Dijabetes je hronična, progresivna bolest koju svakodnevno treba upravljati. Bolji lekovi, dodatni resursi, povećano obrazovanje i sofisticiraniji alati pomažu ljudima sa dijabetesom da žive duže. Međutim, duži životni vijek može ostaviti više vremena da razvije komplikacije. To ne znači da su svi dijabetičari predodređeni da imaju komplikacije.
Umjesto toga, ljudi moraju nastaviti da vode računa o njihovom dijabetesu kako bi spriječili probleme niz put.
Najbolji način za sprečavanje komplikacija dijabetesa jeste pokušaj da zadržite šećer u krvi, krvni pritisak i težinu u zdravom dometu. Hronično visoki nivoi šećera u krvi mogu prouzrokovati oštećenja mnogih organa tela. Povišen krvni pritisak i gojaznost naglašavaju srce i učvršćuju dijabetes.
Takođe, uverite se da održavate sastanke sa lekarima - primarnim doktorom, očnim doktorom, podiatristom, kardiologom - a znajući za sve nove simptome može vam pomoći da brzo otkrijete i liječite komplikacije. Uz to, zadržavanje krvnih šećera kontrolisano i usvajanje promena u načinu života može sprečiti ili odložiti komplikacije dijabetesa.
Razumijevanje ovih vrsta komplikacija povećavaće svest i motiviše vas da brinete o sebi.
Koja vrsta komplikacija postoji?
Komplikacije s dijabetesom identifikovane su kao makrovaskularne (komplikacije velikih sudova) ili mikrovaskularne (komplikacije malih sudova).
Makrovaskularne komplikacije uključuju kardiovaskularne bolesti kao što su srčani udari, kapi i insuficijencija krvotoka na nogama (periferna arterijska bolest). Ove vrste komplikacija proizvede ateroskleroza (otvrdnjavanje arterija). Abnormalni lipidi u krvi, nezdravu ishranu, prekomerna težina ili gojazni, a ne vežbanje i visoki krvni pritisak mogu komplikovati ove simptome.
Pored toga što kontrolišete šećer u krvi, morate takođe da adresirate sve ove faktore rizika kako biste sprečili moždane udarce i srčanog udara.
Mikrovaskularne komplikacije uključuju oštećenje očiju (retinopatija), oštećenje bubrega (nefropatija) i oštećenje nerva (neuropatija). Ove vrste komplikacija mogu se ublažiti ili sprečiti zadržavanjem krvnih šećera kontrolisanih. Razgovarajte o svojim ciljevima šećera u krvi sa svojim lekarom i ciljajte da svakodnevno dostignete te ciljeve.
Šta treba da znam o ovim komplikacijama?
Bolest bubrega (nefropatija): Dijabetes je glavni faktor rizika za oboljenje bubrega. Zapravo, jedan od troje ljudi sa dijabetesom ima bolest bubrega, a dijabetes je najčešći uzrok otkazivanja bubrega. Dijabetes može prouzrokovati oštećenje pregrade koja štiti bubrege i podlošnu membranu u kojoj se odvija proces filtriranja. Bubrezi čine krvni sudovi koji su odgovorni za filtriranje krvi. Kada se krvni sudovi oštećuju, toksini se mogu razviti u krvi. Vaš lekar treba da proveri funkciju bubrega svaki put kad dobijete krv. Pored toga, urinaliza se vrši kako bi se proverila bolest bubrega u vašem urinu.
Da biste sprečili oštećenje bubrega on ili ona može da vas stavlja na lek za krvni pritisak, nazvan ACE inhibitor.
Važno je pokušati da kontrolišete krvni pritisak. Povišen krvni pritisak može stresati srce i bubrege, što dodatno otežava stvari. Ako vam je propisan lek, proverite da li ga uzimate. Ako pušite, pokušajte da prestanete. A ako ste osjetljivi na sol, najbolje je pokušati izbjeći visoku natrijumsku hranu, kao što su konzervisana roba, dijeljeno meso, hranu za hranu i smrznute obroke. Ove vrste hrane su visoke u natrijumu, što može dovesti do povećanja krvnog pritiska pritiskom na vaše posude.
Postoji pet stadija bubrežne bolesti. Prva faza se smatra benignom fazom, a poslednja faza je bolest bubrega u završnoj fazi, u kojoj se lečenje sastoji od dijalize ili transplantacije bubrega.
Većinu vremena ljudi ne osećaju simptome bolesti bubrega dok se ne napreduje do samih krajnjih faza. Zbog toga je važno imati dobar odnos sa svojim doktorom. Postanite proaktivni pacijent i postavite pitanja, tako da ste svesni gde je funkcija bubrega i gde treba.
Dobra vest je da zadržavanje krvnih šećera, krvnog pritiska i kontrole težine može pomoći da se spreči bolest bubrega. Pored toga, redovno testiranje bubrega je važan način da pratite zdravlje bubrega.
Oštećenje nerva (neuropatija): Neuropatija je najčešća u stopalima i rukama, ali takođe može prouzrokovati oštećenja nerva u drugim delovima tela. Autonomna neuropatija se razvija u bešiku, digestivnom traktu i reproduktivnim organima . Periferna neuropatija utiče na ruke, stopala i noge. Nervni bol može boleti. Takođe može uzrokovati neobične simptome. Na primer, oštećenje stomaka u nervu može dovesti do povećanog sitosti i erratičnih krvnih šećera. Periferna neuropatija se često opisuje kao pulsni osjećaj ili utrnutost i peckanje. Ljudi koji imaju nervne bolove u svojim ekstremitetima mogu imati poteškoća u otkrivanju povreda stopala, kao što su stepanje na tacku, ili možda trljanje kamenca protiv vašeg prsta. Nepoznate povrede stopala mogu dovesti do ozbiljnih infekcija. Uz povišene šećere u krvi, povrede stopala mogu se lagano zarastati i mogu dovesti do amputacije.
Veća je verovatnoća da ćete razviti neuropatiju ako imate dijabetes duži vremenski period, posebno ako su vaši krvni šećeri hronično visoki. Najbolja stvar koju možete učiniti kako biste sprečili neuropatiju jeste da zadržite šećer u krvi u dobrom dometu. Ako sumnjate da nešto nije u redu, obratite se svom lekaru.
Ako ste postavili dijagnozu autonomne neuropatije, možda ćete morati da pratite određene tretmane, kao što su specijalna dijeta, tražeći psihološko savjetovanje ili uzimanje određenih lijekova.
Ako ste postavili dijagnostifikovanu perifernu neuropatiju ili sumnjali da je to moguće, trebalo bi da imate lekara da izvršite temeljni ispit za noge da biste utvrdili osećaj senzacije ili sa tuningom viljuškom ili monofilamentom. Ako ste smanjili senzaciju, abnormalnosti nogu, kao što su gljivične infekcije ili nokti, deformiteti, suva napukla koža, rane ili rezovi, verovatno ćete biti poslati podiatristu radi daljeg rada. Ako ne vidite podiatrista, u svakoj posjeti lekara obavezno skinite čarape i cipele. Kada ste kod kuće važno je redovno provjeravati stopala i praktirati dobru higijenu stopala. Uverite se da:
- Dnevno menjate čarape i nosite čiste, suve čarape.
- Nanesite emolijentne kreme na napuštene podne (izbegavajte losion između prstiju).
- Dobro se osušite između prstiju (previše vlage može izazvati razvoj gljivičnih infekcija).
Takođe je važno da nikad ne hodate bosonog, uvek iscrtajte svoje cipele pre nego što ih stavite i nosite cipele koje odgovaraju i prijatno.
Retinopatija (oštećenje očiju): Povišeni nivo šećera u krvi može prouzrokovati oštećenja malih posuda iza očiju, što može dovesti do krvarenja ili curenja tečnosti. Ljudi sa dijabetesom imaju povećan rizik od razvoja uslova očiju, kao što su retinopatija, dijabetski makularni edem (DME), katarakta i glaukom . Ako se ne tretiraju na odgovarajući način, ovi uslovi mogu dovesti do gubitka vida, pa čak i slepila. Osobe sa dijabetesom treba da imaju dilatiran pregled očiju prilikom dijagnoze dijabetesa. Oštećenje očiju može početi prije dijabetesa dijabetesa. Prema tome, proaktivno je veoma važno za sprečavanje komplikacija. Ako imate dijabetes, treba vam pregledati oči najmanje jednom na svake dve godine ako nemate dokaze o retinopatiji i jednom godišnje ako imate postojeće probleme oko. Kontrolisanje dijabetesa - uzimanje lekova kako je propisano, ostajanje fizički aktivno i održavanje zdrave ishrane - može sprečiti ili odložiti gubitak vida. Pored toga, rano otkrivanje i odgovarajuća negativna zaštita mogu štititi gubitak vida.
Visok krvni pritisak i bolesti srca: Ljudi sa dijabetesom imaju povećan rizik od razvoja visokog krvnog pritiska. Osobe sa dijabetesom takođe su dvostruko veće od srčanog udara i moždanog udara od onih koji nemaju dijabetes. Važno je razmišljati o dijabetesu, ne samo kao bolesti šećera u krvi, već i kao kardiovaskularne bolesti. To može pomoći da se spreči ili odloži razvoj srčanih bolesti. Zbog toga je važno zadržati šećer u krvi, krvni pritisak, holesterol i težinu unutar zdravih opsega. Pored toga, ako pušite, pokušajte da zaustavite. Prestanak pušenja može smanjiti rizik od moždanog udara i smanjiti šećer u krvi i krvni pritisak.
Tipično, nema simptoma povišenog krvnog pritiska, zbog čega se često naziva "tihim ubicama". Neki ljudi hodaju okolo, a njihov pritisak je visok ili visoka na granici, čak iako to nije poznato. Ukoliko doživite simptome, može se razviti glavobolja ili osjetiti. Da biste održali normalan krvni pritisak, trebalo bi da se uverite da se vaš krvni pritisak proverava prilikom posete svakog lekara. Znajte svoje brojeve i koji je normalan krvni pritisak.
Prema Američkom udruženju za srce, normalan krvni pritisak je manji ili jednak 120/80 mm / Hg. Najveći broj, sistolni krvni pritisak, je merenje pritiska u arterijama kada srce utiče (ili je na poslu). A niži broj, dijastolni pritisak, meri pritisak između udaraca kada se srce odmara. Ako vam je propisan lek za krvni pritisak, proverite da li ga uzimate. Ako vam je dato aparat za krvni pritisak da biste pratili svoj pritisak kod kuće, trebali biste to učiniti. Obavestite lekara ako je vaš pritisak veći nego što bi trebalo. Na kraju, promena vaše ishrane može pomoći u smanjenju krvnog pritiska. Hrana koja je bogata natrijumom može podići krvni pritisak. Izbjegavajte dodavanje soli u hranu i pokušajte izbjeći obrađenu hranu - hranu koja se nalazi u konzervi, torbi ili kutiji. Mnogi ljudi sa povišenim krvnim pritiskom imaju koristi od DASH ishrane.
Ako imate porodičnu istoriju srčanih oboljenja, vi ste u većem riziku da ga razvijete, posebno ako imate dijabetes. Ali možete pokušati da smanjite rizik održavajući svoj šećer u krvi i lipide u cilju (HDL i LDL holesterol i trigliceridi), indeks telesne mase u zdravom opsegu, obim struka u normalnim granicama i povećanje telesne aktivnosti.
Razgovarajte o svojim specifičnim ciljevima sa svojim lekarom. Većina ljudi koristi ove brojeve:
- Hemoglobin A1c 7 procenata ili manje
- Ukupni holesterol: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dl
- HDL> 40 mg / dL za muškarce i> 50 mg / dL za žene
- Trigliceridi <150 mg / dL
- Obim struka: Muškarci <40 inča, žene <35 inča
- Indeks telesne mase: 18.5-24.4kg / m2
- Vežba: Cilj 150 minuta nedeljno umerene fizičke aktivnosti
Sprečavanje ovih komplikacija
Visoki nivoi glukoze proizvode promene u samim krvnim sudovima, kao iu krvnim ćelijama koje otežavaju protok krvi različitim organima. Pravljenje agresivnih promena u životnom stilu može pomoći u smanjivanju šećera u krvi i spriječavanju komplikacija dijabetesa. Nikad nije prekasno da preduzmete akciju. Čak i ako ste već dugo vremena imali dijabetes, još uvek možete napraviti promjene kako biste poboljšali svoje zdravlje.
Čuvajte svoje šećere u ciljanom opsegu: Pobrinite se da jasno razumete šta su ciljevi šećera u krvi. Krvni šećeri suviše visoki (hiperglikemija) i suviše niski (hipoglikemija) mogu biti opasni. Čuvanje šećera u krvi po željenom cilju može vam pomoći da sprečite oštećenje velikih i malih posuda. Nemojte se uznemiriti ako imate povremeno visok nivo šećera u krvi. Ali preduzmite akciju kada primetite obrazac visokih krvnih šećera. Obratite se svom doktoru ako radite sve ista a visoki su vam krvni šećeri - možda vam je potrebno podešavanje leka. Zato što je dijabetes progresivna bolest, ponekad moramo napraviti promene, čak i kada radimo sve u redu.
Gubitak težine: Gubitak težine je jedan od najsnažnijih načina smanjenja šećera u krvi. Pored toga, gubitak težine podstiče srce i može smanjiti rizik od srčanih bolesti. Uspostavljanje zdravih težina može pomoći smanjenju otpornosti na insulin i omogućiti vašem telu da koristi insulin koji pravi. Ovo uzima naprezanje od pankreasa i može sačuvati beta ćelije (ćelije koje se koriste za proizvodnju insulina). Gubitak od 10 procenata telesne težine može znatno poboljšati vaše ukupno zdravlje. Ako pokušavate da izgubite težinu dugo vremena i nastavite borbu, možda ćete imati koristi od zamene obroka . Zamjene obroka su kontrolisane kalorijom i ugljenim hidratima. Oni mogu služiti da eliminišu izbor hrane tokom dana, što vam olakšava smanjenje unosa kalorija. Biti odgovoran za vaše izbore za hranu može vam takođe pomoći da se držite zdravog plana ishrane. Povećajte svoju odgovornost i dobijte trenera postavljanjem sastanka sa registriranim dijetetičarom ili sertifikovanim dijabetesom.
Pratite zdravu dijetu: ono što jedete jako utječe na kontrolu dijabetesa. Ogljikovi hidrati su hranjivac koji najviše podiže krvne šećere . Hrana, kao što su hljeb, pirinač, paste, pasulj, voće, mlijeko i jogurt, sadrže ugljene hidrate. Ljudi sa dijabetesom imaju koristi od jedenja modifikovane, ishrane kontrolisane ishrane. Mnogi ljudi smatraju da se njihovi krvni šećari bolje kontrolišu kada jedu niže prehrane ugljenih hidrata . Ako je vaša dijeta visoko u ugljenim hidratima, najbolje što možete učiniti je pokušati smanjiti.
Eliminišite zaslađene napitke , smanjite slatkiše i ograničite vaše ugljene hidrate na obroku ne više od 1 čaše. Kada to učinite, pokušajte da izaberete bolje izvore ugljenih hidrata: cjelokupna žitarica, mahunarke i škrobno povrće su neki bolji izbori ugljenih hidrata. Pored smanjivanja ugljenih hidrata, najbolje je smanjiti unos preradjene i pržene hrane, kao što su izlečeno meso, delovi mesa i pomfrit, kako bismo imali nekoliko. Ove vrste hrane bogate su kalorijama, zasićenim i trans maščobom i mogu povećati loš holesterol, što doprinosi aterosklerozi. Na kraju, povećajte unos vlakana. Hrana bogata vlaknima, cjelokupnim zrnima , voća, povrća , oraha i semena može vam pomoći da osjetite potpunu, stabilizaciju šećera u krvi i niži holesterol. Korisno je jesti oko 25-38 g vlakana dnevno.
Pomerite se više: možda je lakše reći nego uraditi, ali vežbanje zaista pomaže u sniženju šećera u krvi korišćenjem insulina. Pored toga, vežbanje može pomoći u izgradnji mišića, povećanju energije i poboljšanju sna i raspoloženja. Na kraju, trebalo bi da pokušate da pogodite oko 150 minuta nedeljno umerene fizičke aktivnosti (širite najmanje tri dana). Kada je to moguće, takođe treba uključiti dva dana nedeljno na vežbanje otpora. Ako nikada ranije niste vežbali, proverite da li imate medicinsku pomoć prije početka nove rutine.
Prihvatanje edukacije o samoupravljanju dijabetesa: Svi sa dijabetesom trebaju dobiti dijabetičku samoupravu na dijagnozi i trebaju nastaviti da se školuju tokom različitih faza dijabetesa. Čak i ako ste već dugo vremena imali dijabetes, možete dobiti od osvežavajućeg kursa. Obrazovanje o samoupravljanju dijabetesa se fokusira na ponašanje samopombe, kao što su zdravo ishrana, fizička aktivnost, monitoring šećera u krvi, rješavanje problema, smanjenje rizika i zdrava suzbijanje. Možete odabrati da napravite individualne sesije ili grupne sesije . Pitajte svog lekara o tome kako započeti.
Sastavite tim lekara: Odličan način za smanjenje rizika i komplikacija je uspostavljanje dobrih odnosa sa vašim ljekarom primarne zdravstvene zaštite. Uobičajeno, ona će vas uputiti na druge lekare: lekara za oka, doktora za noge, kardiologa, endokrinologa itd. Primanja zdravih pregleda mogu pomoći da se preduzmu preventivne mere u smanjenju komplikacija dijabetesa. Imajući baznu evaluaciju može vam pomoći da identifikujete promjene. Što brže identifikujete promene, imate bolju šansu da brzo tretirate problem i sprečite dodatne komplikacije.
Uzimajte dijabetes ozbiljno: često ljudi sa dijabetesom prijavljuju da se ne osećaju kao da su njihovi krvni šećeri visoki. Kao rezultat, oni odlučuju da ne tretiraju svoj dijabetes. Ovo je izuzetno opasno. Dijabetes koji se ne liječe može dovesti do opasnih visokih krvnih šećera, što može izazvati komplikacije koje možda nisu reverzibilne. Važno je da dijabetes ozbiljno uzmemo od samog početka . Ponekad agresivne modifikacije životnog stila, gubitak težine, ishrana i vežbanje mogu pomoći da smanjite nivo šećera u krvi tako da više nisu u dijabetičkom opsegu . To možete učiniti ako prilagodite svoje ponašanje čim budete znali o vašem dijabetesu. Donirajte akciju danas - možete to učiniti.
Reč od
Dijabetes je bolest koja može izazvati mnoge vrste komplikacija. Ali, dobra vest je da ako napravite agresivne promene u životnom stilu, možete smanjiti ili odložiti rizik od razvoja ovih komplikacija. Najbolji način da smanjite rizik je da zadržite šećer u krvi, krvni pritisak, težinu i holesterol što je moguće bliže normalnoj. Ne čekajte. Uverite se da se sastajate sa pravim tipovima lekara i da ste proaktivni u negi dijabetesa. Možete živeti zdrav i dug život sa dijabetesom, ali morate da radite na tome.
> Izvori:
> American Diabetes Association. Standardi medicinske zaštite 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> American Heart Association. Razumevanje očitavanja krvnog pritiska.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> National Eye Institute. Činjenice o dijabetičkim očnim bolestima.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Nacionalna bubrežna fondacija. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Snaga, et. al. Obrazovanje i podrška dijabetesa u dijabetesu tipa 2: zajednička izjava američkog udruženja za dijabetes, američkog udruženja dijabetičara i akademije prehrane i dijetetike. Nega dijabetesa. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b