Gravesova bolest je autoimuna bolest koja obično uzrokuje hipertiroidizam - prekomerna štitna žlezda koja proizvodi previše hormona štitnjače. Ako ste hipertiroid, imate mali rizik od razvoja stanja poznate kao oluja štitaste žlezde.
Širokopojasna oluja nije česta. Samo jedan do dva odsto ljudi koji imaju aktivni hipertiroidizam razvijaju oluju štitaste žlezde.
Tokom tiroidne oluje, srčani utjecaj, krvni pritisak i telesna temperatura mogu postati nekontrolisano visoki. Ovi simptomi su ozbiljni i mogu biti opasni po život. Komplikacije štitne žlezde uključuju moždani udar i srčani udar.
Ako sumnjate u oluju sa širom, idite na ER odmah
Kad se sumnja na širočnu oluju, morate odmah ići u hitnu pomoć u bolnicu. Širokopojasna oluja je opasna po život, i može se brzo razviti i pogoršati. Široka oluja zahteva hitan tretman kako bi se spriječile komplikacije koje ugrožavaju život.
Faktori rizika
Glavni faktor rizika za oluju štitne žlezde je Gravesova bolest i / ili hipertiroidizam koji se ne tretira.
Pored toga, žene su u većem riziku od muškaraca, a starije osobe su više izložene riziku od mlađih osoba sa Gravesovim / hipertiroidizmom.
Međutim, čak i kada je Gravesova bolest identifikovana i liječena, postoji još nekoliko faktora koji povećavaju rizik od oluje štitaste žlezde:
- Infekcije, posebno infekcije pluća, infekcije grla ili pneumonija.
- Promene šećera u krvi, uključujući dijabetičku ketoacidozu i hipoglikemiju izazvane insulinom.
- Nedavne operacije u vašoj štitnoj žlijezdu, ili trauma na vašu štitnicu.
- Naglo povlačenje anttitiroidnih lekova.
- Radioaktivni jod (RAI) lečenje tvoje štitne žlezde.
- Prekomerna palpacija (rukovanje / manipulacija) tvoje žlezde.
- Izlaganje velikoj količini joda (kao što je kontrastni agens na bazi joda ili amiodaron u srcu).
Ozbiljan emocionalni stres. - Prekomerna upotreba droge štitne žlezde.
- Toksemija trudnoće i rada.
Simptomi
Koji su simptomi tiroidne oluje?
- Veoma visoka temperatura od 100 stepeni do čak 106 stepeni.
- Veoma visok puls, koji može biti čak i do 200 otkucaja u minuti (BPM).
- Palpitacije, bol u grudima i kratak dah.
- Visok krvni pritisak.
- Zanemarivanje, delirijum, pa čak i psihoza.
- Ekstremna fizička i mišićna slabost
- Ekstremni zamor i iscrpljenost.
- Ekstremni nemir, nervoza i promene raspoloženja.
- Pretjerani refleksi, posebno u područjima kolena i gležnja.
- Teškoće disanja.
- Mučnina, povraćanje i dijareja.
- Znojenje ili dehidracija.
- Stupor ili kome
Jedan faktor rizika / simptom je da se nedavno dogodio dramatičan gubitak težine.
Lekari su razvili sistem bodovanja koji im pomaže da brzo procijene simptome i napravi pretpostavljenu dijagnozu štitne žlezde štitne žlezde, tako da mogu brzo započeti liječenje.
Tretman
Širokopojasna oluja se tretira velikim brojem pristupa.
Neki ljekari se pozivaju na "pet Bs" pri lečenju štitne žlezde štitaste žlezde.
- Blokirajte sintezu hormona štitaste žlezde - koristeći antitiroidne lekove . Ovo se obično vrši odmah sa većim inicijalnim dozama punjenja i čestim primjenom dodatnih doza. Kod pacijenata koji ne mogu tolerisati antitiroidne lekove, ponekad se koristi litijum
- Blokirajte oslobađanje hormona štitnjače - koristeći preparat jodida kalijuma. Ovo se obično daje nakon antihiroidnih lekova, i pomaže u sprečavanju otpuštanja tiroidnog hormona.
- Blokiranje T4 u T3 konverziju - pomoću kortikosteroidnog lijeka, kao što je hidrokortizon
- Beta-blokator - koristite lek beta blokatora, često propranolol, da biste smanjili krvni pritisak i puls
- Blokirajte cirkulaciju do jetre - koristeći lek kao što je holestiramin
Osim toga, drugi podsticajni tretman uključuje hlađenje kako bi se smanjila telesna temperatura, tečnosti za borbu protiv dehidracije i liječenje bilo kojih drugih infekcija.
Tipično, ako se tretman radi, poboljšanje će se videti u roku od 24 do 72 sata.
Kada oluja štitne žlezde ne reaguje na ove pristupe, u nekim slučajevima, plazmafereza - tretman krvnog filtriranja - se vrši kako bi se uklonio tiroidni hormon iz krvotoka. Samo mali procenat hormona može se ukloniti tokom svake sesije, tako da ga treba obaviti nekoliko puta.
U retkim slučajevima štitna žlezda je hirurški uklonjena, ali lekari moraju biti posebno oprezni jer operacija može usporiti pogoršanje štitne žlezde ako su nivoi hormona već visoki.
Šta bi trebalo da radiš?
Široka oluja je retka, ali je opasna komplikacija hipertireoze. Ako sumnjate u oluju štitne žlezde, odmah morate tražiti hitnu medicinsku negu.