Šta je status posmatranja bolnice?

Definicija:

Kada pacijent bude stavljen u bolnicu, im se dodeljuje status. Status bolesnika i status posmatranja su dva najčešća. Kada ste primljeni u bolnicu, nije uvek lako otkriti da li ste primljeni u bolnicu ili ste u bolnicu primljeni u bolnicu.

Razlika između stanja bolesnika i stanja posmatranja

Status bolesnika je ono o čemu mi obično mislimo da je neko primljen u bolnicu.

Status posmatranja je tip ambulantnog statusa. Međutim, neko u bolničkom statusu može provesti nekoliko dana i noći u bolnici, iako je tehnički ambulantan. U stvari, on bi mogao biti u istom tipu bolničkog ležišta, odmah pored bolnice.

Posmatranje je nekada bilo kratko vreme, dok su lekari pokušavali da odluče da li je dovoljno bolestan da treba bolničko lečenje. Sada, pacijenti koji se posmatraju, ponekad se mogu držati u bolnici danima na statusu posmatranja.

Zašto bolest i posmatračna materija?

Ako spavate u istom bolničkom odeljenju i dobijate istu vrstu brige kao što je, zašto bi vam bilo stalo da li ste na bolničkom statusu ili statusu posmatranja? Treba da se brinete zato što vam razlika može koštati stotine ili hiljade dolara.

Za ljude na Medicare, razlika između stacionarnog statusa i statusa posmatranja je presudna u pogledu obuhvata njege u kvalifikovanoj ustanovi za negu nakon boravka u bolnici.

Ovo je detaljnije opisano u nastavku.

Kompanija za zdravstveno osiguranje ili Medicare neće platiti za boravak u bolnici kao pacijent posmatrača na isti način koji bi platio kao bolničar. Umesto toga, oni će platiti za boravak u bolnici koristeći ambulantne usluge deo vašeg zdravstvenog osiguranja.

Vaš udeo troškova za ambulantne usluge, kao što je status posmatranja, veći je od vašeg udela troškova hospitalizacije u bolnici.

Iako su složeni i zbunjujući, postoje pravila ili barem smernice, vaš lekar i bolnica prate kada odlučujete da li ćete dodijeliti status bolničkog posmatranja ili status bolesnika.

Da biste razumeli kako funkcionišu smernice za posmatranje i zašto bolnice dodjeljuju pacijente statusu posmatranja, pogledajte Hospitalized in Status Observations? Vi ćete platiti više: stacionarni v. Opservacijski status i način rada kako se posmatraju .

Primjer:

Gospodin Smith dolazi u prostoriju za hitne slučajeve sa bolovima u grudima. Ne može se sigurno reći da li gospodin Smith ima srčani udar ili ne, kardiolog, dr Džons, stavlja gospodina Smitha u bolnicu na status posmatranja.

Gospodin Smith provodi noć u bolničkoj sobi prikrivenom na srčanom monitoru. Tokom noći, medicinske sestre redovno provjeravaju njega. Dobija kiseonik i vrši testove krvi svakih nekoliko sati. Dr Jones je možda čak naručio obimnije testove kako bi utvrdio stanje srca g. Smitha.

Krajem sledeće večeri, nakon dva dana i jedne noći u bolnici, dr Jones ima dovoljno informacija da utvrdi da gospodin Smith nije imao srčani udar.

Gospodin Smith je poslat kući.

Kompanija g. Smith-a za zdravstveno osiguranje plaća deo troškova boravka u bolnici pod pokroviteljstvom g-dina Smith-a. (Ako gospodin Smith ima Medicare, deo Medicare deo B pokriva deo gosp. Smith-ove naknade za posmatranje bolnice.)

Pošto gospodin Smith zdravstveno osiguranje ima 25% sosiguranje za ambulantne usluge, g. Smith plaća 25% naplata za svaki test krvi i rendgen. Takođe plaća 25% naplata za kiseonik, naplata za praćenje srca, kao i na godišnje naknade bolnice za ambulantne usluge posmatranja.

Ako je gospodin Smith primio iste tačne usluge kao bolniĉar, a ne na status posmatranja, zavisno od vrste pokrića koje je imao, možda je dugovao jedno hospitalizacijsko plaćanje, a njegovo zdravstveno osiguranje pokrilo bi ostatak optužnice.

Ali takođe je uobičajeno da planovi zdravstvenog osiguranja obračunavaju hospitalizaciju prema odbitnom planu plana, a zatim počnu procjenjivati ​​naknade za sosiguranje . U tom slučaju, ukupan iznos koji je dugovao gospodin Smith možda je bio približno sličan na bilo koji način.

Nega bolesnika u odnosu na posmatranje i zdravstvenu zaštitu medicinskih sestara

Pacijenti su ponekad dovoljno dobri da napuste bolnicu, ali nisu dovoljno dobri da se vrate kući. Za popunjavanje ove praznine mogu se koristiti kvalifikovane ustanove za negu. Na primer, pacijentu koji ima zamenu kolena, možda je potrebno samo nekoliko dana u bolnici, ali ipak može biti potreban stepen stepena njege kod kvalificirane sestrinske ustanove pre nego što se može vratiti kući.

Medicare plaća samo negu u kvalifikovanoj ustanovi za negu bolesnika ako se nastavi barem trodnevni boravak u bolnici . Ako ste u bolnici, ali pod statusom posmatranja, a ne bolničkim statusom, to se ne računa u odnosu na tri dana. U tom slučaju, kada budete oslobođeni, nećete moći da dobijete pokrivenost Medicare za boravak u kvalifikovanoj ustanovi za negu. Ovo je jedan od razloga što je važno za pacijente i njihove porodice da razumeju da li se koristi stacionarni ili opservacijski status.

> Izvori:

> Medicare.gov. Da li ste bolnica ili ambulantna bolnica? Ako imate Medicare - Pitajte! Revidiran maja 2014.