Trojni negativni rak dojke je podtip raka dojke. Procene navode broj raka dojke koji su trostruki negativni na 15-20 posto. To se češće javlja kod mlađih žena. Trostruki negativni karcinom dojke takođe se javlja kod žena koje nose BRCA mutaciju, posebno ako se dijagnostikuje u mladosti. Ovaj rak se često nalazi tokom fizičkog pregleda, a ne u mamografiji za pregled, jer mamogram nije pouzdan alat za pregledivanje za mlade žene, kao što je to kod starijih žena.
Kao rezultat, trojni negativni kancer raka često se dijagnosticira u kasnijoj fazi. Često se dijagnostikuje kod afričko-američkih i latinoameričkih žena. Trojna negativnost ima tendenciju da bude agresivniji rak dojke.
Trojni negativni rak dojke uzima svoje ime iz činjenice da je estrogen negativan, progesteron negativan i HER2 negativan. To znači da nema receptore estrogena, progesteronskih receptora ili HER2 receptora, za koje su poznati proteini koji povećavaju rast raka dojke.
Tumori dojki koji testiraju pozitivan za jedan od gore navedenih receptora obično reaguju na hormonsku terapiju, koja se uzima u obliku pilule, dnevno pet ili više godina, nakon završetka aktivnog lečenja. Jedan takav lek za hormonsku terapiju, tamoxifen , koji se koristi decenijama, i dalje se propisuje za žene u premenopauzi i postmenopauzi, kao i za mene koji su testirali pozitivan estrogen.
Inhibitori aromataze, novija klasa hormonskih lijekova pogodnih za postmenopauzalne žene, pokazali su se još efikasnijim od tamoksifena u smanjenju rizika od ponovnog raka dojke.
Hormonska terapija nije efikasna sa trojnim negativnim tumorima. Trojni negativni pacijenti nemaju bezbrižnost da znaju da će za pet ili više godina imati koristi od hormonske terapije za koje se zna da značajno smanjuje rizik od ponovnog raka dojke. Dok su istraživanja u toku da bi se identifikovale ciljane terapije i postoje lekovi u plinovodi koji izgledaju obećavajući, u ovom trenutku nijedan nije dostupan za upotrebu sa trojnim negativnim rakom dojke.
Kako je dijagnosticiran trostruki negativni rak dojke?
Trostruki negativni rak dojke određuje se nakon operacije od strane patologa koji pregleda tumorsko tkivo koje je uklonjeno. Pomoću mikroskopa, patolog može odrediti da li je rak dojke prisutan ili ne, i ako jeste, identifikovati vrstu i podtip raka dojke. Patolog takođe ocenjuje limfne čvorove da vidi da li se neki rak širio iznad dojke. Patolog će testirati i odrediti hormonske i genetske osobine u tkivu.
Izveštaj patologa će timu za zaštitu od raka dati informacije koje im treba da razviju plan koji je najpogodniji za uspešno lečenje određenog tipa i podtipa raka dojke.
Opcije tretmana
Trojni negativni rak dojke se tretira kao većina drugih karcinoma dojke u aktivnoj fazi lečenja, uz operaciju uklanjanja kancera, zračenja kako je naznačeno nakon lumpektomije za ranu stadijsku bolest i hemoterapije. Pošto trojni negativni testovi negativni za estrogenske receptore, progesterone receptore i HER2 receptore, ne tretiraju se hormonom ili ciljanom terapijom.
Hemoterapija deluje veoma dobro kao tretman za trojni negativni rak dojke. Obično se hemoterapija daje nakon operacije, ali se pre operacije može smanjiti tumor žene do veličine koja se može ukloniti lumpektomijom i ne zahteva mastektomiju .
Strah od ponavljanja
Kada se aktivni tretman završi, strah od ponovnog pojavljivanja često se postavlja kod onih koji se tretiraju za trojni negativni rak dojke. S obzirom na to da hormonska terapija koja se daje nakon aktivnog lečenja kako bi se smanjio rizik od ponovljenog ponašanja, ne bi bio efikasan, nema daljeg lečenja. Umjesto toga, žene moraju naučiti da upravljaju svojim strahom i nastaviti sa svojim životima. Dobra vijest je da većina žena tretiranih za trojni negativni rak dojke nikada ne dobija metastatsku recidivu ili novi rak dojke.
Preživjelište trojnog negativnog raka dojke, ne za razliku od preživelog bilo koje bolesti preteće životu, može se u početku zapitati kada strah od ponovnog ponašanja nije prva misao kada se budite i posljednja misao pre spavanja.
S vremenom prolazi strah samo da se ponovo iskusi na rođendane, praznike i druge posebne događaje. Saslušanje o nekom drugom dijagnostifikovanom može ponovo dovesti strah na površinu. Nedelje pre zakazane medicinske posete ili čekanja na rezultate mamografije ili skeniranja mogu uzrokovati značajan porast anksioznosti kao misli o ponovnom povratku.
Život kao preživjeli
Prilagođavanje zahtijeva vrijeme, proces se može ubrzati ne samo to. Grupe za podršku ženama tretiranih za trojni negativni rak dojke mogu igrati ključnu ulogu u lečenju. Žene sa trojnim negativnim, često se osećaju izolovano jer retko susreću druge sa trostrukom negativnom dijagnozom. Kada se pridruži grupi za grudnu grupu, oni su često jedini u grupi sa trostrukom negativnom dijagnozom. Iako mogu da se odnose na zajednička iskustva kao što su neželjeni efekti, oni se ne mogu odnositi na tretman koji drugi u grupi razmatraju i koji se ne odnose na njih.
Biti u online grupi ili grupi licem u lice sa drugima koji dele zajednička iskustva pomaže svakom članu da shvati da je učinila sve što se može uraditi medicinski da bi joj izbio rak. Međusobna podrška će pomoći ženama da se fokusiraju na život i uživanje svakog dana i nastavljajući sa životom.
Grupe za podršku funkcionišu zato što oslobađaju samostalnosti samog suočavanja i dovode vas zajedno sa drugima koji se bave sličnim situacijama.
Reč od
Grupe za podršku mogu biti mjesta vezivanja, stvaranje vječnih prijatelja i pronalaženje razumevanja da svaki preživjeli treba da prevaziđe svoje iskustvo raka.
Sljedeće organizacije imaju online programe i grupe za podršku kojima se ženama suočavaju sa trojnim negativnim rakom dojke priliku da se upoznaju i učimo jedni od drugih.
- CancerCare
- Živeti izvan raka dojke
- Fondacija Triple Negative Breast Cancer