su uvećani (blokira eustahijsku tubu)
Simptomi
Uvek ne možete doživeti simptome sa seroznim medijumom otitisa , što znači da možda nećete nikada saznati da ga imate, osim ako se to ne primetiti tokom doktorskog fizičkog pregleda. Međutim, ponekad u sredini srednjeg uha ima dovoljno tečnosti da ćete primijetiti jedan ili više sljedećih simptoma:
- Bol
- Gubitak sluha
- Puna punoća
- Dete povlače na uvo
- Dete ima promenu ponašanja
Maloj deci vam je teško reći da postoji problem sa ušima. Ako primetite produženu promenu ponašanja, obično je najbolje da ih lekar oceni za bilo kakve probleme sa svojim ušima poput seroznih otitis media
Serous Otitis Media protiv udara ušiju
Imajte na umu da seroski otitis media nije infekcija uha , inače poznata kao akutna meditacija otitisa. Iako obojica imaju tečnost u srednjem ušnom prostoru, inficirana je tečnost sa akutnim sredstvom otitisa, a to nije slučaj sa seroznim sredstvom otitisa.
Ušna infekcija će promeniti oblik bubnja uha, čineći se da izbija prema spoljašnjem delu uha.
Sa seroznim medijumom otitisa, oblik se stvarno ne menja. Vaš doktor može to da potraži prilikom postavljanja dijagnoze.
Takođe ćete primetiti razliku u simptomima. Infekcija uha skoro uvek ima groznicu koja je povezana s njim. Nivo bolova koji je primećen takođe će biti različit. Iako možete doživeti bol sa seroznim medijima otitisa, nivo bol je još bolji od infekcije ušima.
Dijagnoza
Vaš lekar može obično da dijagnoza seroznih otitis medija koristeći: timpanometriju ili pneumatsku otoskopiju. Timpanometrija je test koji meri odziv zvučnih talasa zvučnim talasima. S obzirom da će tečnost iza bubnja uha uticati na sposobnost bubnja u uho da se normalno kreće, timpanometrija može biti korisna za određivanje tečnosti u uhu.
Međutim, pneumatska otoskopija je preciznija u dijagnostici tečnosti u uhu. Lekar će koristiti otoskop koji ima pričvršćenu špricu sijalice, što im omogućava da procene koliko dobro bubanj uha reaguje na promjenu pritiska kada se sijalica sijalice stisne. Tečnost se takođe može odrediti posmatranjem promena boje ušnog bubnja, što predstavlja promene iza bubnja uha.
Trajanje
Seroski otitis mediji obično će trajati oko tri meseca. Ako tečnost u srednjoj uši ostane duže od tri meseca, vaš doktor će obično želeti da tretira tečnost agresivno. Neispravnost produžene tečnosti u uhu može dovesti do:
- Problemi sa učinkom u školi
- Problemi sa ponašanjem
- Gubitak sluha
- Teškoće u ravnoteži
- Ostali poremećaji srednjeg uha (kao što su meringoskleroza ili timpanoskleroza )
Tretman
Seroski otitis media se obično rešava bez ikakve intervencije. Ukoliko su alergije sumnjivi razlog, vaš lekar će obično propisati antihistaminik (kao što je Zyrtec ili Allegra) koji će se sudi u toku trimesečnog monitoringa. Ako tečnost iza bubnja za uši nije rešena u roku od tri meseca, najbolje je da vaš lekar ukloni tečnost hiruškim postavljanjem ušne cevi .
Pre postavljanja ušnih cevi, vaš doktor će takođe pogledati u grlo vašeg djeteta kako bi utvrdio da li adenoidi mogu blokirati eustahijsku cijev. Ako se adenoidi uvećaju, vaš doktor može da preporuči adenoidektomiju da spreči blokadu eustahijeve cevi da uzrokuje dalje sakupljanje tečnosti u srednjem uhu.
Izvori:
Casselbrandt, ML i Mandel, EM (2015). Cummings Otolaringologija, 6. izdanje: Akutni otitis mediji i otitis mediji sa efuzijom. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Obrazovanje pacijenata: Serous Otitis Media. Objavljen na 26.2.2015. Od http://www.clinicalkey.com (potrebna je pretplata)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaringol glavnog vratnog krvarenja. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409