Prelomi ramena
Slomljena fraktura je neuobičajena povreda. Scapula, ili ramena, je široka, ravna kost koja sedi iza kaveza rebra. Scapula se povezuje sa klavikulom (kostnu kost) na prednjoj strani tela, a na humerus (kost na ruci) sa strane. Dio špapule je obložen hrskavicom (glenoidnim) i formira utičnicu ramena zglobova.
Skapularni prelomi su rijetke povrede koje se generalno javljaju sa značajnim, visokoenergetskim traumatskim povredama kao što su kolizije motornih vozila ili pada sa visine. Kada dođe do špalastog preloma, lekari moraju pažljivo pogledati pojavu drugih povreda grudnog koša. Zbog energije neophodne da izazove špalastu frakturu, uobičajeno je da postoje i druge vrste povreda grudi, uključujući plućne kontuzije, prelome rebara i pneumothorax .
Vrste skapularnih preloma
- Skapularni prelomi tela
Slapularni prelomi tela su najčešći tip frakture scapula. Ove povrede retko zahtevaju bilo kakav specifičan tretman više od jednostavne obruke. Važna činjenica je da su obično povrede (80-90%) povezane sa drugim povredama kao što su povrede pluća i grudnog koša. - Slomljeni prelomi vratova
Prekidni vratni prelomi se javljaju neposredno uz glenoidni dio dijela ramena. Opet, većina ovih fraktura može se liječiti bez operacije, osim ako nema značajnih uglova slomljenih kostiju. U ovim slučajevima, ramena zglob može biti pogođena ako se operacija ne izvrši da bi se kostiju poravnale.
- Glenoidni prelomi
Glenoidni prelomi uključuju hrskavičke površine ramenskog zgloba. Ovi prelomi zahtevaju operaciju kada bi zglob postao nestabilan ili ako su fragmenti daleko izvan poravnanja. Pacijenti sa glenoidnim prelomima su u riziku od razvoja rasta artritisa .
Lečenje skapularnih preloma
Postoji velika varijabilnost u lečenju skapularnih preloma.
Često se preporučuje operacija glenoidnih preloma zbog efekata na ramenu zglobu. Međutim, postoji značajna varijabilnost u tretmanu preloma telepa. Iako postoji puno objavljenih smernica, oni se ne slažu uvijek, a većina autora se slaže da pojedinačne karakteristike pacijenta često igraju ulogu u određivanju najboljeg tretmana.
Izvori:
Cole PA, et al. "Menadžment skapularnih preloma" J Am Acad Orthop Surg Mart 2012 vol. 20 br. 3 130-141.