Latentni i aktivni oblici tuberkuloze (TB) zahtevaju lečenje antibiotikom, kao što su izoniazid i rifampin. Doziranje i trajanje vašeg recepta će se razlikovati u zavisnosti od vašeg slučaja i ukupnog zdravlja, ali očekujte da uzmete lekove nekoliko meseci. Tuberkuloza je ponekad otporna na antibiotike, tako da je moguće da vaša infekcija možda neće biti potpuno iskorijenjena, posebno ako se uputstva ne prate na pismo.
Srećom, većina ljudi koji su zaraženi TB-om nikada nisu bolesni. Oni drže bakterije, ali nemaju simptome i nisu zarazni.
Prescriptions
Antibiotici na receptu jedino su sredstvo za lečenje tuberkuloze, ali neophodni tok nije onaj koji ste možda mogli odrediti iz drugog razloga. Antibiotski tretman za tuberkulozu prilagođen je individualnoj bolesti i općem zdravlju, ali će uvijek trajati nekoliko mjeseci. Pored toga, od vas se može zahtevati da uzimate nekoliko antibiotika istovremeno.
Latentna TB
Dok se latentna tuberkuloza ne može širiti na druge, oni sa njom su u riziku od razvoja aktivne infekcije koja je i simptomatska i zarazna. Oko 3% do 5% ljudi sa latentnom tuberkulozom razvija aktivnu TB u prvoj godini nakon pozitivnog testa; oko 5 do 15 procenata razvijaju ga kasnije.
Primanje terapije za latentnu TB infekciju značajno smanjuje vjerovatnoću ovoga.
Vaš lekar će vas verovatno staviti na šestom do devetmesečni kurs za oralni antibiotik izoniazid. Alternativni tretman je tri meseca rifampina, drugi oralni antibiotik.
Aktivna TB
Aktivna TB se obično leči kombinacijom četiri lekova šest do osam sedmica, a zatim slede dva lekova u trajanju od šest do devet meseci.
Pored izoniazida i rifampina, režim uključuje etambutol i pirazinamid.
Doziranje ovih lekova biće određeno bilo kojim drugim zdravstvenim problemima koje imate i drugim lekovima koje možete uzimati. Na primer, bolesnici koji uzimaju antivirusne lekove za HIV, možda će morati da promene lekove kako bi izbegli opasne neželjene efekte. Trajanje lečenja može se takođe izmeniti na osnovu ovih faktora.
Nuspojave
Ovi tretmani TB mogu imati neželjene efekte, koje možete doživeti u zavisnosti od lekova koje uzimate i njihove osjetljivosti. Prema američkoj asocijaciji za pluća, neželjeni efekti mogu uključivati sledeće. Obavezno obavijestite svog doktora ako doživite ovo ili nešto drugo neuobičajeno:
- Nedostatak apetita
- Mučnina
- Povraćanje
- Žućenje kože ili očiju
- Groznica za tri ili više dana
- Bol u stomaku
- Prstenje prstiju ili prste
- Osip
- Lako krvarenje ili modrice
- Bolovi zglobovi
- Vrtoglavica
- Trljanje ili utrnutost oko usta
- Zamućen ili promenjen vid
- Zvoni u ušima
- Gubitak sluha
Izazovi
Verovatno ćete imati periodične testove da biste videli da li vaš lek radi. Ovo može obuhvatiti testove krvi, flegma ili urina, kao i rentgenske snimke u grudima. Potreba za ovim iznenađuje mnoge.
Kada antibiotik ne uspije ubiti sve bakterije na koje ciljno mjesto, preostale bakterije mogu postati otporne na taj određeni lek.
Ovo se može desiti sa lečenjem bilo koje bakterijske bolesti, ali to je posebno pitanje sa tuberkulozom. Ako putem ovih testova vaš ljekar primjećuje da se vaša infekcija ne poboljšava, jer se nadam, vaša doziranja, trajanje liječenja ili čak korišteni lekovi se mogu promijeniti.
Otpor je posebno zabrinjavajući kada TB ne odgovara na izoniazid i rifampin, dva lekova koja se najčešće koriste za kontrolu bolesti. Kada se ovo desi, vaš slučaj se naziva TB sa otpornom na lekove (MDR TB) .
Da bi se dodatno složili problemi, neki sojci TB nisu samo otporni na antibiotike prve linije, već opcije koje se koriste u sledećem slučaju, kao što su fluorokinoloni i injekcioni lijekovi amikacin, kanamicin i kapreomicin.
Dva drugog lijeka, bedakilin i linezolid, se posmatraju kao dodatna terapija trenutnom kombinovanom tretiranju sa lekovima.
Kada je TB otporan na sve lekove, naziva se ekstremno otporna TB (XDR TB) .
Otpornost na tuberkulozu može doći kada pacijent ne završi puni tretman (bilo da propusti doze ili zaustavi tečaj previše rano), ili kada pružalac zdravstvene zaštite propisuje pogrešnu dozu ili trajanje antibiotika. Otpor je takođe čest kod ljudi sa HIV-om. MDR TB i XDR TB su posebno rasprostranjeni u zemljama gde su lekovi često lošeg kvaliteta ili nisu dostupni uopšte.
Ako imate problema sa uzimanjem lekova u skladu sa uputstvima, obavestite svog zdravstvenog radnika.
Sprečavanje prenosa
Ako imate aktivnu TB, potrebno je preduzeti neke mere predostrožnosti tokom lečenja kako biste sprečili prenošenje bolesti:
- Ostanite kući dok vaš zdravstveni radnik ne kaže da se možete vratiti u školu ili raditi.
- Izbegavajte interakciju sa drugim ljudima koliko god je to moguće, dok doktor ne kaže da možete posjetiti. Nosite hiruršku masku kada napuštate kuću ili imate posjetitelje.
- Stavite sva upotrebljena tkiva u zatvorenu vreću za smeće pre nego što ih odložite.
- Nemojte dijeliti posuđe ili četkicu sa drugim osobama; često operite ruke.
- Uvek pratite uputstva vašeg lekara o tome kako uzimati lekove u pismo.
Od vas će biti zatraženo da pratite ove mere predostrožnosti sve dok ne bude jasno da li odgovorite na lečenje i više ne kašljete. Nakon nedelje ili dva tretmana sa tačnim antibiotikom, većina ljudi ima manje šanse da širi bolest. Ako živite ili radite sa osobama koje su pod velikim rizikom (kao što su mala deca ili osobe sa AIDS-om), možda ćete morati pregledati sputum kako biste utvrdili kada je prošla opasnost od širenja infekcije.
Većina inficiranih ljudi ne mora biti hospitalizirana za lečenje ovih dana. Bolest se obično preporučuje samo osobama koje imaju drugu ozbiljnu bolest, žive u zatvorenim situacijama ili nemaju odgovarajuće mesto za odlazak (na primer, beskućnici).
Pacijent hospitaliziranog TB-a može se ispuštati u svoj dom dok je još uvijek zarazan, pod uslovom da niko u kući osobe nije pod visokim rizikom za aktivnu tuberkulozu (bolesnika, starijih osoba ili dece).
Ljudi kojima je teško zapamtiti da uzimaju pilule su često kandidati za direktno posmatranje terapije (DOT), u kojima zdravstveni radnik svakodnevno izdaje lekove i pazi na pacijenta.
Ako živite ili radite sa nekim s aktivnom bolešću ili imate oslabljen imunološki sistem, razgovarajte sa svojim doktorom o testiranju kože na TB.
Konačno, dok postoji vakcina za sprečavanje tuberkuloze, koja se naziva bacil Calmette-Guerin (BCG), retko se koristi u Sjedinjenim Državama. Ponekad se preporučuje ljudima koji rade u bolnicama ili deci koja su stalno izložena odraslima sa aktivnom tuberkulozom ili multiprogramom otpornom na tuberkulozu, ali to nije standardna praksa.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Odjeljenje za eliminaciju tuberkuloze. Tuberkuloza (TB).
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Otpornost na tuberkulozu. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Ostati na trasi sa tuberkuloznom medicinom . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Lečenje TB bolesti. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Johns Hopkins Health Library. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Merck priručnik, Potrošačka verzija. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Svjetska zdravstvena organizacija. Tuberkuloza. http://www.who.int/tb/en/