Nehirurški tretman je često efikasan za oporavak
Hirurgija je uobičajena terapija za suzavac sa rotirajućim lancem, ali retki je izuzetak da je neophodna operacija suzavca rotora. Istina je da ogromna većina, više od 99% rotirajućih suza su se nikada ne leče operacijom. U stvari, većina ljudi koji imaju rotirajuću suzavinu nikada nemaju problem sa ramenima. Ovi ljudi koji imaju bol u ramenima koji su nastali usled razbijenog rotirajućeg manžeta, često mogu pronaći olakšanje bez hirurškog tretmana.
Rotator Cuff Tears
Maska rotatora je grupa mišića i tetiva koja okružuju ramena zglobova . Četiri mišića čine rotirajuću manžetnu. Problemi rotirajućeg manžeta variraju od upale i tendonitis do parcijalnih suza, do potpunih suza tetive.
Većina ljudi koji imaju simptome iz problema sa rotirajućim manžetom razvijaju bol oko ramena. Ostali uobičajeni simptomi uključuju slabost mišića i ograničenu pokretljivost zgloba. Problemi rotirajućeg manžeta mogu se dijagnostikovati ispitivanjem pacijenta. Ponekad testovi, uključujući rendgenske snimke , MRI i ultrazvuk, mogu se koristiti za određivanje stepena oštećenja rotirajuće manžetne.
Suze su toliko česte da su normalne
Istina je da će većina ljudi na kraju srušiti masku rotatora. Kako ljudi staraju, rotirajuće suze suze postaju sve češće, čak i kod ljudi koji nikada nemaju simptome bolova ramena. Kao što su dlake postale sive i bore kože, dok ljudi staraju, rotator lansira suzu.
Iako sve suze rotirajuće manžetne ne mogu se smatrati normalnim, većina je normalni deo procesa starenja.
Brojne studije pokušale su da otkriju koliko ljudi ima suzavac sa rotatorima. Rezultati se razlikuju, ali u grupama odraslih koji nemaju simptome bolova u ramenima, broj ljudi sa rotatorskim manžetnim suzama identifikovanim od MRI ili ultrazvuka je između 5 i 40%.
Bez obzira koji broj odaberete, to je mnogo ljudi koji šetaju sa suzama sa rotatorskim lisicama. Štaviše, ovi brojevi čak ne uključuju ljude sa parcijalnim suzama sa rotatorima , nalaz koji je nesumnjivo mnogo češći. Najčešće navedeni broj je 20% populacije ima dokaz o suzbijanju manžetne rotirajuće maske.
Znamo da su rotirajuće suze suknje tendencioznije jer ljudi staraju (oko 10% 40-godišnjaka, ali više od 50% 80-godišnjaka). Rotatorske suze su takođe češće kod dominantne ruke i kod ljudi koji su preživeli neku vrstu traume na ramenu.
Slučaj manžetne rotora koji je rezultat starenja, koji se zove degenerativna suza rotirajućeg manžeta, mora se razlikovati od suze koja je rezultat traumatske povrede ramena. Postoji neki krosover, gde hronično slabljenje rotirajućeg manžeta od degeneracije starenja dovodi do osjetljivosti na kidanje od relativno malih trauma. Prema tome, svaka osoba verovatno ima komponente degeneracije i traume koja doprinose problemu ramena, a vaš ortopedski hirurg može pomoći da odredi zašto se pojavila vaša suza.
Rotator Cuff tretiranje
Lečenje oštrice rotiranog rotora zavisi od vrste povreda i tipa pacijenta.
S obzirom na to da čovek rotatorske maske često postoji kod ljudi bez simptoma suza, lečenje ne mora nužno obuhvatiti popravku pocepane tetive. Najčešće se prvo isprobaju jednostavni tretmani, a razmatranje hirurške sanacije vrši se samo ako ovi jednostavni tretmani ne pruže olakšanje.
Postoje izuzeci, a neki ljudi sa suzama sa rotatorskim lisicama mogu biti bolji sa hitnom operacijom. Oni imaju tendenciju da uključe mlađe pacijente koji su imali nedavno akutnu povredu ramena. Kod ovih ljudi, suzava sa rotirajućim lancem nije normalna a ne prvenstveno rezultat procesa starenja.
Kada je hirurgija neophodna
Važno je da ljudi shvate da operacija rotirajuće lisice može biti odgovarajuća opcija za bol u ramenu koja je posledica suzavca rotora. Međutim, takođe je važno shvatiti da su suzavci rotora manžete neverovatno česti. Toliko su uobičajene da se, kako ljudi staraju, očekuju. Dakle, imati suzavac sa rotatorima nije razlog za operaciju. Odluka o tome kada je operacija odgovarajuća je komplikovana i zavisi od više faktora o kojima treba da razgovarate sa svojim doktorom.
S druge strane, pacijenti treba biti sigurni da dok neke suze rotatorske maske izazivaju bol, velika većina nikada neće trebati operaciju, a mnogi ljudi mogu pronaći pomoć sa nehirurškim tretmanima. Pacijentima kojima je rečeno da im je potrebna operacija rotirajuće lisice treba razumjeti razlog za operaciju. U većini slučajeva prvo treba pokušati nehirurški tretman, a izuzetak su kod mlađih pacijenata koji imaju rotirajuće suzavce od traume nastale usled traumatskih povreda. Ako niste sigurni u neophodnost operacije rotirajuće lisice, drugo mišljenje može biti korisno.
Izvori:
Tempelhof S, et al. "Prevalenca rotora sa rotirajućim lisicama u asimptomatskim ramenima". 1999 Jul-Aug; 8 (4): 296-9.