Pozitronska emisiona tomografija, ili PET skeniranje, je test za snimanje koji pokazuje nivo metaboličke aktivnosti ćelija i pomaže u identifikaciji ćelija raka. Najčešći tip PET skeniranja koji se danas koristi je FDG-PET i često se koristi zajedno sa CT, u tom slučaju skeniranje se zove FDG-PET / CT skeniranje.
Ovaj članak se odnosi na ovu vrstu skeniranja.
PET skeni pomažu vašem zdravstvenom timu da odredi najbolje opcije liječenja za vas i da proceni odgovor na terapiju koju ste primili.
Napominjemo da su u upotrebi druge vrste PET skeniranja. Na primer, Gallium-68 DOTATOC PET-CT skeniranje se koristi za određene vrste manje poznatih karcinoma, poznatih kao neuroendokrine tumore. Takođe je važno napomenuti da nisu svi vidovi raka vizualizirani i FDG-PET-CT skeniranje.
Mnogi od najčešćih tipova limfoma mogu se vizualizirati korišćenjem FDG-PET / CT.
Kako radi PET?
Tokom FDG-PET skeniranja, u telo se unosi blago radioaktivni šećer ili radiotracer. To se obično vrši intravenskim ubrizgavanjem, ali u nekim slučajevima može se tražiti da piju ili udahnu radiotracer. Ovaj šećer se akumulira u vašim tkivima i pokaže nivo aktivnosti ćelija. Emisije iz tragova pokupe oprema za slikanje, koja pruža sliku o metaboličkoj aktivnosti unutar.
S obzirom da neke vrste ćelija raka imaju veću metaboličku vrednost od normalne ćelije i stoga uzimaju više radioaktivnog šećera, kliničari mogu da ih identifikuju po količini radiotracera koju uzimaju. Postoje vrste ćelija raka sa malim brojem šećera koji se ne vide na rutinskom FDG-PET skeniranju.
U osnovi, FDG-PET skeniranje je u stanju da locira ćelije raka na osnovu njihovog uzimanja šećera.
Šta je PET / CT skeniranje?
Kompjuterizovana tomografija , ili CT, može da pruži vrlo detaljne informacije o strukturama unutar vašeg tela. Danas mnogi zdravstveni centri koriste kombinaciju PET i CT skeniranja kako bi dobili najpreciznije i preciznije slike. Kombinovanje ovih testova ima niz prednosti:
- PET skeniranje identifikuje abnormalne ćelije u vašem telu, a CT skeniranje pokazuje njihovu tačnu lokaciju
- PET skeniranje može pomoći da se utvrdi da li mase koje se vide na CT skeniranju sadrže ćelije raka ili ne
- CT skeniranje može pomoći da se utvrdi da li ćelije koje pokazuju visoku metaboličku aktivnost na PET skeniranju zapravo predstavljaju abnormalne ćelije, ili ako su normalne ćelije koje samo koriste više šećera kao mišić u obliku goriva ili bele krvne ćelije
Priprema za vaš ispit
Kako bi tehničari dobili što preciznije slike, oni će vam pružiti detaljne informacije o pripremi za PET skeniranje. Često ova uputstva ukazuju na to da planirate:
- Brzo (nemojte ništa pojediti) 4-6 sati pre nego što testirate kako biste bili sigurni da su vaše ćelije dovoljno gladne da ujedine radiotracer šećera. Ovo uključuje bez kafe ili čaja, žvakaće gume ili slatkiša.
- Pijte puno vode koja vodi do vašeg testa.
- Uzmite lekove za bolove ako su vam potrebne prije testa. Od vašeg skeniranja će vam biti potrebno dugo vremena lagati, tako da ćete biti sigurni da je bilo kakva neugodnost adekvatno kontrolisana unapred.
- Uzimajte lekove uobičajeno na dan vašeg ispitivanja, osim dijabetičkih lekova ili sirupa za lekove.
- Ostavite bilo koji metalni predmeti kao što su nakit ili odstranljivi zubni aparati kod kuće. U trenutku testiranja, od vas se može tražiti da uklonite oštrice ili slušalice jer metali mogu ometati slike.
Morate obavestiti službu nuklearne medicine ako:
- Imali su biopsiju, hiruršku proceduru ili terapiju radioterapije u roku od 10 dana pre vašeg zakazivanja
- Razviti infekciju bilo koje vrste pre vašeg imenovanja
- Promenite mišljenje i odlučite da ne dobijete test
- Klaustrofobične ili postanu nervozne u malim prostorima. Možda će vam trebati lek za sedativ ili anti-anksioznost da biste udobno pregledali skeniranje.
- Imate alergije ili prethodne reakcije na kontrastne boje.
- Možda je trudna ili ako dojite
- Dijabetičari
Šta se dešava tokom ispitivanja?
Kada stignete na PET skeniranje, vaša istorija i informacije će biti pregledani, a vi ćete imati priliku da postavite dodatna pitanja koja možda imate. Takođe možete zatražiti da potpišete obrazac za pristanak pre ispita. Može se pokrenuti intravenozni (IV) sajt, posebno ako imate CT skeniranje zajedno sa vašim PET skeniranjem.
U ovom trenutku može se proveriti nivo glukoze u krvi. Ako je to slučaj, imat ćete prst, a vaši krvni šećeri će biti provereni pomoću ručne mašine koja se naziva glucometer . Ako su vaši nivoi previsoki, možda ćete morati da prepravite svoj test.
U ovom trenutku, bićete udobni u mirnoj, toploj sobi, a radiotracer će vam se davati. Može potrajati neko vrijeme da radiotracer putuje kroz svoje telo i nakopiće se u tkiva, tako da će vam biti zatraženo lagati ili sedeti tiho tokom tog vremena. U zavisnosti od oblasti skeniranja vašeg tela i smernica koje sledi vaš centar za zdravstvenu zaštitu, od vas se možda traži da ne čitate, slušate muziku ili razgovarate kako biste izbegli sve kretanje.
Kada dođe vreme, ležićete na pokretnoj stolici koja vas klizi kroz skener u obliku zvona koji uzima slike. Morate biti vrlo mirni tokom skeniranja; obično traje između 20 i 60 minuta kako bi se obavili PET i CT skeniranje.
Tehničari će osigurati da dobiju sve slike koje su im potrebne, i ako jeste, oni će ukloniti vašu IV stranicu i bićete slobodni da napustite ispit. Ako ste uzeli sedativ pre skeniranja, možda se ne istrošiti, tako da ćete morati da vas neko drugi odvede kući.
Ukupno treba očekivati da ćete biti na odjelu za snimanje oko 2 sata od početka do kraja.
Posle ispita
Nakon što je PET skeniranje završeno, moći ćete da jedete i pijete. Ustvari, preporučuje se puno tečnosti za pomoc pri ispiranju radiotracera sa vašeg sistema. Količina zračenja koju dobijete tokom PET skeniranja slična je onoj u CT ili kosturnom skeniranju .
Ovo zračenje prirodno će izgubiti aktivnost u vašem telu i može se prenijeti u stolicu i / ili urin u satima nakon vašeg PET skeniranja. Neki izvori preporučuju da se zadrže dalje od beba ili trudnica nekoliko sati nakon odlaska. Radiotracer bi trebao biti potpuno van svog sistema nakon jednog dana ili tako.
Specijalista nuklearne medicine će pregledati slike sa vašeg skeniranja i proslediti njihovu interpretaciju svom referentnom lekaru. Pitajte da li biste trebali kontaktirati svog doktora o rezultatima ili će vas kontaktirati.
Sumiranje to gore
PET skeneri mogu otkriti nenormalne ćelije upravo tako što apsorbuju i metaboliziraju šećer. Naročito kada se koristi u kombinaciji sa CT skeniranjem, PET skeniranje može pružiti precizne detalje o tumorima kao što su limfom i mijelom i pomagati lekarima da planiraju i evaluiraju tretman.
Pre zakazanog PET skeniranja, uverite se da ste dobili i shvatili sva uputstva koja su vam data da vam pomognu da se pripremite.
Izvori
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Vrijednost FDG PET u ocjeni bolesnika sa više mieloma. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. Uloga PET slike u limfomima. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. Uloga FDG-PET skeniranja kod pacijenata sa limfomom. Krv. 2007. 110: 3507-3516.
American College of Radiology Imaging Network. O kućnom skeniranju. Pristupljen aprila 2016.