Svake godine poslodavci sa više od 50 zaposlenih koji nude zdravstvene koristi moraju ponuditi period otvorenog upisa (većina malih poslodavaca takođe nudi otvoreni period upisa).
Otvoreni upis je dostupan i za pojedince ili porodice koji kupuju sopstveno zdravstveno osiguranje putem razmene ACA-e ili direktno iz zdravstvenih društava (tj., Off-exchange ).
Tokom otvorenog perioda upisa, primalac zdravstvene zaštite može se odlučiti ili izostati iz planova ili izvršiti izmjene u planu koji oni trenutno imaju. Cene se ponovo procenjuju tokom ovog perioda, a cijene zdravstvenog plana često se menjaju.
Tipično, ovaj otvoreni period upisa je jedini vremenski period tokom cele godine tokom kojih se mogu izvršiti promjene u pokrivanju upisa.
Kada se otvori upis?
Ako dobijete svoje zdravstvene beneficije kroz svoj posao, obično ćete imati godišnji otvoreni period upisa . Općenito, otvoreni periodi upisa traju samo nekoliko nedelja ili mesec. Otvoreni period upisa obično se javlja negde u jesen, ali poslodavci imaju fleksibilnost u pogledu zakazivanja otvorenog upisa. Vaša kompanija treba da vas obavesti o vašem otvorenom upisnom roku. Obratite se svom odeljenju za ljudske resurse ako niste sigurni ili tražite dodatne informacije o planovima i politikama vaše zdravstvene zaštite.
Ako kupujete svoje zdravstveno osiguranje i imate plan koji odgovara ACA-u, u suprotnosti sa nečim kao što je kratkoročna politika zdravstvenog osiguranja ili ograničeni plan zarade, takođe ste predmet otvorenog upisa, jer je pokriće dostupno samo za kupovinu tokom tog vreme (ili tokom posebnog perioda upisa ako imate kvalifikovani događaj kasnije u godini).
Ako je to slučaj, vaš otvoreni upisni period određuje Ministarstvo zdravlja i službi Sjedinjenih Američkih Država, prema propisima koji se odnose na Zakon o pristupačnoj zaštiti (pre 2014. godine, nije bilo takve stvari kao što je otvoreno upisivanje za individualno zdravstveno osiguranje, već osiguranika u većina država može odbaciti aplikacije od ljudi koji već postoje, ili ih naplaćuju višim premijama, a pokrivenost je sada garantovano pitanje, bez obzira na istoriju bolesti, ali upis je ograničen na otvoreni upis ili posebni upisni period ).
Za pokriće za 2016. i 2017. otvoreni upis za pojedinačne tržišne planove (na i van razmjene) trajao je od 1. novembra do 31. januara. Za pokriće 2018. godine, otvoreni upisni prozor će biti mnogo kraći , od 1. novembra 2017. do decembra 15, 2017. Ovo je raspored koji je već predviđen za stupanje na snagu početkom jeseni 2018. godine, ali VHS je to pomjerio za godinu dana, implementirajući je jesen 2017.
Ako ste na vrhu malih detalja o životu, možda ste dobro upoznati sa otvorenim upisom. Možete čak i ponovo procijeniti svoj plan za to vrijeme svake godine. Međutim, više je moguće da pojedinac zaboravi ili propusti svoj otvoreni period upisa.
Ako propustite, imate ograničene opcije.
Propustio sam moje radne zasluge Otvoreni period upisa. Šta mogu uraditi?
Ako vam nedostaje otvoreni period upisa za zdravstveno osiguranje, možda ćete biti bez sreće. Ako se niste već prijavili za zdravstveno osiguranje, postoje dobre šanse da to nećete moći učiniti ove godine. Ako imate automatsko obnavljanje, automatski ćete ponovo izvršiti isti plan koji ste imali prošle godine.
Neke organizacije su blaže od drugih u vezi sa otvorenim upisom, ali vrlo malo će napraviti posebne izuzetke za nekoga ko je zaboravio da se pojavi, pošto izuzetke uglavnom zabranjuju odredbe ugovora o zdravstvenom osiguranju.
Specijalni upisni period
Ako ste propustili otvoreni upis i nisu već bili upisani u plan koji je automatski obnovljen, možda ćete biti bez zdravstvenog osiguranja , osim ako ste nedavno doživjeli značajan događaj koji menja život, koji bi pokrenuo poseban period upisa.
Specijalni upisni period bi se mogao pokrenuti ako ste pokriveni nečijim planom i izgubite to pokriće. Na primjer, ako ste pokriveni pod planom vašeg supružnika i vaš supružnik izgubi posao ili ako ste razvedeni, to bi pokrenulo poseban period upisa koji će vam omogućiti da se odmah upišete u zdravstveni plan vaše kompanije.
Pored toga, ako se udate, imate dijete ili usvojite dijete, odmah možete upisati zavisnike u posebnom periodu upisa. Ovi posebni upisni periodi se primenjuju i na individualnom tržištu, pa ako izgubite svoje zdravstveno osiguranje zasnovano na poslu sredinom godine, imate pravo da se upišete u plan putem razmene ili direktno preko zdravstvenog osiguranja, uprkos činjenica da je otvoreni upis za godinu već završen.
Ako se ništa nije dogodilo da bi se pokrenuo poseban period upisa, najverovatnije ćete morati sačekati do sledećeg otvorenog perioda upisa kako biste se prijavili za zdravstvene beneficije ili napravili promjenu postojećih koristi.
> Izvori:
> Odeljenje za zdravlje i ljudske usluge. Zakon o zaštiti pacijenata i pristupačnoj brigi, stabilizacija tržišta . April 2017.