Postoji nekoliko vrsta infekcija uha, ali je najčešći otitis media. Pojavljuje se kada se u srednjem uhu stvara tečnost i gnoj, što uzrokuje bol u ušima. Ovo je često posledica prehlade ili alergija koje mogu blokirati drenažu, uvesti bakterije ili viruse i izazvati upale. Infekcije u ušima su mnogo češće kod dece, ali se mogu javiti i kod odraslih.
Većina se lako može lečiti antibiotikom ili bez njega, ali se za hronične medije otitisa može preporučiti postavljanje ušnih cevi.
Otitis medijum sa izlučivanjem (OME) se vidi kada postoji tečnost u uhu (često sledi prehlada), ali nema aktivne infekcije. Infekcija vanjskog uha se naziva otitis externa (plivačovo uho).
Simptomi
Za odrasle i stariju decu, najočigledniji simptom koji ukazuje na otitis media je bol. Deca često trpe groznicu sa infekcijama ušiju, ali ne uvek. Ovi simptomi se obično pojavljuju nakon hladne ili nazalne kongestije.
Bebe i mala deca doživljavaju bol, ali ne mogu reći svojim roditeljima zbog nelagodnosti, pa je važno tražiti neverbalne naznake da mogu imati infekcije uha. To uključuje:
- Povlačenje na uvo
- Plakanje više nego obično
- Teškoće spavanja
- Drenaža iz uha
- Problemi sa balansom ili sluhom
- Smanjen apetit
- Neobjašnjiva groznica
Infekcija uva nije nužno hitna za djecu, sve dok se bol može kontrolisati.
Američka akademija za pedijatriju promoviše pristup lečenja boli i čeka na dva do tri dana da vidi da li to idu, kako to obično želi. Trebali biste se kod doktora provjeriti kada dete treba vidjeti. Odrasli bi trebali pozvati svog doktora kada doživljavaju bol u uhu ili druge simptome i vide da li treba čekati ili ući na pregled.
Simptomi hroničnih otitisnih medija mogu uključiti gubitak sluha, hroničnu drenažu u ušima, probleme ravnoteže, slabost lica, bolove u uhu, glavobolju, groznicu, konfuziju, zamor i odvod ili otok iza uha.
Česta komplikacija medijuma otitisa je pukotina u bubregu zbog pritiska akumulirane tečnosti i gnjida, a vi možete doživeti vrtoglavicu. Retke komplikacije uključuju infekciju koja se širi na mastoidnu kost ( mastoiditis ) ili druge oblasti. Hronični meditacijski otitis kod dece može dovesti do gubitka sluha i ugroziti razvoj govora i jezika.
Uzroci
Iako različite vrste infekcija uha mogu izazvati neke slične simptome, njihovi uzroci se razlikuju.
Blokada eustahijeve cevi koja povezuje grlo sa srednjim uvorom postavlja scenu za meditaciju otitisa. Cev ne može isprazniti srednje uvo ako imate povećanu zapaljenost, sluz ili zagušenje, što se često dešava sa infekcijom gornjih respiratornih organa ili alergijskim rinitisom. Bakterije ili virusi se mogu umnožavati u srednjem uhu i uzrokovati infekciju ušima .
Djeca starosti od 6 mjeseci do 2 godine imaju najveći rizik jer su njihove eustahijevi cijevi manje sposobni za odvod tekućine u unutrašnjem uhu i oni su više podložni infekcijama gornjeg respiratornog sistema zbog njihovog nezrele imunološkog sistema.
Bebe koje nisu dojile barem prvih šest mjeseci života, koji se bacaju hranom dok se polažu, ili koriste pacifier starije od 6 meseci, takođe imaju povećan rizik od infekcije uva.
Pušenje i izlaganje dima iz ruke povećavaju rizik. Ostali faktori rizika uključuju neželjenu palatu i druge kraniofacijalne poremećaje, uvećane adenoide , nosne polipe i bolesti sluzokože, kao što je sinusitis.
Hronični medijum za otitis (COM) pokazuje da je tečnost prisutna u srednjem uhu šest ili više sedmica. To je uslov koji se generalno dešava tokom mnogo godina među ljudima koji imaju česte probleme sa ušima.
OME se takođe može desiti ako dođe do hladnog ili bolnog grla, a tečnost se akumulira u srednjem uhu zbog otoka, ali nema aktivne infekcije. Tečnost se obično gubi samostalno u roku od četiri do šest nedelja. Često se dešava kod dece starosti od 6 meseci do 3 godine. Više dečaka je pogođeno od djevojčica.
Plivačovo uho (otitis externa) je različito od srednjeg otitisa, u kojem se bakterije umnožavaju u vodi koja je zarobljena u ušnom kanalu. Plivanje je, naravno, uobičajeni faktor rizika, ali ubacivanjem prstiju ili pamučnih briseva u uvo takođe može doprinijeti tome.
Dijagnoza
Precizna dijagnoza infekcije ušima zahteva posetu vašoj zdravstvenoj ustanovi . On ili ona će koristiti poseban instrument (otoskop) da bi pogledali u uho kako bi utvrdili koja vrsta infekcije može biti prisutna. Slike obično nisu potrebne. Međutim, ako imate povremene infekcije srednjeg uha, CT skeniranje ili MRI se mogu uraditi da potražite strukturne abnormalnosti ili apscese.
Tretman
Mnoge infekcije srednjeg uha očiste sami po nekoliko dana. Vaš lekar može vam savjetovati da li se preporučuje gledanje i čekanje ili liječenje .
Uobičajeni ibuprofen ili acetaminophen se mogu koristiti za bolove u ušima. Kada lekar dijagnozu infekcije ušiju, antibiotici će biti propisani prema smernicama zasnovanim na starosti i drugim kriterijumima. Amoksicilin je izbor prvog reda jer pokriva najčešće bakterijsko sredstvo. Ostali antibiotici se koriste ako ste alergični na penicilin. Kapljice uha sa lokalno anestezijom mogu se takođe propisati kako bi se pomoglo bolovima uha.
Ukoliko vaše dijete ima hronične medije za otitis, vaš ljekar može vam preporučiti da postavite male cijevi u ušima kako biste iscrpljivali tečnost koja se razvija. Iako je ovo vrlo česta i prilično jednostavna procedura, postoje rizici koji se odnose na bilo koju vrstu operacije ili anestezije, a odluka treba da bude ona koja pažljivo ocenjuju i roditelji i lekar.
Nega i lečenje
Suočavanje sa infekcijom uha može biti frustrirajuće, bilo da je to vaše ili vaše dijete. Ako su antibiotici propisani, važno je zapamtiti da uobičajeno nećete videti simptome najmanje 24 do 48 sati. To znači da u to vrijeme još uvijek može doći do groznice i značajnog bolova u ušima. Dete može nastaviti da bude uznemireno i teško spava. Koristite oslobađače od bola ako je potrebno i prema uputstvima; Takođe možete pokušati da nanijete toplu ili hladnu tkaninu na pogođeno uho.
Zabava, kao što su video zapisi, knjige i igre, može odvojiti pažnju deteta od bolova i neugodnosti. Ako ste predugo proveli sa uzbudljivim detetom, pokažite pomoć kako biste mogli da napravite pauzu.
Takođe je izuzetno važno uzeti sve propisane lekove. Ne završavajući propisane antibiotike može dovesti do otpornijih bakterija i dovesti do nastanka infekcije.
Reč od
Infekcije ušiju su uobičajeni deo detinjstva. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome šta treba da uradite ako vidite simptome kod vašeg deteta. Za vas i vaše dijete, smanjite izloženost puškom u sekundarnom stanju ili zaustavite pušenje. Obavezno preduzmite korake kako biste sprečili prehlade i gripa, uključujući dobijanje preporučenih vakcinacija i godišnjeg gripa.
Izvori:
> Infekcije ušiju. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, i sar. Dijagnoza i upravljanje akutnim otitisima. Pedijatrija 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akutni otitis mediji kod odraslih (suppurativni i serous). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Infekcije srednjeg uha. Američka akademija za pedijatriju. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.