Lečenje hipotiroidizma nakon radioaktivnog joda pomaže u sprečavanju problema oko očiju
Rezultati kliničke studije iz Mayo klinike o pacijentima Gravesove bolesti koji su primili radioaktivni jod (RAI) tretirani su kako bi se utvrdili faktori rizika koji su povezani sa razvojem Gravesove oftalmopatije (GO) , poznate i kao tireoidna bolest oka (TED) ili tiroidna pridružene orbitopatije (TAO).
Među simptomima štitaste žlezde koji se razmatraju u studiji bili su proptoza (ispupčenje očna jabučica), dvostruki vid, jasnost vida, potreba za liječenjem i procjena svojih pacijenata o očima i vidu.
Studija je istraživala 195 pacijenata - 80% žena, a srednja starost je 50 godina.
Godinu dana nakon RAI terapije, GO se razvio ili je postao gore u približno 13% bolesnika.
Istraživači su otkrili da kada su pacijenti bili hipotiroidni (mereni slobodnim T4 a ne TSH) na prvom posljednjem RAI-u nakon naknadne posjete - a oko polovine pacijenata - to je bilo snažno povezano sa razvojem ili pogoršanjem GO.
Što je duže bio između RAI i prvog praćenja, veći je rizik od hipotiroidizma i GO.
Istraživači su zaključili da je hipotiroidizam na prvom ocenjivanju post-RAI jak prediktor za novo ili pogoršanje GO. Oni su preporučili da se spriječi klinički hipotiroidizam i rizik za GO, pacijentove proste T4 nivoe trebaju biti ocijenjene i korigovane ne više od šest nedelja nakon RAI.
Napomena za pacijente: Ako ćete doći do radioaktivnog lečenja jodom, uverite se da je vaš raspored zakazan za sastanak sa lekarom najkasnije šest nedelja nakon RAI-a, i insistirajte na svom doktoru da uradi Free T4 test.
TSH i dalje može biti pod pritiskom nakon RAI-a, i nije tačan pokazatelj da li ste postali hipotiroid i garantujete liječenje.
Izvori:
Hershman, Jerome. "Rani tretman hipotiroidizma nakon radioiodine terapije gravusa" bolest sprečava oftalmopatiju. " Clinical Thyroidology , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Kohortna studija o hipotireoidizmu izazvanoj radioaktivnim jodom: implikacije na oftalmopatiju Gravesa i optimalni vremenski period za procjenu štitne žlijezde." Štita . 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.