Šta je skeniranje kosti za rak?

Skeniranje kostiju za pronalaženje metastaza sa rakom

Šta je skeniranje kostiju za rak? Kada bi se ovaj test mogao preporučiti? Kako se upoređuje sa drugim testovima za metastaze u kostima kao što je PET skeniranje? A šta se dešava ako je skeniranje neobično?

Definicija: Bone Scan for Cancer

Skeniranje kostiju za rak je test nuklearne medicine koji traži abnormalnost u kostima. Nenormalni rezultat na skeniranju kostiju može se koristiti za:

• Otkriti prisustvo tumora u kostima, primarnim kancemom kancera i metastatskim kancem u kosti
• Otkrivanje preloma u kostima: U nekim slučajevima, kao što je kod nekih preloma stresa ili fraktura insuficijencije, pravi rendgen neće otkriti prelom (ili možda ne otkriti prelom nekoliko sedmica) i potrebno je skeniranje kostiju
• Otkriti bolesti kostiju kao što je Pagetova bolest kostiju
• Da potražite opuštanje nakon operacije zamene kuka
• Otkrivanje infekcija kostiju: infekcija kosti se naziva osteomielitisom

Razlozi za skeniranje kostiju

Ako je vaš lekar preporučio skeniranje kože, pitajte tačno šta ona traži i zašto naručuje test. Neki od razloga zbog kojih se može izvršiti skeniranje kostiju (kako za rak i benigne uslove) uključuju:

• Da procenite bol u vašim ekstremitetima, rebrima ili kičmi
• Da proceni neočekivanu frakturu - Kada je kost oslabljen prisustvom kancera, bilo primarnog raka kostiju ili metastaza raka do kosti, ovo se naziva patološki prelom

• Da biste procenili abnormalne testove krvi: Na primer, ako ste povećali nivo kalcijuma u krvi ( hiperkalcemija ) ili druge abnormalnosti
• Da bi pomogli u dijagnoziranju i rađanju karcinoma koji mogu nastati kod kostiju: skeniranje kostiju često se vrši nakon dijagnoze karcinoma za traženje metastaza u kostiju. Postavljanje u ovoj postavci je potrebno za određivanje najprikladnijih tretmana

Procedura

Tokom skeniranja kostiju, radioaktivni trag (obično Technetium 99m) se injektira u venu u vašu ruku i skuplja u kosti. Nakon određenog vremenskog perioda, obično 3 do 4 sata, vrši se skeniranje. Radioaktivni materijal koji je prikupio u kosti daje gama zrake koji se mogu pokupiti posebnom kamerom. Sama skina obično traje oko sat vremena za završetak.

Rezultati

Radiolog će zatim pregledati skeniranje u potrazi za abnormalnostima. Skeniranje može biti normalno ili bi umesto toga moglo imati ili vruće tačke ili hladne tačke.

"Vruće tačke" u kosti su područja koja zauzimaju više radioaktivnih tragova. Ovo može ukazivati ​​na prisustvo kancera, infekcije (osteomielitis), nekih bolesti kostiju ili artritisa.

"Hladne tačke" su područja u kosti koja zauzimaju manje tragova. Ovo se može videti kod nekih oblika karcinoma, kao što je višestruki mielom i neke bolesti kostiju.

Moguće neželjene efekte skeniranja kostiju

Iako se termini nuklearne medicine i radioaktivnih sredstava mogu zvučati zastrašujuće, postupak je veoma siguran i uključuje malo neprijatnosti, a ne iglice za injekciju.

Skeniraju kosti i PET skeniranje za metastaze kosti

Uobičajeno pitanje ljudi sa kancerom se bavi kada se skenira kost i kada treba uraditi PET skeniranje .

Postoji nekoliko faktora koji treba razmotriti i važno je razgovarati sa svojim doktorom o njenom obrazloženju za izbor. Skeniranje kostiju je znatno jeftinije od PET skeniranja, mada PET skeniranje ponekad može pružiti više informacija i otkriti metastaze koje se ne bi mogle naći samo kod skeniranja kostiju.

Koštane metastaze: koje se karcinom šire na kosti?

Uobičajeni rakovi koji se šire na kost uključuju rak pluća , rak dojke , karcinom štitne žlezde, rak prostate i karcinom bubrega . Kada se rak širi na kosti, najčešće se javljaju više metastaza.

Lokacija kostnih metastaza

Karcinom odraslih obično se širi na "aksijalni skelet" što znači kosti kičme.

Približno 90 procenata metastaza u kostima se javlja u kombinaciji sa pršljenima, karličićom, lobanjom, gornjom nogom (proksimalnom stegnom) i nadlakticom (proksimalni ramen). Kao što je ranije pomenuto, obično se javlja nekoliko metastaza u kostima one su otkrivene, a usamljena "tačka" sugeriše da se to može dogoditi zbog nečeg drugog.

Rak se najprije može otkriti pronalaženjem metastaza u kostima pre nego što se pronađe poreklo raka. Kada se ovo desi, potrebna je dalja evaluacija kako bi se tražio primarni kancer . Ponekad lokacija metastaza može dovesti do doktora da sumnjaju gde je rak započeo. Na primer, rak pluća je donekle jedinstven po tome što se obično širi na kosti u rukama i nogama.

Suočavanje sa abnormalnim rezultatima skeniranja kostiju

Zabrinjavajući da se rak proširio na kosti, ili otkrije da se tvoj rak proširio na vaše kosti može biti zastrašujuće. Šta to znači sada?

Što se tiče onih sa rakom, skeniranje kostiju može stvoriti ogromnu skeneru , izraz koji je skriven da opiše anksioznost često osjećajan dok čeka rezultate skeniranja. Ako ste nedavno postavili dijagnozu, rezultati vašeg skrininga kostiju mogu značiti da je vaš rak stepen 4; da se proširio na vaše kosti i operaciju više nije moguće. Ako ste živeli sa rakom, vaše prve misli mogle bi biti: "Kako mogu ponovo da se nosim sa tretmanima?"

Razgovarajte s prijateljima i voljenima i potražite podršku. Ako imate grupu za podršku raku ili podršku zajednici, kontaktirajte ih. Često oni koji žive sa rakom sami mogu mnogo više ceniti uznemirenost zbog rezultata skeniranja kostiju. Evo nekoliko saveta o suočavanju sa strahom od ponovnog pojave ili napredovanja vašeg raka.

Postavite puno pitanja i razgovarajte sa onkologom. Koji tretman bi sada preporučila? Da li postoje klinička ispitivanja koja bi bila prikladna za vas? Imajte na umu da se tretmani za rak - čak i napredni karcinom - poboljšavaju. Novije kategorije lekova, kao što su ciljane terapije i imunoterapija , ponekad mogu da kontrolišu rakove koji su ranije bili veoma teški za lečenje.

Lečenje kostnih metastaza

Ako ste dijagnostikovani sa metastazama kostiju, možete se liječiti opštim tretmanima za metastatski rak, ali takođe su dostupni tretmani specifični za kosti. U nekim slučajevima, kao što je rak dojke, ovi tretmani ne samo da mogu smanjiti bol i rizik od loma metastaza u kostima, već i povećati očekivani životni vijek.

Saznajte više o metastazama kostiju sa rakom pluća i metastazama kostiju sa rakom dojke.

> Izvori:

> Thomas, K. i M. Gould. Pregled početne evaluacije, dijagnoze i postavljanja pacijenata sa sumnjivim rakom pluća. UpToDate. Ažurirano 05.04.17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-ususpected-lung-cancer

> Američka nacionalna biblioteka medicine. MedlinePlus. Bone Scan. Ažurirano 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm

Takođe poznata kao: Scintigrafija kostiju

Primjeri: Džejms je imao bol u vratu nakon operacije zbog svog karcinoma pluća, tako da je njegov onkolog preporučio skeniranje kostiju da vidi da li se njegov rak širio na kičmu.