Pitanja koja treba postaviti kada se dijagnostikuje rakom dojke
Kada vaša biopsija dojke dovede do dijagnoze raka, možda ćete biti preplavljeni i ne znate gde da počnete. Postoje neka ključna pitanja koja vam mogu pomoći da postavite sve potrebne informacije kako biste mogli donijeti odluke o informisanom tretiranju.
Evo spiska pitanja nekih od najvažnijih pitanja koja treba postaviti nakon biopsije dojke. Budući da mnogi ljudi zaboravljaju pitanja kada su u kabinetu lekara, možda ćete želeti da ih odštampate i donesete ih sledeći put kada posetite svog doktora. Takođe možete dodati druga pitanja koja vam pominju na ovoj listi, tako da imate najbolju šansu da odgovorite na vaša pitanja.
1 -
Kakav tip raka dojke imam?Rak dojke nije samo jedna bolest.
Prvo pitanje koje treba postaviti je da li vaša biopsija otkriva kancer, precancerozne ćelije , karcinom na licu mesta ili ćelije koje nemaju kancerogene promene (benigne ćelije).
Rakove koji se šire izvan onoga što je poznato kao podrumska membrana smatra se invazivnim ili infiltriranim rakom dojke . Ovo ne znači da se rak dojke širio, a stadioni od 1 do 4 od raka dojke smatraju se "invazivnim". Nasuprot tome, neinvazivni rak dojke su oni koji se nisu širili izvan podrumske membrane i nazivaju se karcinomom in situ ili stadijumom raka dojke.
Postoji mnogo vrsta karcinoma dojke, a zapravo svaki rak dojke je različit na molekularnom nivou, ali većina karcinoma dojke je podeljena na jednu od četiri osnovna tipa:
- Duktalni rak dojke
- Lobularni rak dojke
- Inflamatorni karcinom dojke - Rak koji obično nema oštriju grudnu kost i može se pojaviti baš kao crvenilo ili osip na grudima
- Pagetova bolest - rak koji samo utiče na kožu bradavice
2 -
Koja je veličina moj tumor?Veličina tumora je važan deo postavljanja raka dojke i utiče na vaše odluke o liječenju. Imaging davanja dozvoljava procjenu veličine tumora, ali konačna mjerenja će biti određena od strane patologa nakon što se tumor ukloni hirurški.
3 -
Postoji li samo jedan tumor?Mamogram je često prvi test koji pokazuje abnormalnost u jednoj grudi. Prije početka terapije za rak dojke, obe grudi treba pažljivo snimiti kako bi se osiguralo da je dijagnoza i plan za liječenje odgovarajući i sveobuhvatan. Ponekad će MRI dojke biti učinjeno kako bi dobili drugačiju vrstu slike grudi, koja ponekad može da pronađe abnormalnosti na mamografu.
4 -
Koja je ocena mog tumora?Ocijena tumora je merilo kako se agresivno ponašaju ćelije karcinoma. Patolog će pregledati ćelije raka za nekoliko karakteristika i dati tumoru ocjenu 1, 2 ili 3, a 3 su najagresivniji i 1 najmanje agresivan.
5 -
Šta je bio moj procenat proširenja (Ki-67)?Ako je vaš rak visokokvalitetan, može se dobiti test Ki-67 tumor markera. Vaš rezultat na ovom testu pomaže u predviđanju načina na koji će vaš tumor odgovoriti na hemoterapiju i kakve su vaše šanse za ponovnu pojavu nakon liječenja.
6 -
Koji je status Hormona raka?Većina karcinoma dojke vozi estrogen , progesteron ili oba hormona. Razumevanje rezultata testa je važno, jer ove informacije utiču na vaš tretman, kao i na vašu naknadnu negu. Ako se vaši hormonski testovi vrate negativno, možda ćete imati trojni negativni rak dojke za koji se razvijaju novi tretmani.
7 -
Šta je Moj Her2 / Neu status?Her2 je protein (faktor rasta) koji šalje kontrolne signale svojim ćelijama, govoreći im da rastu, podele i popravljaju. Ako vaš rak uzrokuje previše HER2, možda ćete morati dodati Herceptin u svoje tretmane kako biste ciljali na HER2 receptore na ćelijama karcinoma.
8 -
Koji tip hirurgije preporučujete? Zašto?Hirurgija će biti učinjena kako bi se uklonio što više od karcinoma. Razgovarajte sa svojim doktorom da li možete imati operaciju konzervacije dojke ili mastektomiju . Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate porodičnu povijest raka dojke, jer to može uticati na vaš izbor.
9 -
Da li treba da dobijem hemoterapiju pre operacije?U nekim slučajevima, pre operacije se može davati hemoterapija radi smanjivanja tumora. To bi moglo napraviti razliku između lumpektomije i mastektomije.
Takođe možete da pitate da li biste trebali imati kemoterapiju nakon operacije, ali ova preporuka bi se mogla promeniti na osnovu nalaza tokom operacije, kao što je da li imate ili nemate bilo kakve pozitivne limfne čvorove .
10 -
Da li postoje drugi testovi koje sam trebao imati prije lečenja?Neki testovi mogu utvrditi koji tretman će najefikasnije ubiti vaš rak i sprečiti ponavljanje. Ostali testovi mogu biti potrebni da biste provjerili zdravlje vaših glavnih organa i kostiju.
Može biti preovlađujuće samo s obzirom na primarne tretmane za rak dojke, ali važno je pratiti i druge preporučene testove. Na primer, srčane testove se mogu preporučiti ako imate hemoterapiju koja može uticati na vaše srce, a test gustine kostiju može se preporučiti ako ćete uzimati hormonsku terapiju koja može povećati rizik od osteoporoze.
Čak i ako se ovakvi testovi osećaju kao dodatni učinci, mogu biti veoma važni. U nekim slučajevima oni mogu pomoći da vam i vaš lekar izaberete najbolje opcije lečenja za vas.
Kao konačnu napomenu, najbolja stvar koju možete učiniti da učinite tretmanom što uspešnijim jeste da budete svoj zastupnik u svojoj brigi. Pogledajte ove savete o tome kako ste svoj zastupnik u svojoj briga o raku .
Izvori:
Nacionalni institut za rak. Tretman raka dojke (PDQ) - Health Professional Version. Ažurirano 02.03.17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq