Vrste i podtip raka dojke
Većina nas misli da rak dojke predstavlja samo jednu bolest, ali istraživanje nastavlja da dokazuje drugačije. Pored različitih vrsta karcinoma dojke, postoji i niz podtipova bolesti. Tip i podtip raka dojke, identifikovani u izveštaju o patologiji nakon operacije, daje timu za zaštitu od raka informacije koje im treba da razviju plan koji je najpogodniji za uspešno lečenje određenog tipa i podtipa raka dojke.
> Pogledajte anatomiju dojke i pregled raka dojke po bini.
Vrste raka dojke
Ako vaš doktor sumnja na rak dojke, vrijedi upoznati različite vrste, tako da imate osnov za razumijevanje ako se dijagnoza pokaže kao realnost.
Rak Ductal: Većina karcinoma dojke počinje u kanalima koji nose mleko, za dojenje, do bradavice.
Ductal In-Situ (DCIS) : Ovaj stadijum kancera 0 nalazi se unutar kanala dojke.
-
Šta to znači ako se nakon ponovne mastektomije ponovi ponavljanje zida grudnog koša?
-
Ako je vaše grudi crveno i bolno, da li je rak ili mastitis?
Nije se probio kroz zid kanala ili se proširio u okolno tkivo dojke. Iako u ovom trenutku nije opasan po život, DCIS treba lečiti jer postoji opasnost da će ona postati invazivni rak. DCIS se obično pokupi na rutinskom mamogramu i uspešno se leči lumpektomijom (operacijom konzervacije dojki), a zatim radioterapijom .
Invazivni duktalni karcinom (IDC) , koji je takođe poznat kao infiltriran duktalni karcinom, najčešći je oblik raka dojke. To čini oko 80% svih dijagnoza karcinoma dojke. IDC se inicijalno formira unutar mlečnog kanala, izlazi iz zida kanala i širi se u okolno tkivo dojke.
Levo ne tretirano, IDC ima potencijal da se širi izvan dojke i putuje u daleke organe. IDC se može otkriti tokom kliničkog ispitivanja grudi , mamografa , MR , a ponekad i na ispitivanju dojke. Tretman može uključivati jedan ili više standardnih tretmana kao što su operacija, zračenje, hemoterapija, ciljana terapija i hormonska terapija.
Lobularni karcinom in situ (LCIS ) opisuje abnormalni rast ćelija u lobulama dojke u kojima se proizvodi mleko. Iako se LCIS retko napreduje na invazivni kancer, lobularni karcinom in situ se smatra rizikom za razvoj raka dojke u bilo kojoj grudi. LCIS se najčešće pronalazi tokom biopsije koja se obavlja za drugo stanje dojke . Neprestano lečenje nije obično neophodno, mada se preporučuje pažljivo pratiti stanje. Žene sa visokim rizikom od razvoja karcinoma dojke mogu izabrati da uklone jednu ili obe dojke kako bi smanjile svoje šanse za razvoj bolesti.
Invazivni lobularni karcinom (ILC) , drugi najčešći tip karcinoma dojke, čini 8 procenata invazivnih karcinoma dojke.
ILC je manje vjerovatna da predstavlja posebnu grupu. Tretman može uključivati hirurgiju, hemoterapiju, zračenje i hormonsku terapiju.
Inflamatorni karcinom dojke (IBC) je agresivan kancer, koji čini manje od 5 procenata karcinoma dojke. Obično se ne pojavljuje u grudima. IBC ćelije raka infiltriraju kožu dojke i blokiraju limfne sudove. Simptomi mogu uključivati osip i kožu. Pogađena dojka može se pojaviti crveno, otečeno i toplo na dodir. U početku se može pogrešno dijagnostikovati kao mastitis, infekcija dojke. U zavisnosti od stadijuma raka kod dijagnoze, lečenje može uključivati hirurgiju, hemoterapiju, hormonski tretman i terapiju zračenjem.
Pagetova bolest dojke čini manje od 3 procenta karcinoma dojke. Simptomi mogu uključiti pražnjenje bradavice, moguće krvarenje i svrab, kožu kožu sličnu ekcemu, stanje kože. Rak dojke obično se dijagnostikuje obavljanjem biopsije bradavice. Oko 50 procenata pacijenata sa Pagetovom bolešću bradavice imaju tumor koji se može osjetiti u grudima tokom kliničkog ispitivanja grudi.
Lečenje će zavisiti od stadijuma i drugih faktora, uključujući i da li postoji kancerogeni tumor u grudima pored Pagetove bolesti. Tretman može uključivati hirurgiju, hemoterapiju i hormonsku terapiju.
Uključuju retke vrste raka dojke
Iako je manje verovatno da ćete biti dijagnostikovani sa jednim od ovih, ako vam je dijagnoza uopšte, ovi retki, manje poznati rak dojke takođe vredi biti svjesni.
Medularni karcinom se smatra podtipom invazivnog duktalnog karcinoma. Ima spužvasti osećaj kada se dodirne; ne oseća se kao grudnjak. Obično se može videti na mamogramu. Ovi tumori su retko hormonski receptori pozitivni . Opcije lečenja uključuju hirurgiju, zračenje i hemoterapiju.
Tubularni karcinom se takođe smatra podtipom invazivnog duktalnog karcinoma. Njegove ćelije imaju tubularni izgled kada se posmatraju pod mikroskopom. Osećaj je spužvast na dodir. Može se naći tokom kliničkog pregleda grudi ili mamografa. Često nije agresivan rak, dobro odgovara standardnim tretmanima karcinoma dojke.
Mucinozni karcinom se smatra retkim oblikom invazivnog karcinoma karcinoma duktusa , u kojem ćelije "plutaju" u bazama mucina, glavnog sastojaka sluzi. Dijagnoza može potrajati nekoliko koraka, uključujući fizički pregled, mamogram, ultrazvuk, MRI i biopsiju. Tretman, zavisno od baze, može uključivati hirurgiju, hemoterapiju, zračenje i hormonsku terapiju.
Metastatski rak dojke je rak dojke IV stadijuma koji se proširio na druge dijelove tela, potencijalno uključujući, ali ne ograničavajući se na, mozak, kost, jetru i pluća. Može se lečiti, ali nažalost ne može se izlečiti. Manje od 10% onih koji su na početku dijagnostikovali rak dojke imaju metastatski rak dojke kada su prvi dijagnostifikovani. Većina metastatskih karcinoma dojke javlja se mesecima ili godinama nakon dijagnoze i liječenja lokalizovanog raka dojke.
U toku je lečenje, s ciljem da se ne obezbedi samo kvalitet, nego i duži život. Pored mogućeg lečenja hemioterapijom, radijacijom i / ili hormonskom terapijom, žene i muškarci sa metastatskim karcinomom dojke mogu se odlučiti da li se kvalifikuju za učešće u kliničkim ispitivanjima novih tretmana.
Glavni podtip raka dojke
Određivanje podtipa karcinoma dojke vrši se tokom biopsije, koju vodi patolog, koji je lekar. Patolog potvrđuje prisustvo kancera i dalje ispituje tumorsko tkivo koje traži genetičke i hormonalne karakteristike kancerogenog tumora.
Tri glavna podtipa raka dojke uključuju:
Hormon-receptorski-pozitivni: Većina pacijenata sa rakom dojke ima ovaj podtip raka dojke; njihovi tumori mogu biti stimulisani da raste i šire ili estrogen ili progesteron . Tumori pozitivnih receptora na hormonu čine 65 do 75 procenata svih tumora. On se tretira sa lekovima kao što je tamoksifen , koji mogu da uzimaju žene pre i posle menopauze, ili inhibitori aromataze koji mogu da uzimaju samo pacijenti koji su posle menopauze. Hormonske terapije blokiraju aktivnost estrogena kako bi se smanjila mogućnost ponovnog raka dojke.
HER2-pozitivna: Ovi tumori imaju epidermalni faktor rasta čoveka 2 , koji je gen koji prenosi HER receptorski protein. Iako je ovaj receptor potreban u normalnom rastu ćelija dojke, prekomjerno, HER2 receptor može dovesti do rasta raka. Hemoterapija je uobičajeni tretman.
Trostruko-negativni: Trojni negativni rak dojke nema receptore estrogena, receptore progesterona ili HER2 receptore. Triple-negativan ima tendenciju da bude agresivan i utiče na skoro 15 procenata onih sa rakom dojke. Budući da triple-negativni nema hormon i HER2 receptore, ne reaguje na hormonsku terapiju, a hemoterapija je preporučeni tretman.
Reč od
Bez obzira na vrstu ili podtip raka dojke, uvijek se najbolje pronalazi i leči što prije, pre nego što se širi i kada ima najpovoljniji ishod. Pogledajte svoj porodični lekar ili ginekolog za godišnji pregled koji uključuje sveobuhvatni pregled dojki. Saznajte o svojoj porodičnoj istoriji raka dojke; ako u vašoj porodici imate rak dojke, razgovarajte sa svojim davaocem o tome kada je potrebno da počnete sa mamografijom.
Ako nema porodične povijesti raka dojke, zapamtite da se 85% raka dojke javlja kod žena bez porodične istorije bolesti. Nemojte odlagati rutinske mamografije počev od 40 godina.
Drago mi je da jesam. Dva puta, mamografija je pronašla rak u grudima pre nego što je mogla da se oseti na kliničkom pregledu grudi, a pre nego što je bilo raka dojke potrebno liječiti hemoterapijom.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Vrste raka dojke. Poslednji medicinski pregled: 25.09.2014
Last Revised: 04/05/2016.
> Cancer.Net. Opcije tretmana karcinoma dojke. Odobren od uredništva Cancer.Net, 02/2016.