Pregled šindre

Šinglja, poznata i kao herpes zoster (HZ), bolna je i nesigurna osipa izazvana reaktivacijom varicella zoster virusa (VZV) koja je odgovorna za varnice. Pored blistera i neugodnosti, koji su glavni simptomi šindra, mnogi ljudi nakon perioda iscrpljuju stalni bol - stanje pod nazivom postherpetic neuralgia (PHN). Šindri mogu biti tretirani antivirusnim lijekovima i strategijama oslobađanja od simptoma, ali je još važnije za upravljanje šindrom prevencija: Ljudi koji primaju vakcinu protiv vakcinalnog oštećenja izbjegavaju ljipke jer su zaštićeni od zaraze od varikele na prvom mjestu. Za one koji su imali varikuloze postoje dve vakcine.

1 -

Simptomi
Jose Luis Balarezo Gardiol

Simptomi šindre obično se pojavljuju u dvije odlike. Tokom prve od ovih, prodromalna scena, često će doživeti simptome opšte infekcije, kao što je groznica, glavobolja i umor. Ubrzo će se razviti bol. Ljudi su opisali bolove šindra kao goruće, žudnje, tingle, pucanje i još mnogo toga. Bol će obično biti ograničen na jednu stranu tela.

U drugoj fazi šindra, koža u kojoj se oseća početni bol će postati crvena i osjetljiva na dodir, slično kao opekotine od sunca. U roku od nekoliko dana, u ovoj oblasti će se razviti plikovi ispunjeni tekućinom ili vezikli. Na kraju, oni će se okončati, ali dok one ne budu zarazni - što znači neko ko nije imun na opicima (naravno zato što su ga imali ili zbog toga što su vakcinisani) može doći do kontakta sa ovčarima aktivna šindra osip.

Komplikacije od šindra uključuju PHN, koja može trajati nekoliko nedelja ili čak i godina nakon šindre, a sekundarne infekcije kao što su impetigo (bakterijska infekcija kože) i meningitis. Kada se na licu razvijaju blisterske ploče, one mogu izazvati trajno oštećenje vida ili sluha.

2 -

Dijagnoza
Paulo Ordoveza / Flickr

Iako bol koji prethodi osipu na šindre lako se može zameniti za nešto drugo, blistersi su vrlo prepoznatljivi. Ovo je naročito tačno zbog obrazca koji oni stvaraju: ne samo da se pojavljuje osip na šipkama samo na jednoj strani tela, obično se odvija duž uskog dela kože. Ako osoba razvije takav osip i takođe ima istoriju bolesti od ovaca, većina lekara će dijagnostifikovati ljigavke samo na osnovu fizičkog pregleda. Ukoliko postoji bilo kakva sumnja, skupljanje tkiva ili kožne kulture može potvrditi šindre.

3 -

Uzroci i faktori rizika
CDC

Šindle se razvijaju kada virus varikele, koji uzrokuje okućnicu, postaje aktivan nakon što leži u miru u nervnom sistemu - često posle decenija. Zašto se to dogodi nije u potpunosti shvaćeno, ali se misli da virus ponovo pojavi kada imunološki sistem oslabi - prirodna pojava sa godinama. Ovo je jedan od razloga zašto ljudi sa najvećim rizikom od šindre su oni koji su u svojim pedesetim ili šezdesetim godinama koji su imali ptice od opekotina kao djeca.

Ali postoje drugi razlozi zbog kojih imunitet postaje kompromitovan - infekcija virusa humane imunodeficijencije (HIV), na primer, ili kao sporedni efekat lekova kao što je hemoterapija. Čak i djeca mogu biti osjetljiva. Srećom, ljiljanke su rijetke kod djece do 10 godina, a oni koji dolaze s te bolesti imaju tendenciju blaže simptome nego odrasli. Deca sa najvećim rizikom od šindra su oni koji su imali varikulozu pre nego što su bili godinu dana ili čije su majke imale masnoću u toku trećeg tromesečja trudnoće.

Postoje dokazi da stres ponekad ima ulogu u pokretanju šindra. To bi moglo da bude ili napetost i anksioznost u vrtićima ili jedan uznemirujući događaj, kao što je gubitak posla ili voljeni.

4 -

Tretman
Marie Griffiths / Wikimedia Commons

Prvo i najvažnije kada se tretira šindre , važno je zaustaviti virus virusa varikele: što duže može dozvoliti da uzrokuje pretrpanost, to je veći rizik od budućih komplikacija. Antivirusni lijekovi-Zovirax (aciklovir), Famvir (famciclovir) ili Valtrex (valaciklovir) - najefikasniji kada se uzimaju u roku od 72 sata nakon sumnje na pojavu herpesa.

Osim toga, fokus u bavljenju šindrom je na oslobađanju simptoma. Korisni načini ponašanja na blistere i osip uključuju:

Opšti bol i nelagodnost se mogu lečiti lekovima za olakšanje borbe na otvorenom (OTC), uključujući ne-steroidne antiinflamatorne lekove (NSAID) kao što su Tylenol (acetaminophen) i Advil (ibuprofen); oralne i aktuelne antihistaminike za olakšanje svrab; i druge topikalne proizvode bez recepta, poput losiona kalamina, lidokaina i kapsaicina.

Možda postoji neka korist u određenim alternativnim tretmanima - među njima, akupunktura, transkutana električna nervna stimulacija (TENS), hipnoza i dodatci za hranu zvani proteolitički enzimi.

5 -

Prevencija
Timepants / Wikimedia Commons

Za svakog ko nikada nije imao opekotine, ključ za sprečavanje šindre je da dobije vakcinu protiv varikele. Ova visoko efikasna inokulacija sa dvostrukom dozom trenutno je deo redovnog rasporeda vakcinacije za djecu, ali se također može dati djeci starijoj od 13 godina i odraslima koji nikada nisu imali ovac.

Za ljude koji su imali varikuloze i zbog toga su domaćini mirisnog virusa varicele, dostupna su dva vakcina protiv šindra. Jedan od njih, Zostavax (tktkt), dostupan je od 2006. godine, ali je zamenjen kao najpoželjnija vakcina koju su Centri za kontrolu i prevenciju bolesti odabrali s strelom pod nazivom Shingrix. Utvrđeno je da je Shingrix efikasniji od Zostavax-a.

Pored vakcinacije, zadržavajući generalno zdrav način života, a posebno izbegavanje stresa koliko god je to moguće, može pomoći da se spreči spavanje viril varikele da ponovo postane aktivan.

6 -

Reč od

Nema sumnje da je šljiva posebno neugodna bolest, koja je u najmanju ruku momenata bolna i, u zavisnosti od toga gde se nalazi osip, može učiniti da se osećate samosvesno sve dok ne leči. Najviše, šindre mogu imati dugotrajne i čak trajne komplikacije. Međutim, svi ovi problemi mogu biti sprečeni, uz jednostavne vakcinacije - za varnice ako ste mlađa osoba koja nije imala infekciju kao dijete ili za ljiljane ako jeste. Vaš doktor vam može pomoći da shvatite koja strategija ima najviše smisla za vašu starost i životni vek i vašu istoriju liječenja, tako da je vrijedno doći do vašeg zdravstvenog osiguranja ili dodavanja pitanja o šindre na vašu listu pitanja koja možete postaviti sledeći pregled.