Definicija
Zamena zdravstvenog osiguranja, poznata kao tržište zdravstvenog osiguranja, je područje poređenja za zdravstveno osiguranje . Privatna društva za zdravstveno osiguranje prosleđuju svoje zdravstvene planove razmjenom i prodavnicu ljudi na razmjeni iz dostupnih liste zdravstvenog plana.
Fraza zdravstvenog osiguranja najčešće se odnosi na razmene javnog zdravstvenog osiguranja koje je razvila vlada zbog Zakona o pristupačnoj zaštiti , iako postoje privatne razmjene zdravstvenog osiguranja.
Razmjena privatnog zdravstvenog osiguranja je obično dizajnirana da služi nekoliko velikih poslodavaca, tako da će većina ljudi doći samo na njih prilikom registracije za zdravstveno osiguranje zasnovano na zapošljavanju. Ovaj članak se fokusira na razmene javnih zdravstvenih osiguranja ACA.
Razmjena javnog zdravstvenog osiguranja se koristi za kupovinu standardizovanih planova individualnog i porodičnog zdravstvenog osiguranja poznatog kao Obamacare . Planovi malih grupa su takođe dostupni u javnim razmjenama, iako je praktično sve upisivanje individualno pokriveno tržištem.
Iako se reč Marketplace poziva na mentalnu sliku fizičkog mesta gde kupci lutaju od štanda da bi se odjavili od prodavača, većina ljudi pristupa internetskim putem putem zdravstvenog osiguranja. Najveća razmena zdravstvenog osiguranja, HealthCare.gov, rukovodi savezna vlada, koja služi kupcima zdravstvenog osiguranja u 39 država. Ostalih 11 država i Distrikt Kolumbija vode svoje razmjene.
Koliko ljudi ima pokrivanje putem ACA-ovih razmjena?
Do 23. decembra 2017. upis u pokriće 2018. kroz razmjenu iznosio je oko 11,5 miliona ljudi. Do tog trenutka otvoreni upis završen je u većini država, ali je nekoliko državnih razmjena proširio otvoreni upis u januaru , tako da brojevi još nisu bili konačni.
Od marta 2017. godine, ostvareni upis u razmjenu iznosio je 10,3 miliona ljudi . Upis u upisivanje je uvek niži od broja ljudi koji se prijavljuju tokom otvorenog upisa, pošto su uvijek neki ljudi koji ne plaćaju početnu premiju ili koji otkazuju svoju pokrivenost ubrzo nakon upisa.
Mala preduzeća mogu se upisati u planove putem razmena, ali ima manje od 200.000 ljudi upisanih u malim planovima razmjene poslovanja u cijeloj zemlji - velika većina angažovanih učesnika ACA ima pokrivenost na pojedinačnom tržištu.
Kako funkcionišu razmene zdravstvenog osiguranja
Razmene su dizajnirane da povećaju konkurenciju i olakšaju upoređivanje kupovine. Osiguravajuća društva se takmiče za vaše poslovanje koristeći Marketplace. Ova direktna konkurencija bi trebalo da zadrži troškove premije zdravstvenog osiguranja. Tržišta olakšavaju upoređivanje planova koristeći pristup "jabuke za jabuke":
- Sva politika zdravstvenog osiguranja koja se nudi putem razmena obezbeđuje minimalni skup osnovnih zdravstvenih koristi.
- Sve ponuđene politike zdravstvenog osiguranja moraju se uskladiti sa jednom od četiri korisne grupe: bronza, srebro, zlato i platina .
- Standardizovani planovi dostupni su u razmeni u većini država. U zamjeni Kalifornije, svi planovi su standardizovani.
Nivo naknade politike opisuje procenat pokrivenih troškova zdravstvene zaštite koji plati plati, inače poznati kao aktuarska vrednost (AV) plana. Možete saznati više o tome kako ove radne grupe rade u " Bronzanu, srebrnu, zlatnu i platinastu - razumijevanje Metal-tier sistema ."
Razmene pružaju subvencije kako bi pomoglo u plaćanju zdravstvenog osiguranja. Razmene zdravstvenog osiguranja su jedina pristupna tačka za državne subvencije ( premium porezni krediti ) koji zdravstveno osiguranje čini pristupačnijim za Amerikance sa skromnim prihodima. Možete se prijaviti za subvenciju za zdravstveno osiguranje putem vašeg zdravstvenog osiguranja, a subvencija je dobra samo za zdravstveno osiguranje kupljeno na berzi zdravstvenog osiguranja.
Saznajte više o subvencijama za zdravstveno osiguranje u " Mogu li dobiti pomoć u plaćanju zdravstvenog osiguranja? "
Osim subvencija za premije, subvencije za podelu troškova (poznate i kao smanjenje troškova ) su također dostupne samo putem razmjene. Ako vaš prihod čini kvalifikovanim za subvencije za podelu troškova i / ili subvencije za premije, želećete da se upišete putem razmjena (za razliku od upisa direktno preko osiguravajuće kompanije) kako biste iskoristili raspoloživu pomoć.
Izjave o izuzeću za izdavanje razmjene. Čak i ako ne želite da kupite zdravstveno osiguranje, možete završiti kontakt sa vašom razmjenom zdravstvenog osiguranja jer se neki sertifikati o oslobađanju od zdravstvenog osiguranja izdaju samo putem razmjene zdravstvenog osiguranja (neki izdaju IRS umjesto toga). Ako nemate zdravstveno osiguranje, ali želite izbjeći poreznu kaznu za neosiguranje, trebat će vam sertifikat o izuzeću . Saznajte da li imate pravo na izuzeće iz mandata za kupovinu zdravstvenog osiguranja u " Mogu li dobiti oslobađanje od zdravstvenog osiguranja?"
Pronalaženje Vaše zdravstvene razmjene
Vaša država može voditi sopstvenu razmenu zdravstvenog osiguranja, kao što je ona koju pokriva California, Covered California. Ili, vaša država se možda odlučila da ne stvara razmjenu zdravstvenog osiguranja ili da stvori razmjenu, ali da koristi federalnu platformu za upis. U tom slučaju, stanovnici koriste razmjenu savezne vlade na HealthCare.gov. Saznajte kako da kontaktirate razmjenu zdravstvenog osiguranja u vašoj državi ili da li stanovnici vaše države koriste razmjenu federalne vlade.
Upis u razmjenu (i izvan razmjene, za pojedinačno pokriće tržišta) ograničen je na godišnje otvorene prozore za upis i posebne upisne periode izazvane kvalifikacionim događajima. Otvoreni upis za pokriće 2019. godine biće 1. novembra 2018. godine u svakoj državi.
> Izvori:
> Centri za usluge Medicare i Medicaid. 2017 Usvojen snimak za upis . 12. juna 2017.
> Služba unutrašnjih prihoda. Individualno obezbeđivanje zajedničke odgovornosti - Izuzeci: potraživanje ili izveštavanje. 2017.