Koja vrsta procedure biopsije dojke je ispravna za vas?
Ako ste imali mamograf ili pregled dojki koji je izazvao zabrinutost, ili ako ste osjetili grudvicu u grudima , trebate razgovarati sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom. Ako vam se to preporučuje vaš lekar, možda ćete morati da izvršite biopsiju dojke, da biste utvrdili da li je tkivo zabrinuto zaista zabrinjavajuće, samo je cista ili je samo normalna promena. Postoji nekoliko vrsta tehnika biopsije dojke, a svaka ima prednosti i mane.
Biopsija dojke
Biopsija je procedura koja uzima uzorak tkiva tako da se može poslati za testiranje u laboratoriju. Važno je dobiti precizne rezultate iz biopsije, jer ako postoji bilo kakva bolest, rezultat biopsije će pomoći da se utvrdi šta treba da bude vaš sledeći potez. I pored toga, postoji nekoliko različitih načina na koje se može dobiti uzorak tkiva. To uključuje:
- Fino-igla aspiracija
- Osnovna biopsija igle
- Stereotaktička biopsija
- Otvorena (hirurška biopsija)
Da pogledamo svaku od ovih postupaka odvojeno.
Fina-Igla aspiracija Biopsija dojke
Tokom aspiracije biopsije dojke sa finim iglama , hirurg će vam preneti tanku iglu kroz kožu preko grudi i u grudnjak. Ćelije će biti vučene u iglu i dati će se patologu na mikroskopu. Igličku aspiraciju se takođe može uraditi kako bi se utvrdilo da li je grudnjak čvrst ili tečnost (cista). Ako je grudnjak cista, nakon uklanjanja tečnosti, cista će deflacionirati i nestati.
Ako ne postoji tečnost, a tkivo u grudima je suviše teško izvući u iglu, onda vam možda treba druga vrsta biopsije, kako biste dobili najbolje rezultate.
Core Biopsy Breast Biopsy
Za biopsiju dojke za zglob iglice , hirurg će koristiti veliku igličnu iglu koja ima poseban vrh. Hirurg stavlja ovu iglu kroz kožu i u grudvicu.
(Ovo često se vrši ultrazvučnim navođenjem tokom ultrazvuka dojke.) Uzorak uzoraka uzeće se u glavnu iglu. Ponekad će hirurg koristiti i usisavanje, kako bi se uklonio nešto veći uzorak tkiva. Uzorak se zatim šalje za laboratorijske testove. Ako hirurg ima poteškoća usmjeravanja grudnog koša, a uzorak tkiva ne daje jasan rezultat, možda ćete morati ponoviti ovaj postupak ili će vaš doktor predložiti drugačiju vrstu postupka.
Jedna zabrinutost sa biopsijom osnovne igle je širenje tumora (neoplastičnog sjemenja) duž linije igle pošto je uzorak povučen. Međutim, izgleda da to za neke nije dovoljno problematično, za one koji imaju visokokvalitetni trojni-negativni rak dojke i / ili više uboda igala, biopsija jezgra može biti faktor rizika za sjemenje tumora.
Stereotaktička biopsija dojke
Sterootaktna biopsija dojke se koristi da bi se dobilo uzorak tkiva iz grudnog koša koji se ne može osjetiti tokom ispitivanja dojke, ali se može vidjeti na mamogramu ili ultrazvuku. U grudima može biti suviše duboka unutar grudi da bi bila vidljiva (osećaju se vašim prstima.) Hirurg će koristiti posebnu vrstu rendgenskog slikanja kako bi pronašao grudnjak na koji iglica mora da cilja, kako bi dobili precizan uzorak tkiva .
Igla će pratiti rendgenski snimak u oblasti zabrinutosti i uzeti uzorak tkiva. Nedavno su neki hirurzi počeli da implantiraju malo metala na mestu biopsije, nakon uzimanja uzorka tkiva, tako da u budućim mamografijama ili ultrazvukom mogu videti gde je izvršena biopsija. Ova vrsta biopsije će stvoriti ožiljno tkivo, gdje se desila biopsija, ali metalna oznaka će pomoći vašim ljekarima da razlikuju ožiljno tkivo i benignu površinu u grudima.
Otvorena (hirurška) biopsija dojke
Otvorena hirurška biopsija dojke zahteva sečenje kože, kako bi se uklonio uzorak grudnog koša, ponekad i cijele grudve.
Otvorena hirurška biopsija biće obavljena u bolnici ili u hirurškom centru. Ako vaš hirurg ne može da oseti grudnjak i ne zna gde treba uzeti uzorak tkiva, od vas će biti zatraženo da napravite mamograf odmah pre operacije. Na mamogramu će se pokazati ciljna površina, a igla će biti postavljena u sumnjivu oblast, kako bi se vodio hirurg na mesto. Uzorak tkiva biće hirurški uklonjen i poslat će se na testiranje odmah. Ako hirurg promaši ciljanu površinu, možda će morati da uzmu još jedan uzorak tokom iste procedure. Ovo vam pomaže da dobijete najtačnije rezultate laboratorijskih testova, koje laboratorija radi na uzorku tkiva. Ovo može biti minimalno invazivna procedura, koja može ostaviti mali ožiljak na vašoj koži, i stvoritiće ožiljno tkivo na mestu biopsije.
Fina Igla Biopsija protiv Biopsije Core iglica
Uopšteno govoreći, kada postoji izbor između fine biopsije igle i biopsije jezgre iglice, smatra se da je biopsija fine igle preferirani test (ali nije uvek moguće). Senzitivnost (slučaj test će otkriti rak koji je prisutna) je veća za biopsiju jezgre igle nego finu igličnu biopsiju. Specifičnost (šansa da je pozitivna dijagnoza zaista pozitivna), međutim, slična je između dva testa.
Dalje testiranje posle biopsije dojke
Možda će vam biti potrebni dodatni testovi ili biopsije, ukoliko se pronađu problemi tokom prve biopsije ili ako su rezultati testova nejasni ili ako je vaš doktor zabrinut za određenu oblast vaše dojke.
Bottom Line na različitim tipovima biopsije dojke
Možda je zbunjujuće razmatrati sve različite vrste biopsije dojke, ali obično, priroda grudvice ili abnormalnosti na mamografu ili ultrazvuku će vas voditi i vašeg doktora u najboljoj proceduri. Na sreću, uzimanje uzorka tkiva iz biopsije može često da razjašnjava pitanja o tome da li je abnormalnost rak dojke ili zbog nekog benignog procesa u grudima. Važno je napomenuti da, kao i kod svih testova, biopsije dojki nisu sigurne, a ako imate bilo kakvih trajnih problema ili problema nakon vaše biopsije, važno je razgovarati sa svojim doktorom i razmotriti druge opcije testiranja.
> Izvori:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W. i R. Candelaria. Istraživanje i lečenje raka dojke . 2017 20. jula (Epub ispred otiska).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N. i L. Skoog. Pregled upotrebe aspiracije biološke aspiracije tumora za dijagnozu i istraživanje. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G. i L. Thabane. Upoređivanje osetljivosti i specifičnosti citološke aspiracije finih igala i biopsije jezgre igle u proceni sumnjivih grudi: sistematski pregled i meta-analiza. Breast . 2017. 31: 157-166.