Poređenje stenata i hirurgije: šta je najbolje?
U slučajevima naprednog raka debelog creva , postoje slučajevi kada se tumor ne može ukloniti. To je nesretna i složena situacija, a ona je često sakupljena emocijama i nesigurnošću.
Za svakoga ko se suočio sa neoperabilnim tumorom, važno je zapamtiti da ljudi mogu zapravo živeti godinama sa naprednim rakom. To ne znači da bi se svi trebali iznenada odreći jer tumor ne radi.
U više slučajeva nego ne, to je upravo suprotno.
Glavni cilj u ovakvim situacijama je da se obezbedi da se simptomi upravljaju i da osoba može da održi najbolji kvalitet života čak i ako se rak ne može izlečiti.
Jedna od mogućih komplikacija kancera na kraju stadijuma je da debeo debeo može biti blokiran tumorom. Ovo se zove maligna opstrukcija . Na sreću, lekari mogu da tretiraju ovo stanje na dva različita načina:
- Može imati operaciju da preusmeri ili zaobilazi opstrukciju.
- Oni mogu postaviti stent (vitku fleksibilnu cev) kako bi pomogli u otvaranju prolaza
Stent protiv hirurgije za malignu obstrukciju
Za osobu koja doživljava malignu opstrukciju, biranje između pune operacije ili postavljanja stenta može često biti teško. Za mnoge, stent će izgledati očigledan izbor. Na kraju krajeva, stentovi se mogu relativno lako postavljati, često sa minimalno invazivnom laparoskopskom hirurgijom i daleko kraćim oporavkom.
Ali je li lakši uvek pravi odgovor?
Studija iz 2011. objavljena u časopisu Gastrointestinal Endoscopy predstavljao je samo ovo pitanje. Prema izveštaju, 144 osobe sa naprednim kancerom debelog creva prošlo je lečenje kako bi ispravilo malignu opstrukciju od kojih je polovina imala operaciju; druga polovina imala je stent.
U pregledanju kratkoročnih i dugoročnih rezultata, ključna razlika je počela da se pojavljuje:
- Sve u svemu, kratkoročne stope uspešnosti za stentove i redovnu operaciju nisu bile značajno različite. Oba postupka dobro su radila na liječenju blokiranog creva.
- Tokom ranog oporavka, grupa koja je primila stentove imala je približno pola stope ranih komplikacija u operativnoj grupi (15,5 u odnosu na 32,9 posto, respektivno).
- Međutim, pošto je oporavak napreduje, vremenski period koji je blokada ostao jasan bio je daleko kraći u grupi stentova, dok su neki ljudi čak tražili i drugi stent.
- Dugoročno, dok je stopa glavnih komplikacija bila manje-više ista za obe grupe, grupa stentova imala je znatno kasnije komplikacije u odnosu na operativnu grupu.
Izrada najboljeg mogućeg izbora
Ako se vi ili vaš voljeni suočavaju sa malignim opstrukcijom, možda ćete biti prisiljeni da birate između operacije ili stenta kao hitno. Ovakva opstrukcija predstavlja ozbiljno zdravstveno stanje koje zahtijeva hitnu pažnju kako bi se izbjeglo pukotine i bilo koja druga potencijalna smrtonosna komplikacija.
Kako se to kaže, brza odluka ne mora biti neinformisana. Jednostavno morate da izmerite prednosti i slabosti na osnovu nekih opštih shvatanja:
- Dok stent može biti brži popravak za blokiran debelo crevo, šanse za potrebu drugog su veće u odnosu na operaciju.
- Iako hirurgija ima tendenciju da nudi dugotrajnije rezultate, to zahteva i duže vreme lečenja sa većim rizikom od kratkotrajnih komplikacija.
Radite sa svojim onkologom i hirurgom da biste pronašli najbolju opciju za uključenu osobu. To može obuhvatiti pregled starosne dobi osobe, opšte zdravlje, emocionalnog stanja i drugih faktora koji mogu pokazati koliko će osoba tolerirati postupak i oporaviti od nje.
Ne postoji ispravna ili pogrešna odluka ukoliko ste dobili sve informacije potrebne da bi se obavio informisan izbor.
> Izvor:
> Lee, H .; Hong, S .; Cheon, J .; et al. "Dugoročni ishod palijativne terapije maligne kolorektalne opstrukcije kod pacijenata sa neresektabilnim metastatskim kolorektalnim karcinomom: endoskopska stenta protiv hirurgije". Gastrointestinalna endoskopija. 2011; 73 (3): 535-542.