Uloga u predviđanju odgovora i prognoze kemoterapije
Ki-67 je rak antigen (protein) koji se nalazi u rastućem dijelu ćelija, ali je odsutan u fazi mirovanja ćelijskog rasta (kada ćelije ne raste). Činjenica da se Ki-67 nalazi u ćelijama za podelu, čini ga dobrim markerima proliferacije (pošto ćelije raka brzo raste i podele) kako bi se pratio napredak raka dojke, iako je njegova uloga u tome trenutno kontroverzna.
Kada se radi o raku dojke, Ki-67 test se može izvesti na uzorku tkiva raka dojke kako bi se predvidio agresivnost raka. Test, koji izvodi i tumači lekar koji se zove patolog , meri nivo Ki-67 ekspresije u ćelijama karcinoma kroz proces bojenja.
Iako test Ki-67 markera za širenje proliferacije sve više naručuju lekari, nismo sigurni u svoju ukupnu korist, konkretno kada se radi o donošenju odluka o lečenju.
Razumevanje rezultata Ki-67
Vaš doktor može narediti Ki-67 test kao način merenja koliko brzo ćelija ćelija raka dojke deli i formira nove ćelije. Rezultat testa manji od 10 procenata smatra se niskim, dok se rezultat testa od 20% ili više smatra visokim. "Visok" rezultat znači da je tumor dojke verovatnije agresivan i brzo se širiti.
Čak i tako, nisu svi lekari naručili Ki-67 test, zato nemojte biti uznemireni ako ga ne vidite na vašem izveštaju o patologiji.
Pored toga, važno je napomenuti da su ostali testovi učinjeni kako bi se pristupio tumoru dojke, a ti rezultati zajedno sa vašim Ki-67 oznakom za etiketiranje (rezultat testa) mogu uticati na vaš plan liječenja. Drugim rečima, vaš doktor obično uzima nekoliko rezultata testa kada pokušava da razume svoj jedinstveni rak.
Na primer, još jedan test koji se koristi za pristup rasta vašeg raka dojke je frakcija S-faze. Ovaj test je prijavljen kao procenat i govori o tome koliko ćelija raka je u procesu kopiranja njihove DNK. Procenat veći od 10 procenata smatra se visokim.
Rezultati Ki-67 i prediktivni odgovor na hemoterapiju
Videti vaš Ki-67 rezultat pomaže vam i vašem doktoru da odredi prognozu raka ili vaše šanse za oporavak. U stvari, studije su otkrile da tumori sa višim nivoima Ki-67 imaju lošu prognozu u odnosu na tumore sa nižim nivoima.
Još pozitivnije, istraživanje je takođe otkrilo da tumori sa visokim nivoom Ki-67 mogu posebno reagovati na hemoterapiju. Pošto je hemoterapija dizajnirana da napada sve brzo rastuće ćelije (uključujući i "normalne ćelije" kao što su folikuli kose), tumori koji su agresivniji (brže deliti) mogu posebno reagovati na ove režime. Ovo je, zapravo, zašto se neki vrlo agresivni kanceri (kao što je akutna limfocitna leukemija) koji su nekada bili brzo fatalni, sada često mogu izlečiti hemoterapijom. To je rekao da je Ki-67 kao prediktivni marker hemoterapijskog odgovora i dalje kontroverzan.
U sadašnjem vremenu, možda je najčešća upotreba ovog testa predviđanje odgovora na neoadjuvantnu hemoterapiju kod ljudi sa lokalnim naprednim rakom dojke.
Neoadjuvantna hemoterapija je hemoterapija dati pre operacije da bi se smanjio tumor i / ili limfni čvorovi tako da je moguća operacija. Lokalno napredovani rak dojke odnosi se na rak dojke koji se širio na grudni zid, kožu grudnog koša ili na mnoge limfne čvorove (obično stadijum 3A ili stadij 3B tumora).
Na kraju, ako se vaš nivo Ki-67 vrati visoko, možda ćete se osećati veoma zabrinuto. Ponovo, rezultat testa Ki-67 je samo jedan komad slagalice, pa pokušajte da ne previše pročitate. Umesto toga, razgovarajte sa svojim doktorom o tome kako najbolje interpretirati vaše individualne rezultate testa i kako oni mogu (ili ne mogu) uticati na vaš plan lečenja.
Reč od
Edukacija o raku dojke može se osnažiti i pomoći vam da dobijete kontrolu nad vašom ranjivom situacijom. Dok je vaš vlastiti zagovornik za vašu negu od raka odličan, budite sigurni da brinete o sebi i dobijate emotivnu podršku, dok se krećete kroz ove složene teme, odluke i tretmane.
Na kraju, dok je čitanje odličan način da se upoznate sa rakom dojke, razmislite o pridruživanju grupi za podršku raku dojke u vašoj zajednici ili online zajednici za grudi dojke . Ove grupe često su dodatni načini da ostanu na vrhu najnovijih istraživanja o raku. Takođe može biti prijatno da se "razgovara" sa drugima koji su se suočili sa nesigurnošću i polemikacijom oko povišenog testa Ki-67.
> Izvori
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. i dr. Korelacija između Ki67 i prognoze karcinoma dojke. Onkologija . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. i D. Dabbs. Procena biomarkera i molekularno testiranje za prognosticiranje raka dojke. Histopatologija . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. i dr. Ki-67: nivo dokaza i metodološki razlozi za njegovu ulogu u kliničkom upravljanju rakom dojke: analitički i kritički pregled. Istraživanje i lečenje raka dojke . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. i dr. Ki-67 je prognostički marker za pozitivne tumore hormonskih receptora. Klinička i translacijska onkologija. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. i dr. Prognostički značaj nivoa ekspresije Geminina u Ki67-visokoj podmeni estrogenih receptora-pozitivnih i HER2-negativnih raka dojke. Rak dojke . 2016. 23 (2): 224-30.