Upoređivanje tipova hirurgije karcinoma dojke
Koje su različite vrste operacije ponuđene za rak dojke, i kako ih možete upoređivati?
Sprečavanje ponovnog raka je glavni prioritet kada je reč o hirurgiji raka dojke. Cilj je ukloniti tumor tako da se neće ponovo pojaviti u grudima ili se proširiti i pojaviti u drugim delovima tela.
Faktori koji treba uzeti u obzir prilikom izbora raka dojke
Ako vam treba operacija karcinoma dojke, imate neke izbore u proceduri.
Razmotrite ove faktore dok saznate o različitim opcijama:
- Veličina tumora, ocjene i status vašeg limfnog čvora ako znate ..
- Ko će vam operirati? Opšti hirurg ili hirurg koji se specijalizuje za operaciju dojke?
- Kakav kozmetički rezultat možete očekivati od svake procedure. Ovo može zavisiti i od veličine tumora i od mesta gde se nalazi u grudima.
- Vreme koje želite smanjiti od posla ili van života. Neke procedure imaju duže vremena za oporavak od drugih.
- Rizici vezani za svaku operaciju.
- Prednosti svake operacije u pogledu šanse za lokalnu recidivnost (ponavljanje u grudima).
- Tretman koji ćete imati pored operacije, uključujući hemoterapiju i hormonsku terapiju.
- Potreba za zračenjem.
- Mogućnost da imate nasledni rak dojke.
Vrste hirurških karcinoma dojke
Tri hirurške procedure koje se koriste za rak dojke su:
- Lumpektomija - uklanjanje kancerogenog tumora uz marginu okolnog tkiva.
- Kvadrantektomija - uklanjanje raka i veća površina nebidnog tkiva.
- Mastektomija - uklanjanje svih tkiva dojke na jednoj ili obje strane. U nekim slučajevima, deo grudi može se ukloniti i svi mišići.
Upoređivanje hirurgije karcinoma dojke i stvaranje izbora
Svaka od ovih procedura će biti objašnjena u nastavku ispod, sa vezama tako da možete saznati više o bilo čemu što vas zanima. Čitanje na svakom od njih može vam pomoći da razumete prednosti i rizike i pomažete da razgovarate o opcijama sa svojim hirurgom, tako da možete napraviti informiraniji izbor. Kada završite čitanje o svim opcijama ispod, pogledajte ovu listu od 10 pitanja koja treba razmotriti prilikom odlučivanja između mastektomije i lumpektomije .
Lumpektomija za rak dojke
Lumpektomija je minimalno invazivna operacija koja se takođe naziva "širokom lokalnom ekscizijom". Ako čujete priču o "proceduri konzervacije dojke", to je verovatno postupak koji se objašnjava. Zadatak vašeg hirurga je da uklonite samu grupu i marginu tkiva koji okružuje grudnjak. Vaš hirurg će raditi po osećaju i informacijama koje su uključene u vaš mamogram ili ultrazvučni izvještaj.
Dobijanje "jasnih margina" je od najveće važnosti kada se izvrši lumpektomija i zašto se uklanja i područje tkiva koje okružuje tumor. Budući da tumor obično ima neravne ili nagnute površine koje mogu pokušavati da se odvajaju i šire, hirurg će želeti da bude siguran da kada se tumor ukloni, nema dokaza o tumoru ostavljenom u tkivu.
Opekotine ili spoljašnje izbočine od karcinoma su ono što daju rak svom imenu, dolazeći iz reči za rak.
U zavisnosti od toga koliko je tkiva uklonjeno, možda vam neće biti potrebna proteza ili dodatna obloga u grudnjaku, nakon što ste se oporavili od lumpectomy. Vaše tijelo će proizvesti ožiljno tkivo u operativnom prostoru, koje će popuniti mjesto gdje je grudnjak bio. Ovo će donekle promeniti teksturu vaše dojke, a ova oblast će se pojaviti na budućim mamografijama različitom od nesmetanog tkiva dojke. Imaćete ožiljak na koži u kojoj je napravljen vaš rez, ali sa dobrom pažnjom, ovo će nestati u maloj liniji koja je samo malo lakša za okolnu kožu.
Pitajte svog hirurga ili porodičnog doktora kako najbolje možete voditi računa o inciziji i promovisati lečenje.
Kvadrantektomija za rak dojke
Veći tumori mogu zahtevati kvadrantektomiju . Ova vrsta operacije uklanja četvrtinu dojke i smatra se postupkom konzerviranja dojke. Poznat je i kao delimična mastektomija. Vaš hirurg će ukloniti tumor i 2-3 centimetra (1 -1½ inča) tkiva dojke koji ga okružuje kako bi bili sigurni da su margine oko tumora čiste od karcinoma.
Koža koja leži iznad četvrte dojke takođe će biti uklonjena, a možda će biti potrebno izvaditi i neki od mišića na grudnom zidu, ispod tumora. Limfni čvorovi koji su najbliži tumoru biće uklonjeni i testirani za ćelije raka, kao i koža i tkivo oko tumora.
Kvadrantektomija će rezultirati promjenom veličine i oblika vaših dojki, a nakon što se oporavite od operacije, možete ili ne biste odlučili da koristite neka dodatna obloga u grudima kako biste izjednačili svoj izgled. Možda ćete takođe želeti da plastični hirurg preuredi grudi u manju veličinu sa prirodnim oblikom. Ova vrsta postupka najbolje se uradi pre nego što se uradi bilo koji drugi tretman za kancer, kao što je zračenje ili hemoterapija.
Mastektomija za rak dojke
Ako je tumor veći ili je invazivan, možda je neophodna mastektomija . Ovakva operacija uklanja što više tkiva dojke što je više moguće. Postoje dve vrste mastektomije: modifikovana radikalna mastektomija i ukupno, ili Halstead, mastektomija.
- Modifikovana radikalna mastektomija uklanja sve tkivo dojke na jednu ili obe strane u zavisnosti od toga da li imate jednostran ili bilateralni postupak. Koža i bradavica dojke mogu ili ne mogu biti uklonjene, u zavisnosti od toga da li je vaš hirurg ugodan za obavljanje ove procedure, i ako je vaš tumor na mestu na kojem je to moguće. Disekciju aksiolarnih limfnih čvorova mogu se obaviti ako biopsija čuvara čuje da je rak prisutan u limfnim čvorovima.
- Ukupno, ili Halstead mastektomija uklanja bradavice i isole, kožu i tkivo dojke, a takođe može ukloniti dio mišića grudnog koša ispod grudi. Limfni čvorovi u oblasti pazuha (axilla) takođe će biti uklonjeni i testirani na rak.
Bez rekonstrukcije dojke ili plastične operacije nakon mastektomije, imat ćete malo zakrivljeni ožiljak na rezu, a koža u predelu dojke će biti ravna. Dobro se briga o ožilju rezultiraće finom linijom svetlosti, vremenom. Možete koristiti protetski grudnjak, koji ima džepove da drže protezu dojke , ako želite, da biste uravnotežili svoj izgled.
Rekonstrukcija dojke nakon mastektomije
Ako ste se odlučili za neposrednu rekonstrukciju dojke , hirurg neće ukloniti mnogo kože, tako da se može zatvoriti iznad rekonstruisane dojke. Ako je vaša bradavica uklonjena mastektomijom, takođe imate mogućnost da napravite bradavicu i isolu iz vaše preostale kože.
Pronalaženje dobrog hirurga
Ako nikada niste imali operaciju ili ne znate hirurg o ovome, pitajte svog porodičnog doktora ili medicinske sestre da preporuči hirurga. Ako imate onkologa, on ili ona bi trebao biti u mogućnosti da vas uputi na hirurge koji su uradili ovakve operacije raka dojke.
Pronalaženje hirurga sa puno iskustva u operaciji dojke i koji ima dobar ugled je velika pomoć. Ako imaju i dobre veštine slušanja i sposobni da odgovore na vaša pitanja sa jasnim jezikom i puno strpljenja, onda ste pronašli dragulj.
Suočavanje sa zdravstvenim osiguranjem
Proverite kod vaše kompanije za zdravstveno osiguranje, ako ga imate, kako biste bili sigurni da je pokriven hirurg po vašem izboru i bolnica ili hirurški centar u kojem radi. Takođe, pre nego što se složite sa bilo kojom procedurom, proverite kod osoblja svog hirurga da li mogu da sarađuju sa kompanijom za zdravstveno osiguranje kako biste dobili najbolje od sebe.
Dok proveravate svoje osiguranje, saznajte koje firme za anesteziju rade sa bolnicom. Uverite se da su oni pokriveni zdravstvenim osiguranjem. Vaš hirurg, bolnica i anesteziolog će vam sve izdvojiti i / ili vaše zdravstveno osiguranje. Prvo obavljanje domaćeg zadatka može pomoći da se spriječite finansijska iznenađenja nakon operacije.
Suočavanje i podrška
U razmatranju izbora procedura koje želite, važno je da izaberete onu koju vam najviše odgovara. Ako se porodica ili prijatelji ne slažu, mirno se zahvaljujem njihovom mišljenju i obavestite ih da donosite odluku koju osećate najbolje za vas. Razmotrite da dobijete drugo mišljenje bez obzira na koji način se oslonite. Postoji mnogo više izbora nego što je to bilo prije nekoliko godina kada je u pitanju upravljanje rakom dojke, ali to takođe znači da će biti potrebno donijeti više odluka. Naučite kako da zagovarate sebe kao pacijent za karcinom kako biste dobili najbolju moguću negu.