Razmotrite ovu zanimljivu situaciju. 20-žena žena, sa dijagnozom autimunskog Hashimoto-ovog tiroiditisa i hipotiroidizma , odlučila je da ne uzima lekove štitne žlijezde koju joj je lekar propisao. Žena je rekla da od početka lečenja, njeni nepravilan, skromni periodi su postali redovni. Mlada žena je volela da ima manje menstrualnih perioda, pa je odlučila da prestane uzimati njene lekove za zamjenu hormona štitaste žlezde .
Osećala je da su koristi koje je primetila od početka lečenja, gubitka tezine , manje gubitka kose i više energije - jednostavno nisu vredne promene redovnih i čestih menstrualnih perioda.
Ona nije sama u tome što odbija da joj uzme propisane lekove . Čuli smo od drugih pacijenata koji ne uzimaju lekove za štitne žlezde. Postoje neki uobičajeni razlozi zbog kojih možete odlučiti da ne želite uzimati bilo koji tiroidni lek - bilo da su tablete za zamjenu štitaste žlezde ili antitiroidne droge. Na primer, možda ćete naći jednu od sledećih izgovora:
- "Ne osećam se drugačije / bolje, pa zašto nastaviti da ga uzimam?"
- "Nisam počela da imam simptome dok nisam počela uzimati lekove."
- "Ne volim uzimanje lekova na recept."
- "Ne mogu to priuštiti."
- "Imam neželjene efekte koje mi se ne sviđaju kad uzimam lekove."
- "Ne mogu se setiti da ga nosim svaki dan."
- "Radije bih samo uzimala prirodne lekove, poput lekovitih biljaka ili vitamina."
Ako ste hipertireoza, možda ćete imati sledeće dodatne razloge zbog kojih ne želite da uzimate svoje lekove za antidiroidide:
- "Zabrinut sam zbog neželjenih efekata." ( Antitiroidne droge imaju veoma mali rizik od ozbiljnih neželjenih efekata.)
- "Ja stvarno volim kako se osećam kada sam hipertiroid mnogo više nego kada sam hipotiroid."
Ako ne uzimate svoje lekove, šta se može desiti? Hajde da pogledamo.
Hipotiroid? Rizici ne uzimaju lek za zamjenu hormona za hormone
Ako ste hipotiroid, bilo zbog Hashimotove, Gravesovog lečenja bolesti , operacije štitne žlezde ili kongenitalnog hipotireoidizma - ako želite da uzmete lekove za zamenu hormona štitaste žlezde (npr. Levotiroksin ili prirodno isušivanje tiroidne žlezde) može predstavljati mnogo rizika za vaše zdravlje. Ovi rizici uključuju sledeće:
- Nepravilnosti krvnog pritiska, povišen holesterol (uključujući visok holesterol otporan na tretman) i povećan rizik od srčanih bolesti
- Niska telesna temperatura; oseća se stalno hladno
- Umor, slabost mišića ili bol u zglobovima
- Depresija
- Problemi sa memorijom
- Povećanje telesne mase; nemogućnost gubitka težine uprkos ishrani i vežbanju
- Neplodnost, pobačaj, mrtvorođeni ili preuranjeni rad
- Menstrualne nepravilnosti
- Gubitak ili smanjenje seksualnog pogona
- Zapesti
- Gubitak kose
- Otečene ruke, stopala i lice
- Rast tiroidnih nodula, povećavajući veličinu zuba
- Povećan rizik od infekcije
Na kraju, ako je lišen hormona štitne žlezde u dužem vremenskom periodu, a ako je vaša štitna žlezda hirurški uklonjena ili ne proizvodi hormon štitaste žlezde iz drugih razloga, vi se suočavate sa vrlo opasnim uslovom-meksedemom koma-koji može na kraju biti fatalan.
Od posebnog značaja, pacijenti sa karcinomom šupljine koji ne primenjuju lekove za zamjenu štitnjačkog hormona u propisanom doziranju zapravo povećavaju rizik od ponovnog raka karcinoma štitnjače.
Hyperthyroid? Rizici da ne uzimate anttitiroidni lek
Ako ste hipertiroidni - bilo zbog Gravesove bolesti ili toksičnih nodula - između ostalog, neuspešno uzimanje anttitroidnih lekova - na primer, metimazol ili propiltiouracil / PTU-može predstavljati niz rizika za vaše zdravlje, uključujući:
- Otežavajući gubitak težine ili povećanje telesne težine
- Dramatično povećan apetit i žeđ
- Nervost, anksioznost, panični napadi
- Netolerancija toplote, znojenje
- Umor ili slabost mišića
- Dijareja, mučnina i povraćanje
- Menstrualne nepravilnosti
- Goiter / uvećana tiroidna žica
- Mišićna slabost
- Insomnia
- Brzi impuls, palpitacije srca ili visok krvni pritisak
- Svrab
- Tremors
- Gubitak kose
- Protruding eyes
Neuspešno lečenje hipertiroidizma može povećati rizik od moždanog udara ili srčanog udara. Podskup nezdravljenih osoba sa hipertiroidizmom takođe razvija vrlo opasno stanje poznato kao oluja štitaste žlezde , koja ima visoku stopu smrtnosti.
Preispitivanje vaših izgovora zbog neupotrebe lekova
Jasno je da postoje razuman zdravstveni razlozi za uzimanje propisanih lekova za štitne žlezde. Ali ako ne uzimate lekove, evo nekih razmišljanja o razlogima koji biste koristili da biste opravdali tu odluku:
To ne čini da se osećate bolje: ne očekujte da tiroidne lekove rade kao aspirin za glavobolju. Ako ste upravo počeli uzimati lekove za zamjenu hormona ili anti-tiroidne lekove, može vam potrajati nekoliko dana do nekoliko nedjelja da biste čak zapazili razliku u tome kako se osećate. Ako ste uzimali lekove već nekoliko mjeseci i još uvek se ne osećate dobro , možda će vam trebati prilagođavanje doze ili promena lijekova - a ne potpuna stopost u režimu lijekova.
Imate nove ili pogoršavajuće simptome nakon započinjanja leka: Integrativni ljekari napominju da neki pacijenti sa hipotiroidima imaju zamor nadbubrežne žlezde , a kada započnu lijekove za zamjenu hormona štitaste žlezde, simptomi se mogu pogoršati jer se problem adrenalina koji nije uočio.
Vaša kosa pada: Ako je primarni novi simptom koji izazivate gubitak kose, imajte na umu da levotiroksin može izazvati gubitak kose kod nekih pacijenata. Da biste izbegli gubitak kose , možda će vam biti potreban drugačiji lek za zamjenu štitastog hormona.
Radije biste koristili prirodne lekove umjesto lekova na recept: Nažalost, nema prirodne ili biljne zamjene za tiroidni hormon . Kao i dijabetičar tipa 1, potreban je insulin - ključni hormon za preživljavanje - potreban vam je štitni hormon za preživljavanje. I nema prirodnih zamjena za antitiroidne lekove.
Ne možete sebi priuštiti lekove: lekovi za širočinu nisu naročito skupi. Čak i ako se isplatite iz džepa, najskuplji lekovi za štitne žlezde ne bi trebali raditi više od 30 do 40 dolara mesečno i mogu biti čak 4 dolara mesečno za generike. Možda čak i imate pravo na lijekove na recept za brend putem različitih programa sa niskim troškovima.
Ne volite kako se vaše lekove osećaju: Ako imate neželjene neželjene efekte, vaša prva stanica je vaš lekar. Možda će vam trebati promena doze ili čak različiti lekovi kako biste izbjegli određene neželjene efekte.
Teško je zapamtiti da je svakodnevno uzimajte: Ako se ne možete setiti svakodnevnog čišćenja zuba, možete zapamtiti da uzimate lekove za štitne žlezde . Ako je glavni razlog zbog koga ne uzimate lekove je da jednostavno ne možete da se setite svoje pilule svaki dan, vreme je da shvatite način kako biste osigurali da uzimate lekove. Takođe mnogi ljudi imaju i pametne telefone ovih dana, a vaš telefon se može programirati da nam daju svakodnevni podsetnik ili alarm. Ovo može biti samo ono što treba da zapamtite da uzmete lekove.
Zabrinuti ste za neželjene efekte antihitroidnih lekova: svakako, imajte na umu da je rizik od ozbiljnih neželjenih efekata izuzetno mali, a daleko je manji od rizika od preostale hipertireoidne funkcije. Najverovatnije će se pojaviti i tokom prvih tri meseca lečenja, tako da je vreme da budete najvažniji. Ukoliko razvijete bol u grlu ili groznicu ili druge znakove ili simptome infekcije u prvih nekoliko meseci, odmah kontaktirajte svog doktora. Ako ste na dugotrajnoj terapiji antitiroidnim lijekovima, možda ćete želeti da zatražite od svog doktora da redovno raspoređuje krv, kako bi procijenio broj vaših bijelih krvnih zrnaca.
Volite kako se osećate kada ste hipertiroidni: Možda vam se dopada osećaj da ste hipertiroidna, ali nažalost, možda ne možete da shvatite da je ovo stanje vaše srce, kosti i sveukupno zdravlje. Osipanje osećaja hipertiroidizma je slično zavisnosti od stimulansa kao što je nikotin ili kofein. Nezdravljeni hipertiroidizam može imati ozbiljne posledice po vaše zdravlje. Integrativni ljekari veruju da neki pacijenti koji vole ovaj osećaj hiperstimulacije mogu imati osnovni zamor ili iznuđivanje nadbubrežne nadlaktice na koje treba riješiti.
Reč od
Na kraju, ako vam nije ugodno uzimati lekove za štitne žlezde, rješenje može biti da biste dobili novog doktora za štitne žlezde . Imati praktičara kome možeš verovati može vam pomoći da nađete pravo na pravi put koji će raditi za vas.
> Izvor:
> Braverman, LE, i Cooper D. Werner i Ingbar's Thyroid: fundamentalan i klinički tekst. 10. izd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.