Rotatorna manžetna hirurgija je uobičajeni tretman za iskrivljenu masku rotatora. Većina rotirajućih manžetnih suza se leči bez operacije, ali mogu postojati situacije kada je operacija najbolji tretman. U nekim slučajevima, operacija se razmatra neposredno nakon povrede, dok je u drugim situacijama operacija samo poslednji korak kada svi drugi tretmani nisu uspeli.
Hirurški postupak za popravku iskorišćene manžetne maske ponekad je najlakši i najjednostavniji aspekt lečenja, a rehabilitacija i oporavak su najizazovniji.
Ljudi koji imaju rotaciju manžetne operacije treba da razumeju svaki korak rehabilitacije, jer dobar ishod u velikoj meri zavisi od lečenja i rehabilitacije koja sledi operaciju. Evo vremenske linije glavnih koraka nakon operacije rotirajuće lisice:
Dan hirurgije
Rotatorna manžetna hirurgija je ambulantna procedura . Prenošenje noćenja u bolnici je uglavnom nepotrebno. Hirurška procedura obično traje nekoliko sati, u zavisnosti od obima posla koji je potreban za popravku pocepanih tetiva.
Nakon operacije, vaša ruka će biti stavljena u traku. Opruženje koje drži ruku blago daleko od bočne strane (otmica otmice) generalno se preporučuje za hirurgiju remonta manžetne manžetne , jer one drže tetive u opuštenoj poziciji. Ostaćeš u bolnici dok se bol ne adekvatno ne kontroliše.
Prvi dani
Prvih dana posle operacije rotirajuće lisice usredsređene su na obezbeđivanje adekvatne kontrole bola.
Vaš lekar će vam preporučiti lekove da vam pomognu u nelagodnosti. Uvijek pokušavajte sprečiti da bol postane ozbiljan uzimanjem manjih doza lijekova na ranim znacima nelagodnosti, a ne velikim dozama kada je bol bolji. Pružanje različitih vrsta lijekova takođe može biti korisno; mnogi ljekari preporučuju promjenjive propisane narkotične lekove s antiinflamatornim lijekovima .
I ne zaboravi na zaleđivanje ramena . Primjena leda može biti najvažniji deo kontrole bola .
Spavaju noću
Spavanje posle operacije ramena može biti izazov. Čak i umerena bol u ramenu može sprečiti dobar noćni san. Mnogi pacijenti smatraju da je najprikladnije za spavanje u polu-uspravnom položaju nakon operacije rotirajuće lisice; sjedalica je savršena. Ako nemate posteljicu, samo nabavite jastuk i kreirajte naslon za spavanje u krevetu kako biste mogli da spavate u sjedištu sa laktom uperenim nadole. Lek za pomoć u spavanju može biti korisan kao lek za bolove , jer dobivanje noćnog spavanja može učiniti toliko za kontrolu bola kao bilo šta drugo.
Faza 1 oporavka: pasivni pokret
Prva faza oporavka je samo pasivno kretanje. Ovo može trajati do 6 nedelja, u zavisnosti od veličine suzavca rotora i jačine popravke.
Pasivno kretanje znači da mišići rotora i manžeta ne rade ništa. Kada se mišići rotirajuće maske zaključe, napetost se postavlja na popravku koja je izvršena. Pasivno kretanje znači da se ramena pomera bez napora na popravci.
Da biste izvršili pasivno kretanje , vaš terapeut će vam pomeriti rame.
Terapeut takođe može da vas uputi na to kako da pomerite sopstveno rame, a da niste naručili mišićeve rotirajuće maske .
Faza 2 oporavka: aktivni pokret
Aktivno kretanje se započinje kada postoji dovoljno zarastanje tetiva kako bi se omogućilo pokretanje ruke, ali pre primjene bilo kakvog dodatnog otpora. Možete biti ograničeni na aktivno pokretanje do 12 nedelja nakon operacije . Aktivno kretanje znači da možete pomeriti sopstvenu ruku, ali ne protiv otpora.
Faza oporavka 3: Jačanje
Najznačajnija je faza ojačavanja oporavka. Zbog povrede, operacije i ranih faza oporavka, mišići rotirajuće manžetne postaju slabi.
Kada se popravak adekvatno zarastao, važno je početi jačanje mišića kako bi vam omogućilo da nastavite sa normalnim nivoom aktivnosti.
Mišićima rotirajućeg manžeta nije potrebno veće težine za efikasno jačanje. Kvalitetni terapeut može vas upućivati na tehnike izolacije odgovarajućih mišića za jačanje tako da samo opsezi ili težine otpornosti na svetlost mogu pružiti odličan trening.
Faza oporavka 4: potpuna aktivnost
Potpuno oporavak nakon operacije rotora manžeta često traje 4 do 6 meseci, au nekim slučajevima duži. Kritični faktori koji određuju dužinu oporavka su veličina rotacije manžetne suze, sposobnost adekvatnog popravljanja tetiva i posvećenost rehabilitaciji.
Poznavanje kada napredujete iz jedne faze rehab do sledećeg je umetnost. Svi ljudi neće napredovati kroz rehabilitaciju na isti način, i svaki pojedinac mora da se pridržava propisanog rehab protokola. Razgovarajte o nekim konkretnim pitanjima koja imate o vašoj rehabilitaciji kod svog hirurga.
Reč od
Ovo je širok pregled faza rehabilitacije koji prate operaciju rotirajuće lisice. Imajte na umu da je svaki pacijent, svaka suza i svaka operacija malo drugačiji. Iako su ove korake korisna uputstva, svaki pacijent treba da razgovara o njihovom konkretnom napretku sa svojim hirurgom. Napredak može biti brži ili sporiji u zavisnosti od više faktora. Iako je u iskušenju upoređivati napredak sa prijateljima, članovima porodice ili novim poznanicima iz terapijske službe, njihov oporavak možda neće biti isti kao i vaš! Uverite se da li znate gde vam je potrebna dodatna zaštita ili dodatno vreme da biste vratili rame u vrh.
Izvori:
Millett PJ, et al. "Rehabilitacija Rotatorske manžetne: pristup zasnovan na proceni" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oktobar 2006; 14: 599 - 609.