Vodič za lekove za zamjenu hormona receptora na recept
Štitna žica može biti nedovoljna - stanje poznato kao hipotiroidizam - zbog autoimune Hashimoto-ove bolesti, određenih lekova ili drugih problema. Tretman radioaktivnog joda za Gravesovu bolest i hipertiroidizam može ostaviti štitnu žlezu neaktivan - ili potpuno zatvoriti. U nekim slučajevima, hirurško uklanjanje (tiroidektomija) se izvodi kao tretman raka štitne žlezde, gojaka (uvećane štitne žlezde), ili manje često, hipertiroidizma. U nekim slučajevima, deca su rođena sa nestalom ili neispravnom štitnjom u ţivotu - stanje poznato kao kongenitalni hipotiroidizam.
U svim slučajevima, lečenje neaktivne štitne žlezde, zatvorena žlezda, hirurško uklonjena žlezda ili kongenitalno oštećena žlezda je zamena štitnjačkog hormona pomoću lekova na štitne žlezde na recept.
Slijedi pregled ključnih lijekova za zamjenu hormona hormona.
Levotiroksin (sintetički tiroksin / T4)
Među konvencionalnim ljekarima, najpopularniji i obično propisani lijek za zamjenu hormonske supstance je levothyroxine, sintetički oblik tiroksina (tiroidni hormon skraćen kao T4). Levotiroksin se takođe naziva l-tiroksin i L-T4.
U Sjedinjenim Državama, levotiroksin je dostupan kao generički levotiroksin, kao i Synthroid, Levothroid i tablete Levoxyl brand name levothyroxine. Tirosint je tečni gelcap oblik levotiroksina koji je na tržištu od 2011. godine.
U Kanadi, Synthroid, Eltroxin i PMS-Levothyroxine su popularne marke.
Mnogi lekari ne preporučuju generički levotiroksin . Preferirana su imena marki, a svaki brend se smatra jednako efikasnim.
Liothyronine (sintetički trijodotironin / T3)
Proizvođači štitaste žlezde i tiroksin i trijodotironin (T3), aktivni oblik hormona štitaste žlezde. Liothyronine je sintetički oblik T3 i dostupan je u proizvedenoj formi kao brend Cytomel, a takođe i kao generički lizotronin. T3 takođe može biti ujednačen.
U posljednjih nekoliko godina, neki praktikanti su pored T4 propisivali T3. Jedna studija iz 2009. godine pokazala je da je većina pacijenata preferirala levotiroksin plus T3 u poređenju sa lečenjem samo sa levotiroksinom.
Istaknuta studija objavljena u časopisu New England Journal of Medicine otkrila je da su pacijenti koristili kombinovani tretman T4 / T3 . Neke druge studije nisu uspele da pokažu koristi, a korišćenje T4 / T3 kombinacijskih tretmana ostaje kontroverzno.
Novi sintetički T3 lek, Thyromax , koji je vremenski ograničen , nalazi se u kliničkim ispitivanjima i procjenjuje se za potencijalno odobrenje i distribuciju u SAD
Očišćena prirodna tricidoza
Prirodna isušena tiroidna žica - ponekad skraćeni NDT - je lek koji je pripremljen od osušenih svinjskih žlezda (svinja). Prirodno osušene štitne žlezde bile su jedine štitne žlezde dostupne početkom 1900-ih, pod brandom Armor Thyroid, sve dok levothyroxine nije uveden u 1950-ih.
Prirodna štitnjača je pala iz usluge, jer je sintetski proizvod naglašen kao moderniji i stabilniji. Međutim, od devedesetih godina, desikcirana štitna žlezda je uživala, pre svega kod starijih lekara upoznatih sa lekarom, i holistički orijentisanih i integrativnih lekara koji tvrde da u nekim svojim pacijentima rješavaju simptome bolje od sintetičkih tiroidnih lijekova.
Danas su u SAD-u iu nekim drugim zemljama na receptu dostupne nekoliko maraka desikcionisane štitne žlezde, uključujući Naturethroid, WP Thyroid, Armor Thyroid , generičku NP Thyroid (proizvođača Acella) i Kanadska prirodna štitna žica proizvođača Erfa.
Liotrix (Synthetic Thyroxine / Triiodothyronine T4 / T3 kombinacija)
Liotrix je bio sintetička kombinacija tiroksina i trijodotironina (T4 i T3). U poslednjih nekoliko godina, liotrix je dostupan u proizvedenom obliku, poznat po brendu Thyrolar, iz Forest Labs-a. Ali Thyrolar je već nekoliko godina van tržišta i više nije dostupan ili se koristi.
> Izvori:
> Braverman, MD, Lewis E. i Robert D. Utiger, MD. Werner i Ingbar's The Thyroid: fundamentalan i klinički tekst. 9. ed > . Filadelfija: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.